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儿童非神经源性下尿路功能障碍临床诊治专家共识
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作者 中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组 文建国 张艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1124-1131,共8页
儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相... 儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相关专家根据国际儿童尿控协会(ICCS)、国际尿控协会(ICS)制定的NNLUTD相关诊疗指南,并结合国内外最新相关文献制订本共识,为临床规范儿童NNLUTD的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 儿童 非神经源性 下尿路功能障碍 诊断 治疗
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骶神经调控术和胫后神经电刺激治疗非神经源性下尿路功能障碍的研究进展 被引量:1
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作者 曹德宏 吴康 +4 位作者 李金泽 黄引 柳良仁 艾建忠 魏强 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第8期638-641,共4页
下尿路功能障碍(LUTD)是以尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、排尿困难等为主要临床表现的常见临床疾病并发症,严重影响患者的生活质量。药物和手术作为LUTD的传统治疗方法对难治性LUTD疗效欠佳。近年来,生物反馈电刺激疗法作为一种可选的治... 下尿路功能障碍(LUTD)是以尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、排尿困难等为主要临床表现的常见临床疾病并发症,严重影响患者的生活质量。药物和手术作为LUTD的传统治疗方法对难治性LUTD疗效欠佳。近年来,生物反馈电刺激疗法作为一种可选的治疗方法,在对保守治疗无效的非神经源性LUTD的治疗中,取得了良好效果。本文通过对骶神经调控术和胫后神经电刺激治疗非神经源性LUTD的研究进展进行综述,为非神经源性LUTD的治疗提供依据。 展开更多
关键词 非神经源性下尿路功能障碍 骶神经调控术 胫后神经电刺激
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神经源性下尿路功能障碍中尿源性生物标志物的研究进展
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作者 孙朋浩 宋伟 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第1期54-58,共5页
神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍产生的一系列并发症的疾病总称。目前,对于该疾病的诊断与监测主要基于侵入性尿流动力学检查。有研究发现,... 神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍产生的一系列并发症的疾病总称。目前,对于该疾病的诊断与监测主要基于侵入性尿流动力学检查。有研究发现,一些尿源性生物标志物在NLUTD患者的尿液中升高,例如神经生长因子、前列腺素、炎性细胞因子、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、参与细胞外基质降解的蛋白质等。这些尿源性生物标志物作为一种非侵入性的监测方法或许可以为该疾病的诊断与监测带来突破,并进一步成为尿动力学检查的一种微创替代方法。基于此,本文总结了多种用于NLUTD及其并发症诊断与监测的尿液生物标志物,并分析目前的研究进展。 展开更多
关键词 神经源性下尿路功能障碍 神经源性膀胱 尿液分析 生物标志物
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儿童非神经源性下尿路功能障碍的影像尿动力学和临床特征分析 被引量:2
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作者 张艳 张艳平 +5 位作者 张瑞莉 贾亮花 王庆伟 王焱 陆伟 文建国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第38期3001-3006,共6页
目的分析儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)的影像尿动力学和临床特征。方法纳入2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院确诊为NNLUTD的患儿。通过询问病史、体格检查和影像学检查,排除神经系统疾病、直肠功能障碍及解剖学畸形... 目的分析儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)的影像尿动力学和临床特征。方法纳入2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院确诊为NNLUTD的患儿。通过询问病史、体格检查和影像学检查,排除神经系统疾病、直肠功能障碍及解剖学畸形引起的下尿路功能障碍。所有患儿进行影像尿动力学和尿常规检查,并依据影像尿动力结果分为4组:尿动力结果正常者(Normal组)、单纯逼尿肌过度活动者(DO组)、逼尿肌括约肌协同失调者(DSD组)和逼尿肌活动低下者(DU组)。分析4组患儿临床症状、影像尿动力学结果、尿路感染(UTI)和膀胱输尿管反流(VUR)比例等。结果共173例患儿纳入本研究,男103例、女70例,年龄(7.2±3.3)岁。Normal组46例(26.6%),DO组63例(36.4%),DSD组39例(22.5%)和DU组25例(14.5%)。