61例非离子型碘造影剂不良反应的回顾性分析

目的探讨心血管病专科医院非离子型碘造影剂不良反应(ADR)的特点及相关规律。方法将某心血管病专科医院2018年9月至2021年4月61例非离子型碘造影剂相关药品不良反应(ADR)报告中患者年龄、性别、ADR类型、用药情况、临床表现等进行分类统计、分析,并将结果与文献报道进行对比。结果该院不良反应发生率为0.267%,碘海醇注射液0.176%,碘普罗胺注射液0.667%,碘帕醇注射液0.230%,碘克沙醇注射液0.354%。严重不良反应3例,发生率0.0131%。48例急性ADR,构成比78.69%,迟发性ADR13例,构成比21.31%,无晚发性ADR。结论该心血管病专科医院非离子型碘造影剂ADR发生率低于文献报道,严重ADR发生率与国外报道的一致,迟发性ADR发生率低于大多数既往研究报道。

冠脉使用非离子型碘造影剂导致低钾血症的临床分析

目的观察冠脉使用非离子型碘造影剂对血钾水平的影响,明确低钾血症的发生与造影剂剂量的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院和嵩县中医院行冠状动脉造影或介入治疗的148例患者的临床资料,其中造影剂使用量为30~100 mL(低剂量组)72例,>100 mL(高剂量组)76例。分析手术前、后血钾水平的变化及不同造影剂剂量(高剂量组、低剂量组)和性别对低钾血症发生率的影响。结果低剂量组、高剂量组手术后血钾水平均显著低于手术前(P<0.05)。高剂量组低钾血症发生率高于低剂量组,女性低钾血症发生率高于男性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉内使用非离子型碘造影剂可导致临床低钾血症的发生,但与造影剂剂量无明显相关性。

非离子型碘造影剂的过敏样反应

目的:对临床使用的非离子型碘造影剂的过敏样反应进行总结和分析。方法:回顾性总结2004年4月至2006年6月期间,在我院进行冠状动脉(冠脉)造影和(或)介入治疗的患者群中,接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生的过敏样反应病例,参照美国放射学会的诊断标准,根据患者的临床表现分为轻、中、重度三型;针对性别、年龄、冠脉病变程度、造影剂品种等变量因素进行分析和统计学处理。结果:在17033例患者中计有217例发生过敏样反应(发生率1.28%),轻、中、重度过敏样反应的发生率分别为0.22%、0.80%和0.26%,死亡3例(死亡率0.018%);男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者(1.37%vs0.98%,P<0.05),在冠脉病变程度、不同造影剂品种等因素的分析中未检出性别之间存在显著性差异;过敏样反应发生率随年龄增加呈下降的趋势,经多元回归分析呈线性关系,男性患者尤为明显;过敏样反应的发生率与冠脉病变程度无显著相关性;年龄、不同造影剂品种对于过敏样反应的三型构成比无显著影响,在女性患者、冠脉多支病变患者尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高。结论:非离子型碘造影剂在临床应用中安全性良好,过敏样反应发生率为1.28%,男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者,过敏样反应发生率随患者年龄增加而呈下降趋势,在女性患者、冠脉多支病变尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高。

非离子型X线造影剂碘佛醇的合成

目的:合成非离子型X线造影剂碘佛醇。方法:以自制的5-氨基-N,N’-双(2,3-二羟丙基)-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺为原料,经氯酰化、水解和氮烷基化反应制得碘佛醇粗品;碘佛醇粗品的纯化分别采用甲醇、732和717树脂处理,再用丁醇重结晶。结果:产品经元素分析、红外光谱、核磁共振谱和质谱鉴定与碘佛醇结构一致。结论:该方法操作简便,适于工业化生产。

低渗非离子造影剂对糖尿病患者介入诊疗术后肾功能影响的研究

目的探讨低渗非离子造影剂对糖尿病患者行介入诊疗术治疗前后对肾功能的影响,了解造影剂肾病(CIN)发生的危险因素。方法回顾分析接受下肢血管介入诊疗手术的30例糖尿病住院患者使用造影剂前后血清肌酐的变化。30例糖尿病住院患者均使用等渗非离子造影剂,剂量100～200ml,接受水化(静脉或口服水化)。结果造影剂使用前肾功能正常者28例,肾功能异常者2例;造影剂使用后无CIN患者发生。结论慢性肾功能不全、糖尿病、肾毒性药物、血管内有效血容量减少、使用ACEI和造影剂种类是发生CIN的危险因素,但如在介入前给予肾功能不全患者危险因素充分评估和给予积极干预,对高危患者严格掌握造影的适应证,同时造影时给予非离子型造影剂中等剂量100～150ml/每次,术后充分水化,是安全的。

