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非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用 被引量:14
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作者 赵天天 鲍传庆 +2 位作者 许炳华 沈晓明 杨增辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1095-1098,1107,共5页
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式与传统Roux-en-Y吻合方式应用于腹腔镜根治性全胃切除术中消化道重建的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2017年8月我院76例腹腔镜根治性全胃切除且有完整随访的临床资料,按消化道重建方式不同分... 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式与传统Roux-en-Y吻合方式应用于腹腔镜根治性全胃切除术中消化道重建的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2017年8月我院76例腹腔镜根治性全胃切除且有完整随访的临床资料,按消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合(Un-cut RY组,n=25)和传统食管空肠Roux-en-Y吻合(RY组,n=51)。比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、术后营养指标以及术后生存等情况。结果 Un-cut RY组术中出血量明显少于RY组[(230. 7±65. 2) ml vs.(292. 0±78. 6) ml,t=-3. 369,P=0. 001];肛门恢复排气时间明显短于RY组[(52. 8±9. 6) h vs.(61. 4±10. 8) h,t=-3. 379,P=0. 001]。2组反流性食管炎[12. 0%(3/25) vs. 9. 8%(5/51),χ~2=0. 000,P=1. 000]、倾倒综合征发生率[0. 0%(0/25) vs. 3. 9%(2/51),Fisher精确检验,P=1. 000]和食物襻排空延迟或障碍[4. 0%(1/25) vs. 23. 5%(12/51),χ~2=3. 240,P=0. 072]差异均无显著性。Un-cut RY组RY滞留综合征发生率[0. 0%(0/25) vs. 21. 6%(11/51),Fisher精确检验,P=0. 013]明显低于RY组。2组术后3个月BMI变化[0. 81±0. 37 vs. 0. 88±0. 13,t=1. 191,P=0. 123]、血红蛋白变化[(8. 6±2. 5) g/L vs.(9. 3±3. 6) g/L,t=0. 873,P=0. 195]、白蛋白变化[(3. 5±1. 4) g/L vs.(3. 7±1. 8) g/L,t=0. 487,P=0. 316]和总蛋白变化[(4. 6±1. 7) g/L vs.(5. 2±1. 9) g/L,t=1. 037,P=0. 167]差异均无显著性。2组生存率无显著差异(χ~2=0. 418,P=0. 518)。结论非离断式Roux-en-Y吻合有保持肠道连续性和手术相对简单的优势,缩短术后肛门恢复排气时间,减少术后RY滞留综合征,并不影响术后的营养状况和生存情况,是临床上值得推广的一种消化道重建方式。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 腹腔镜 根治性全胃切除
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非离断式Roux-en-Y吻合术在胃窦癌根治性远端胃大部分切除术中的应用 被引量:7
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作者 徐继 叶再元 +3 位作者 王元宇 邵钦树 孙元水 赵忠扩 《浙江医学》 CAS 2010年第9期1325-1326,1332,共3页
目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合术用于胃窦癌根治性远端胃大部切除术中消化道重建的临床疗效.方法 对298例胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术时分别采取非离断式Roux-en-Y吻合术(193例)与离断式Roux-en-Y吻合术(105例)行消化... 目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合术用于胃窦癌根治性远端胃大部切除术中消化道重建的临床疗效.方法 对298例胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术时分别采取非离断式Roux-en-Y吻合术(193例)与离断式Roux-en-Y吻合术(105例)行消化道重建.结果 全部患者术后随访3~5年.两组术后近期内并发症发生率分别为5.7%(11/193)和15.2%(16/105),差异有统计学意义(P〈0.01);碱性反流性胃炎的发生率分别为0和6.7%(7/105),非离断式Roux-en-Y吻合术组明显低于离断式Roux-en-Y吻合术组(P〈0.01);非离断式Roux-en-Y吻合术组无Roux潴留综合征发生,而离断式Roux-en-Y吻合术组有10例(9.5%)发生Roux潴留综合征,两组差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者1年和3年生存率差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术采用非离断式Roux-en-Y吻合术行消化道重建明显减少了术后反流性胃炎、反流性食管炎等并发症,同时克服了传统术式易发生Roux潴留综合征的弊病,是胃大部分切除术后理想的消化道重建术式. 展开更多
关键词 胃窦癌 根治性远端胃大部分切除 非离roux-en-y Roux潴留综合征
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非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建的效果 被引量:8
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作者 何盛泉 骆影超 +1 位作者 曾德强 李小文 《中国医学创新》 CAS 2017年第8期127-130,共4页