DSD组和DU组VUR比例均高于Normal组和DO组[18例(46.2%)和11例(44.0%)比7例(15.2%)和14例(22.2%),均P<0.05],DO组VUR患儿中男性构成比高于女性[12例(32.4%)比2例(7.7%),P=0.020];DSD组和DU组UTI比例均高于DO组[16例(41.0%)和12例(48.0%)比12例(19.0%),均P<0.05],Normal组、DO组和DU组UTI患儿中女性构成比均高于男性[9例(45.0%)比4例(15.4%)、8例(30.8%)比4例(10.8%)和7例(87.5%)比5例(29.4%),均P<0.05]。DSD组最大逼尿肌压力高于Normal组、DO组和DU组[(95±47)比(43±18)、(56±18)和(12±9)cmH_(2)O,均P<0.05,1 cmH_(2)O=0.098 kPa];与Normal组和DO组两组相比,DSD组和DU组两组残余尿量均较多[(58±38)和(70±62)比(8±8)和(8±7)ml],两组低顺应性膀胱比例均较高[15例(38.5%)和11例(44.0%)比1例(2.2%)和10例(15.9%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);DO组、DSD组和DU组最大膀胱容量均低于Normal组[(178±61)、(184±81)和(194±93)比(256±92)ml,均P<0.05]。4组患儿之间尿急比例差异有统计学意义[Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为13例(28.3%)、41例(65.1%)、22例(56.4%)和11例(44.0%),P=0.001];4组患儿之间排尿困难比例差异也有统计学意义[Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为5例(10.9%)、18例(28.6%)、20例(51.3%)和15例(60.0%),P<0.001]。结论儿童NNLUTD 4种类型具有不同的影像尿动力学特征。DSD和 DU患儿VUR和UTI发生率较高,可能与膀胱顺应性降低和残余尿量增多相关。影像尿动力学检查为临床诊治难治性NNLUTD患儿提供重要参考。 展开更多
关键词 儿童 下尿路功能障碍 非神经源性 影像尿动力 症状 横断面研究
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经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值
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作者 费晓冬 侯笑 +3 位作者 马柯 王兆清 王平萍 胡宇凡 《影像研究与医学应用》 2024年第6期47-49,共3页
目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等... 目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况,并据此分为UTD组(证实发生UTD)和No-UTD组(未发生UTD);同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查,获取BWT测量值。比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值,先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系,若明确为独立危险因素后,则进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值,获取最佳截断值(cut-off)。结果:96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%(44/96),UTD组44例,No-UTD组52例。UTD组NLUTD病程长于No-UTD组,尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组,BWT测量值大于No-UTD组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,NLUTD病程(OR=1.437,95%CI:1.105~3.057)、BWT测量值(OR=2.039,95%CI:1.218~4.276)均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.694~0.902),cut-off为3.87 mm,灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%。结论:经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标,为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据。 展开更多
关键词 神经源性下尿路功能障碍 上尿路损害 经腹壁超声 膀胱壁厚度 受试者工作特征曲线
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2023欧洲泌尿外科学会指南:非神经源性男性下尿路症状管理解读
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作者 邓文 李备 +2 位作者 杜广辉 杨为民 陈园 《临床外科杂志》 2024年第1期41-44,共4页
下尿路症状(LUTS)常见于成年男性,不仅对人们的生活质量造成不利影响,还会给病人和医疗保健系统带来经济负担^([1])。其中,非神经源性良性LUTS主要包括良性前列腺梗阻(BPO)、逼尿肌过度活动/膀胱过度活动(OAB)和夜间多尿。2023年8月2日... 下尿路症状(LUTS)常见于成年男性,不仅对人们的生活质量造成不利影响,还会给病人和医疗保健系统带来经济负担^([1])。其中,非神经源性良性LUTS主要包括良性前列腺梗阻(BPO)、逼尿肌过度活动/膀胱过度活动(OAB)和夜间多尿。2023年8月2日欧洲泌尿外科学会(EAU)发布了《非神经源性男性下尿路症状管理指南》。该指南对40岁及以上男性非神经源性LUTS提供了基于循证医学的评估和治疗指南。 展开更多
关键词 男性 非神经源性下尿路症状 指南解读
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次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床研究 被引量:3