58例非离子型碘造影剂不良反应报告分析

目的：调查非离子型碘造影剂的不良反应，探讨其安全性。方法：收集院内2009～2012年医师、护士、药师自发呈报的所有非离子型碘造影剂ADR报告并进行统计分析。结果：共收到ADR报告58份，其中轻度反应28例，中度反应26例，重度反应4例，无死亡病例，过敏反应构成比最高，出现时间均在30 min内。结论：我院使用非离子型碘造影剂较安全，得益于用药前预防和准备，用药时密切观察，出现不良反应时及时正确救治。

非离子型碘造影剂致严重心电图异常1例

患者男，27岁，因突发头痛伴意识障碍1d于2007年5月1日入院。CT提示右侧脑出血．心电图示窦性心动过缓。于2007年5月4日行血肿清除、颅瓣减压术，术中生命体征平稳。

增强计算机断层摄影非离子型碘造影剂致急性过敏样反应:治疗与护理

随着多排螺旋计算机断层摄影（computed tomography,CT）在临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,但非离子型碘造影剂引发急性过敏样反应仍时有出现,若处理不及时,会带来严重后果,甚至危及患者的生命[1]。

从非离子型含碘造影剂做碘过敏试验的争议谈起

1争议的发生背景 碘造影剂有2种不同性质的造影剂，一种是离子型造影剂（ICM），在水溶液中形成大量离子电荷，毒副反应大：另一种是非离子型造影剂（NICM），在水溶液中不形成离子电荷，毒副反应相对少。由于含碘造影剂是从离子型发展到非离子型，而离子型含碘造影剂如泛影葡胺的安全性较差，不良反应特别是过敏样反应的发生率较高，所以在20世纪70～80年代初，对这些离子型含碘造影剂普遍要求做预试验。

CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应的比较

目的对比分析CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的副反应。方法选择2013年1月~2015年12月在我院进行CT增强扫描的患者60例,随机分为两组,每组各30例。离子型组采用离子型碘造影剂泛影葡胺,非离子型组采用非离子型碘造影剂碘海醇,比较两组患者的CT增强效果以及副反应发生率。结果两组患者的CT增强效果相比无明显差异(P>0.05);离子型组的副反应发生率为16.67%(5/30),明显高于非离子型组的6.67%(2/30)(P<0.05)。结论 CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的CT增强效果无明显差异,而应用离子型碘造影剂的副反应发生率高于非离子型碘造影剂。

非离子型造影剂碘过敏反应的预防和处理

目的 :对比观察非离子型造影剂优维显在CT增强扫描中的副反应。探讨其机理及临床应用价值。材料与方法 :观察受检人数 2 10 9例 ,男 132 9例 ,女 780例。药物为德国先灵公司生产非离子型造影剂 30 0mgI ml优维显。造影剂剂量 5 0～80ml,婴幼儿按公斤体重计算 (新生儿 4ml kg ,婴儿 3ml kg ,幼儿 1 5ml kg)。美国MCT MCTPLUS高压自动注射器 ,注射速度 2～ 3ml s,荷兰philip公司Tomoscan ,AV .EPPLUS高速螺旋CT。结果 :严重过敏性休克 4例 ,占 0 19% ;碘过敏试验阳性 ( + )2 6例 ,占 1 2 % ,其中 2例碘试验严重过敏性休克。碘过敏试验 ( - ) ,也出现不同程度反应 :重度过敏性休克 2例 ,占0 0 9% ;中度 2 1例 ,占 0 99% ;轻度 4 0例 ,占 1 8%。结论 :非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验 ,碘过敏试验有一定的预测价值。值得注意的是非离子型造影剂也不是绝对安全 ,少数患者也会有不同程度过敏反应。