目的:探究非离断式Roux-en-Y吻合对于远端胃癌根治术后消化道重建的临床效果。方法:选择2013年2月-2015年2月在本院行远端胃癌根治术后的251例患者,根据消化道重建方式分为U-RY组(非离断式Roux-en-Y吻合)80例、B-Ⅰ组(BillrothⅠ式)48例... 目的:探究非离断式Roux-en-Y吻合对于远端胃癌根治术后消化道重建的临床效果。方法:选择2013年2月-2015年2月在本院行远端胃癌根治术后的251例患者,根据消化道重建方式分为U-RY组(非离断式Roux-en-Y吻合)80例、B-Ⅰ组(BillrothⅠ式)48例、B-Ⅱ组(BillrothⅡ式)72例、RY组(Roux-en-Y吻合)51例,比较四组手术时间、住院时间、术中出血量、营养指标、术后并发症和患者满意率。结果:U-RY组手术时间长于B-Ⅰ组(P<0.05),但与其他两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。U-RY组住院时间均显著短于其他三组(P<0.05)。营养指标除U-RY组甘油三酯和体质量高于其他三组(P<0.05),其余指标四组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。U-RY组术后并发症发生率显著低于其他三组(P<0.05),其中Roux-en-Y潴留综合征(RSS)、十二指肠残端瘘和倾倒综合征均未出现。U-RY组患者满意率高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在远端胃癌根治术后行非离断式Roux-en-Y吻合,可有效重建消化道,缩短住院时间,不增加手术时间和出血量,显著改善术后营养状况,降低并发症发生,尤其避免了RSS等并发症,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 消化道重建 远端胃癌根治
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非离断式Roux-en-Y吻合与BillrothⅡ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中比较的meta分析 被引量:23
4
作者 高飞 韩斌 +1 位作者 娄彦昂 郭帆 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期195-202,共8页
目的:系统评价非离断式Roux-en-Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI及万方数据等数据库,收集国内外公开发表的关于两种消化道重建方式在腹腔镜... 目的:系统评价非离断式Roux-en-Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI及万方数据等数据库,收集国内外公开发表的关于两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术中对比的临床研究,检索时限为建库至2019年10月。对纳入的文献进行资料提取与质量评价,应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入9项研究,共900例患者。meta分析结果显示,在腹腔镜远端胃癌根治术中应用非离断式Roux-en-Y吻合术后排气时间、首次进流质饮食时间及住院时间短(WMD=-0.29,95%CI-0.44^-0.13,P=0.0002;WMD=-0.41,95%CI-0.66^-0.15,P=0.002;WMD=-0.85,95%CI-1.23^-0.47,P<0.00001),术后近期胃排空障碍、远期胆汁反流及反流性胃炎发生率较低(OR=0.41,95%CI 0.19~0.88,P=0.02;OR=0.06,95%CI 0.02~0.19,P<0.00001;OR=0.14,95%CI 0.05~0.42,P=0.0003),两组手术时间、术中消化道重建时间、术中出血量及远期营养状况差异无统计学意义。结论:腹腔镜远端胃癌根治术中应用非离断式Roux-en-Y吻合术是安全、可行的,具有较好的近、远期临床疗效,可有效降低术后近期胃排空障碍、远期胆汁反流及反流性胃炎发生率,临床应用具有一定优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治 腹腔镜检查 非离roux-en-y BillrothⅡ META分析
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非离断式Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃切除中的应用 被引量:9
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作者 苏昭然 束宽山 +1 位作者 郑明 王贵和 《腹部外科》 2019年第2期124-127,共4页
目的初步研究非离断式Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃切除中应用的安全性、可靠性以及远期疗效。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2016年9月至2017年9月收治的6例行腹腔镜辅助远端胃切除联合非离断式Roux-en-Y吻合病例资料,... 目的初步研究非离断式Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃切除中应用的安全性、可靠性以及远期疗效。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2016年9月至2017年9月收治的6例行腹腔镜辅助远端胃切除联合非离断式Roux-en-Y吻合病例资料,行相关临床观察并对病人进行长期随访。结果 6例病人均成功实施计划手术,无中转开腹病例,无术中器官及组织副损伤情况。肿瘤距下切缘距离(4.5±1.3) cm,肿瘤距上切缘距离(7.9±1.6) cm,平均淋巴结清扫数量27.6枚。本组病人术后恢复顺利,均康复出院,术后平均住院时间10.6 d,无严重术后并发症发生。病人术后6个月时均行上消化道碘水造影检查,5例病人造影剂均在30 min中内完全排空,1例病人出现食管造影剂反流,无反酸及餐后反流症状。结论非离断式Roux-en-Y吻合是一种安全可靠的消化道重建方式,能够有效地避免胃排空障碍和胆汁反流的发生,特别适合于分期较晚或肿瘤较大的胃窦癌病人。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 非离roux-en-y
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腔内非离断式Roux-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用 被引量:3
6
作者 邹俊 闫康鹏 +2 位作者 吴昆 饶华民 林超 《中国现代医生》 2021年第36期64-67,共4页
目的针对全腹腔镜远端胃癌根治术患者采用腔内非离断式Roux-en-Y吻合术,对其效果进行总结评价。方法选取2019年11月至2020年11月江西省肿瘤医院80例全腹腔镜远端胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(腔内非离断式Rou... 目的针对全腹腔镜远端胃癌根治术患者采用腔内非离断式Roux-en-Y吻合术,对其效果进行总结评价。方法选取2019年11月至2020年11月江西省肿瘤医院80例全腹腔镜远端胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(腔内非离断式Roux-en-Y吻合术)与对照组(传统Roux-en-Y吻合术)两组,每组各40例。记录两组手术情况及恢复情况,随访并发症类型及占比情况。结果观察组患者手术时间、消化道重建时间及吻合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、进食流质、半流质时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术患者在消化道重建中选择腔内非离断式Roux-en-Y吻合术,手术创伤小、术后恢复快,并发症较传统Roux-en-Y吻合少,可予以推广。 展开更多