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作者 池细绿 沈攀攀 汪湘 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第5期544-548,共5页
目的观察次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床疗效。方法将74例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者随机分为研究组38例和对照组36例。两组均接受常规治疗同时,研究组采用次髎穴埋线治疗,对照组采用口... 目的观察次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床疗效。方法将74例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者随机分为研究组38例和对照组36例。两组均接受常规治疗同时,研究组采用次髎穴埋线治疗,对照组采用口服乳果糖治疗。比较两组治疗前后排便频率、排便时间、Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评分及便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)各项评分,并对并发症发生率进行评价。结果两组治疗后排便频率较同组治疗前均显著提高,排便时间均显著缩短,PAC-QOL各项评分均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后排便频率、排便时间及PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4周后Wexner便秘评分及NBD评分较同组治疗前均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗2、4周后Wexner便秘评分及NBD评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间并发症发生率为5.3%,对照组为5.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者采取次髎穴埋线治疗,可提升排便频率,缩短排便时间,改善肠道功能障碍与便秘症状,提高患者生活质量,安全性好。 展开更多
关键词 埋线 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 便秘 次髎 穴位疗法
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脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗研究进展 被引量:1
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作者 于润原 王晓玉 +7 位作者 陈浩月 张昊 罗丁元 孙丽敏 刘忠煊 宋文苑 吕小倩 郑遵成 《中医康复》 2024年第3期44-48,共5页
脊髓损伤作为致残率、致死率较高的疾病不但给社会医疗资源带来沉重的负担还给患者及其家属带来长期的压力。神经源性肠道功能障碍作为脊髓损伤后常见的并发症,常常以便秘、大便失禁等症状困扰着患者及其家属,给脊髓损伤后期护理工作带... 脊髓损伤作为致残率、致死率较高的疾病不但给社会医疗资源带来沉重的负担还给患者及其家属带来长期的压力。神经源性肠道功能障碍作为脊髓损伤后常见的并发症,常常以便秘、大便失禁等症状困扰着患者及其家属,给脊髓损伤后期护理工作带来极大的困难,严重阻碍了脊髓损伤患者的整体康复。因此本文从神经源性肠道功能障碍的致病机制及目前可能的治疗方法两个方面,总结脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍研究治疗进展和存在的问题,为未来相关研究提供新的思路。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 机制 治疗 便秘
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者经肛门灌洗的效果
9
作者 王春霞 卢晓霞 +2 位作者 李静 何鑫雨 章梅云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期44-46,共3页
目的探讨经肛门灌洗在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法将80例脊髓损伤后肠道功能障碍患者按住院先后顺序分为对照组(40例)和干预组(40例);对照组实施常规肠道管理方案,干预组在常规护理基础上使用简易工具进行经肛... 目的探讨经肛门灌洗在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法将80例脊髓损伤后肠道功能障碍患者按住院先后顺序分为对照组(40例)和干预组(40例);对照组实施常规肠道管理方案,干预组在常规护理基础上使用简易工具进行经肛门灌洗。结果两组各有39例完成全程研究。干预后干预组腹胀发生率及排便频率得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论经肛门灌洗可有效减轻脊髓损伤后肠功能障碍患者腹胀、排便频率异常等肠道症状,改善患者肠道功能。 展开更多
关键词 神经源性肠道功能障碍 脊髓损伤 经肛门灌洗 肠道功能 腹胀 便秘 失禁
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认知功能障碍:运动、孤独症和脑源性神经营养因子的相互作用
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作者 刘纽 熊信 +3 位作者 薛亚奇 王世娇 朱岩 甄志平 《生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期94-101,共8页