我院2014年非离子型碘造影剂急性过敏样反应的报告分析

目的分析造影检查中非离子型碘造影剂发生急性过敏样反应的特点,为降低非离子型碘造影剂在造影检查中的使用风险提供参考。方法回顾总结2014年在我院造影检查中使用非离子型碘造影剂的患者,对发生碘造影剂急性过敏样反应的病例资料,分别按照患者的性别、年龄、临床表现以及引起急性过敏样反应的碘造影剂种类进行描述性统计分析。结果发生非离子型碘造影剂急性过敏样反应的患者有26例(0.21%),过敏性休克的发生率为0.02%;男性急性过敏样反应的发生率为0.18%,女性为0.24%;发生非离子型碘造影剂急性过敏样反应患者的平均年龄为(56.61±8.60)岁,男性平均年龄为(55.23±8.68)岁,女性平均年龄为(58.00±8.15)岁;涉及药品包括碘海醇、碘佛醇、碘帕醇、碘克沙醇、碘普罗胺这几种非离子型碘造影剂,各种造影剂的急性过敏样反应发生率比较,存在显著性差异(P<0.05),碘普罗胺急性过敏样反应发生率最高;急性过敏样反应的临床表现以皮肤黏膜反应最为常见。结论非离子型碘造影剂并非绝对安全,为提高造影检查的安全性,需要早期识别相关临床表现并进行干预,以避免或减少严重不良反应的发生。

离子型碘试敏阴性与阳性在使用非离子型造影剂的对比观察

目的探讨离子型造影剂试敏结果对非离子型造影剂使用的预测价值。方法选择2003年9月至2004年6月间使用非离子型欧苏行CT增强扫描共191例,其中使用前用国产泛影葡胺行碘试敏,阳性99例,阴性92例。结果离子型碘试敏阳性组使用非离子型欧苏出现轻度不良反应3例,(恶心2例,心前区不适1例);而阴性组出现不良反应3例(恶心2例,全身发抖1例),二者无显著性差异。结论用离子型造型剂作碘试敏,不能有效地预测非离子型造影剂的临床不良反应。

不同低渗非离子型造影剂剂量对冠脉介入治疗急性心肌梗死患者肾功能的影响

目的:研究对行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者运用不同剂量的低渗非离子型造影剂后对肾功能的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月于笔者所在医院行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者164例为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,每组82例。两组均选用碘佛醇为手术造影剂,其中低剂量组使用剂量<100 ml,高剂量组使用剂量为100~200 ml。比较两组介入术前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血清胱抑素C(Cys C)等肾功能指标水平及术后并发症情况。结果:术后1 d,低剂量组Scr、BUN及Ccr水平均优于高剂量组(P<0.05);两组介入术前后Cys C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低剂量组并发症发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论:低剂量低渗非离子型造影剂对冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者肾功能影响较小,且并发症较少。

非离子型碘造影剂的不良反应及防治进展

该文通过万方数据库和中国知网数据库检索相关文献,总结非离子型碘造影剂导致的机体多系统不良反应,同时归纳了非离子型碘造影剂不良反应的防治措施,为合理使用非离子型碘造影剂、减少或避免其不良反应提供参考。

非离子型碘造影剂致严重过敏反应1例报告

1临床资料 患者,男73岁,离休干部.有青霉素过敏史,有甲亢病史.患者因乏力、消瘦、低热三周而于2001年9月10日入院,初步诊断:发热待查.碘过敏试验阴性.9月28日8:30患者在我院放射科行上腹部CT增强扫描,使用碘必乐300约60ml静滴作增强造影,造影剂使用约半小时后,患者出现咽部不适,咳嗽、咯少量白粘痰,头晕、面部潮红,继而出现呼吸困难,喘憋,口唇紫绀,急予地塞米松5mg静推后返回病房,9:20患者平卧病床,神志清,气急,发音困难,大小便失禁,查体:体温36.8℃,血压160/75mmHg,口唇青紫,手指末梢皮肤温度下降,三凹症明显,两肺底可闻及散在哮鸣音,无水泡音,呼吸35次/min,心率110次/min.

非离子低渗性造影剂的副作用

传统的离子性造影剂的临床应用已经取得经验,而非离子性低渗性碘造影剂的开发和应用为一项革新。因目前在逐渐常规化使用中,其副作用有待今后总结。本文仅就一般离子性造影剂经验中出现的副作用加以论述。

非离子型碘造影剂的优点和临床应用

国内外大量研究资料和临床应用经验证明,非离子型造影剂的毒副反应显著低于离子型造影剂。现就上述两者的优缺点加以比较,作一文献综述。离子型和非离子型碘造影剂用于临床诊断的理想造影剂,应具备对比良好,完全而迅速排泄。