综述脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在运动改善孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)海马认知功能中的潜在作用。从BDNF的生物功能和参与SIRT1-PGC1a/FNDC5/Src/PLC-γ1、Ras/MAPK、PI3K/Akt信... 综述脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在运动改善孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)海马认知功能中的潜在作用。从BDNF的生物功能和参与SIRT1-PGC1a/FNDC5/Src/PLC-γ1、Ras/MAPK、PI3K/Akt信号通路,ASD患者认知功能相关的脑区改变以及BDNF在ASD不同病理下的表达调控等方面阐述其在促进神经元突触可塑性,提高学习记忆能力,最终改善海马认知功能方面的作用,进一步探讨BDNF在运动改善ASD海马认知功能中可能扮演的重要调控作用,为理解运动通过诱导BDNF表达,改善ASD海马认知功能间复杂的因果关系提供新的视角。最后展望以BDNF为靶点为孤独症疾病临床诊断提供可能的生物学标志物和药物开发提供广阔前景,为运动改善ASD的临床治疗和运动康复提供理论依据和新思路。 展开更多
关键词 运动 脑源性神经营养因子 孤独症谱系功能障碍 认知功能 Val66Met
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脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结
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作者 庞丹莉 丁雯 +1 位作者 马凤华 陆静钰 《天津护理》 2024年第5期526-532,共7页
目的:检索并整合脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(Neurogenic Bowel Dysfunction,NBD)管理最佳证据,为医护人员提供参考。方法:依次检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立指南库、美国... 目的:检索并整合脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(Neurogenic Bowel Dysfunction,NBD)管理最佳证据,为医护人员提供参考。方法:依次检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立指南库、美国脊髓损伤协会、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方等数据库,关于脊髓损伤患者NBD管理文献,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验,检索时限为建库至2022年4月15日,双人对文献质量进行评价。结果:共纳入18篇文献,从肠道功能评估、营养支持、非药物干预、药物干预、康复锻炼、教育支持6个方面归纳出22条证据。结论:该研究总结了脊髓损伤患者NBD管理最佳证据,医护人员应结合临床情景与患者意愿进行临床应用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 证据总结 循证护理
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神经源性肠道功能障碍对脊髓损伤患者生存质量影响的结构方程分析
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作者 苟昕雨 吴静 +3 位作者 韦翠翠 詹水荣 杜培云 吴爱荣 《护理学报》 2024年第20期13-18,共6页
目的通过构建结构方程模型探讨神经源性肠道功能障碍对脊髓损伤患者生存质量的影响及其作用关系。方法采用整群抽样方法,于2021年3月—2022年2月选取上海市4家医院脊髓损伤科患者作为研究对象。调查内容包含一般资料调查表、生存质量测... 目的通过构建结构方程模型探讨神经源性肠道功能障碍对脊髓损伤患者生存质量的影响及其作用关系。方法采用整群抽样方法,于2021年3月—2022年2月选取上海市4家医院脊髓损伤科患者作为研究对象。调查内容包含一般资料调查表、生存质量测定量表简表、神经源性肠道功能障碍量表、焦虑自评量表和患者积极度量表。采用AMOS 28.0软件构建结构方程模型。结果脊髓损伤患者生存质量总得分为(47.39±10.04),神经源性肠道功能障碍得分为8.00(3.00,11.00)。结构方程模型分析显示,神经源性肠道功能障碍对生存质量有直接消极作用(β=-0.146,P=0.021),并以积极度(β=0.202,P<0.05)、焦虑度(β=-0.007,P<0.05)为中介变量可间接预测生存质量。结论本研究脊髓损伤患者的生存质量水平呈现低水平,神经源性肠道功能障碍负向直接影响患者的生存质量。积极度、焦虑度在神经源性肠道功能障碍与生存质量之间发挥中介作用。医护人员需重视脊髓损伤患者的肠道护理与管理,关注患者的心理状态,提供积极的综合支持。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 生存质量 结构方程模型
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神经源性膀胱尿路功能障碍的全面分类建议 被引量:40
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作者 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第12期1101-1102,共2页
本文在既往下尿路功能障碍分类方法的基础之上,提出一种包含上尿路功能的神经源性膀胱患者全尿路功能障碍的新分类方法,其中对肾盂输尿管积水扩张新提出分度标准。此分类方法可为评估、描述、记录上尿路及下尿路的病理生理变化、制订治... 本文在既往下尿路功能障碍分类方法的基础之上,提出一种包含上尿路功能的神经源性膀胱患者全尿路功能障碍的新分类方法,其中对肾盂输尿管积水扩张新提出分度标准。此分类方法可为评估、描述、记录上尿路及下尿路的病理生理变化、制订治疗方案提供全面、科学及客观的基础。 展开更多
关键词 分类 神经源性膀胱 上尿路 下尿路 功能障碍
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标准化膀胱顺应性预测2~4岁小儿神经源性膀胱功能障碍上尿路扩张的研究 被引量:1
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作者 姚亚雄 娄安峰 冯帆 《中国当代医药》 2014年第8期68-70,共3页
目的 探讨标准化膀胱顺应性(Nwahl-1)是否能更好地预测神经源性膀胱功能障碍(NBD)患儿上尿路扩张(UUTD).方法 随机选取54例不伴UUTD的无结石或其他尿路病变的2~4(3.16±0.11)岁NBD患儿,进行侵入性尿流动力学检查后随访2年... 目的 探讨标准化膀胱顺应性(Nwahl-1)是否能更好地预测神经源性膀胱功能障碍(NBD)患儿上尿路扩张(UUTD).方法 随机选取54例不伴UUTD的无结石或其他尿路病变的2~4(3.16±0.11)岁NBD患儿,进行侵入性尿流动力学检查后随访2年,根据2年后泌尿系造影和B超检查结果,将有UUTD的21例患儿作为UUTD组,其余33例为无UUTD组;应用单因素方差分析和受试者工作特征曲线分析Nwahl-1预测UUTD的可能性.结果 Nwahl-1是2~4岁NBD患儿2年后并发UUTD的相关因素,以Nwahl-1<19.39为指标能较为准确地预测NBD患儿2年后并发UUTD,灵敏度为87.9%,特异度为81.0%.结论 NWahl-1能较准确地预测2~4岁NBD患儿2年后发生UUTD. 展开更多
关键词 膀胱顺应性 神经源性膀胱功能障碍 上尿路扩张
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肠道管理结合直肠功能训练在脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者中的护理效果
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作者 张燕凌 姜吉文 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0157-0160,共4页
探讨肠道管理结合直肠功能训练在脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者中的护理效果。方法 选取2022年3月~2023年9月本院接收的脑卒中后神经源性肠道功能障碍者82例,随机分对照组41例肠道管理,观察组41例在此加用直肠功能训练,对比效果。结... 探讨肠道管理结合直肠功能训练在脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者中的护理效果。方法 选取2022年3月~2023年9月本院接收的脑卒中后神经源性肠道功能障碍者82例,随机分对照组41例肠道管理,观察组41例在此加用直肠功能训练,对比效果。结果 观察组营养指标干预后,高于对照组(P<0.05);而焦虑抑郁评分、Bristol大便分型、肠道功能障碍评分、便秘评分、生活质量及满意度评分,均优于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后神经源性肠道功能障碍,在肠道管理下,加用直肠功能训练,可提高营养水平,改善肠道功能及生存质量。 展开更多
关键词 脑卒中 神经源性肠道功能障碍 肠道管理 直肠功能训练
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍相关指南的质量评价及内容分析
16
作者 杨中善 张丽华 +5 位作者 许妮娜 詹昱新 欧阳燕 王羡科 刘淼 李鹏飞 《护理学报》 2024年第16期44-49,共6页
目的对国内外脊髓损伤神经源性肠道功能障碍相关指南进行质量评价和内容分析,为临床开展以证据为基础的脊髓损伤神经源性肠道功能障碍护理实践提供参考。方法系统检索BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家临... 目的对国内外脊髓损伤神经源性肠道功能障碍相关指南进行质量评价和内容分析,为临床开展以证据为基础的脊髓损伤神经源性肠道功能障碍护理实践提供参考。方法系统检索BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、安大略省注册护士协会、美国脊髓损伤学会、美国残疾退伍军人协会、医脉通临床指南库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Ovid数据库、万方、中国知网、中华医学期刊全文数据库中的相关指南,采用AGREEⅡ对纳入的循证指南进行质量评价,采用JBI的专家共识评价标准对专家共识类指南进行质量评价,运用内容分析法整合指南的推荐意见。结果最终纳入10篇文献,其中6篇循证指南,4篇专家共识类指南。3篇循证指南的质量评价结果为A级,3篇结果为B级。10篇指南内容分析汇总为分类、护理目标、评估、基础肠道护理、药物护理、肠道灌洗、电和磁刺激、并发症预防、健康教育和护理记录10个主题27条推荐意见。结论本研究整合了脊髓损伤神经源性肠道功能障碍相关指南中护理相关内容,总结10个主题,内容丰富,整体质量较高,部分争议内容有待进一步研究。国内脊髓损伤神经源性肠道功能障碍护理指南欠缺,需组建多学科小组构建符合国内临床情境的护理指南。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 指南 质量评价 内容分析
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体位改变对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响
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作者 马莉 汤梦 +1 位作者 李冰 陈莉 《齐鲁护理杂志》 2024年第1期44-47,共4页
目的:探讨体位改变对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响。方法:以2017年10月1日~2022年9月30日收治的80例SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,... 目的:探讨体位改变对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响。方法:以2017年10月1日~2022年9月30日收治的80例SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施给予改进式体位;比较两组入院时、住院14 d后尿流动力学指标、膀胱功能及肢体功能[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]。结果:住院14 d后,两组单次平均排尿量多于入院时(P<0.05),日均排尿次数、日均漏尿次数均少于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01),自主排尿时间短于对照组(P<0.01);住院14 d后,两组排尿膀胱压力、膀胱最大容量、最大排尿量大于入院时(P<0.05),残余尿量少于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);住院14 d后,两组MBI评分高于入院时(P<0.01),且观察组高于对照前(P<0.01)。结论:体位改变能有效提高SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者膀胱功能,促进尿流动力学改变的同时提高肢体功能。 展开更多
关键词 体位改变 神经源性膀胱功能障碍 脊髓损伤
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益生菌治疗神经源性肠道功能障碍(便秘型)的效果研究
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作者 柯柳娴 曹玲娟 李尚 《中外医疗》 2024年第17期100-103,共4页
目的 分析益生菌在治疗神经源性肠道功能障碍(便秘型)的获益情况。方法 回顾性选取广东省工伤康复医院于2020—2021年收治的159例神经源性肠功能障碍(便秘型)住院患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,对照组(n=116例,行乳果糖、... 目的 分析益生菌在治疗神经源性肠道功能障碍(便秘型)的获益情况。方法 回顾性选取广东省工伤康复医院于2020—2021年收治的159例神经源性肠功能障碍(便秘型)住院患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,对照组(n=116例,行乳果糖、甲氧氯普胺治疗)和观察组(n=43例,加用益生菌治疗),比较两组患者的排便情况。结果 治疗后,观察组的排便频率为(3.56±0.53)次/周,优于对照组的(2.86±0.41)次/周;排便时间为(9.41±1.14)min,短于对照组的(10.32±1.66)min,差异有统计学意义(t=7.830、3.922,P均<0.05)。治疗后,观察组胃肠激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周、1个月后神经源性肠功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对神经源性肠功能障碍(便秘型)患者,加用益生菌可以增加排便频率,改善胃肠激素水平以及神经源性肠功能障碍评分。 展开更多
关键词 益生菌 神经源性肠道功能障碍 便秘
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系统性康复护理服务在脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者中应用的临床价值研究
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作者 张伟 李智伟 辛娟 《中外医疗》 2024年第17期140-142,150,共4页
目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,... 目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行系统性康复护理。对比两组膀胱功能、并发症和满意度。结果 两组膀胱功能在护理前对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的膀胱容量(347.64±15.82)mL、最大排尿量(224.64±11.37)mL均优于对照组的(297.45±16.82)、(167.45±10.84)mL,差异有统计学意义(t=13.747、23.024,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者通过系统性康复护理能够改善膀胱功能,降低并发症发生风险,具有更高的护理满意度。 展开更多
关键词 脊柱脊髓损伤 神经源性膀胱功能障碍 系统性康复护理服务 膀胱功能 护理满意度
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早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响
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作者 胡小芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0148-0151,共4页
研究脊髓损伤神经源性膀胱患者在膀胱功能以及尿路感染的时候采用早期康复护理的效果。方法 选择时间为2022年9月-2023年9月的患者共计52名,将这些患者平均分成两组,分别为对照组和观察组,其中对照组采用的护理方式为日常常规护理,观察... 研究脊髓损伤神经源性膀胱患者在膀胱功能以及尿路感染的时候采用早期康复护理的效果。方法 选择时间为2022年9月-2023年9月的患者共计52名,将这些患者平均分成两组,分别为对照组和观察组,其中对照组采用的护理方式为日常常规护理,观察组采用的护理方式为早期康复护理,最后对比观察组患者与对照组患者膀胱功能对比、尿路感染发生率。结果 经过观察可以知道,观察组患者的各项数据都要优于对照组患者的数据。结论 早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能恢复有重要影响,并可有效降低尿路感染事件发生率,值得引起临床重视并推广实践。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 脊髓损伤 早期康复护理 膀胱功能 尿路感染
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