关键词 roux-en-y 非离 腹腔镜 远端胃癌根治 消化道重建 中出血量 并发症
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胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合对远端胃癌患者全腹腔镜术后生活质量的影响 被引量:2
7
作者 朱明杰 王永洪 +2 位作者 但杰 李亚平 蒋鸿元 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第1期95-98,共4页
目的探究胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合对远端胃癌患者全腹腔镜术后生活质量的影响。方法选取本院2012年2月至2015年7月收治的远端胃癌患者105例为研究对象,按照患者采取的术式不同,将其分为试验组(53例)和对照组(52例)。试验组患者采用... 目的探究胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合对远端胃癌患者全腹腔镜术后生活质量的影响。方法选取本院2012年2月至2015年7月收治的远端胃癌患者105例为研究对象,按照患者采取的术式不同,将其分为试验组(53例)和对照组(52例)。试验组患者采用胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术,对照组患者采用BillrothⅠ式吻合术。观察并记录两组患者全程手术时间、胃管留置时间、排气时间及术中出血量,同时记录两组患者术后1年倾倒综合征、胃潴留、残余胃炎、反流性食管炎的发生情况。采用本院自制满意度调查表调查患者的满意率,并进行比较。结果试验组患者的全程手术时间、胃管留置时间、术后首次排气时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者倾倒综合征、胃潴留、残余胃炎的发生率并无明显差异(P>0.05),但试验组患者反流性食管炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的满意率(90.56%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术对于远端胃癌患者是更优质的选择,该术式可以更好地减少反流性食管炎的发生,使患者对治疗更为满意。 展开更多
关键词 胃空肠非离roux-en-y 远端胃癌 全腹腔镜 生活质量
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非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用研究 被引量:2
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作者 倪庆锋 朱建伟 《南通大学学报(医学版)》 2018年第5期353-355,共3页
目的:评价非离断式Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用效果。方法 :选取2015年1月—2017年12月在南通大学附属医院胃肠外科因胃癌行远端胃癌根治术+非离断式Roux-en-Y吻合术的50例患者作为观察组,同时将在我院胃肠外... 目的:评价非离断式Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用效果。方法 :选取2015年1月—2017年12月在南通大学附属医院胃肠外科因胃癌行远端胃癌根治术+非离断式Roux-en-Y吻合术的50例患者作为观察组,同时将在我院胃肠外科行远端胃癌根治术+Roux-en-Y吻合术的50例患者作为对照组,对患者的手术指标、生化指标、近期和远期并发症进行比较。结果:与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间明显缩短(P<0.05),住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月复查血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、胃排空延迟、反流性胃炎、吻合口溃疡的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组Roux-en-Y潴留综合征(Roux-en-Y stasis syndrome, RSS)的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:非离断式Roux-en-Y吻合术能缩短手术时间和住院时间,克服RSS,是远端胃癌根治术后消化道重建的理想术式。 展开更多
关键词 远端胃癌根治 roux-en-y 非离roux-en-y roux-en-y潴留综合征
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非离断式Roux-en-Y吻合术用于远端胃癌根治术后消化道重建的效果 被引量:3
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作者 应浩杰 王乃金 +2 位作者 史进 周文广 马军伟 《实用医药杂志》 2017年第10期919-920,共2页
在我国.胃癌的发病率位居各种恶性肿瘤发病率的首位,严重影响者患者的生命安全。远端胃癌根治术需要对胃癌患者的消化道进行重建.以便恢复患者的消化道功能。笔者采用非离断式Roux—en—Y吻合术进行远端胃癌根治术后消化道重建。现... 在我国.胃癌的发病率位居各种恶性肿瘤发病率的首位,严重影响者患者的生命安全。远端胃癌根治术需要对胃癌患者的消化道进行重建.以便恢复患者的消化道功能。笔者采用非离断式Roux—en—Y吻合术进行远端胃癌根治术后消化道重建。现将治疗效果报告如下。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 胃肿瘤 消化道重建 胃切除
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非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建手术中的临床应用 被引量:8
10
作者 蔡晓东 吴红月 +2 位作者 张彦春 王永胜 徐群 《实用癌症杂志》 2021年第11期1837-1840,共4页
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术应用于临床胃癌消化道重建手术中的效果。方法选取90例胃癌患者,按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组,各45例。所有患者均行完全腹腔镜下胃癌全切术治疗,其中对照组行传统食管空肠Roux-en-Y吻合术... 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术应用于临床胃癌消化道重建手术中的效果。方法选取90例胃癌患者,按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组,各45例。所有患者均行完全腹腔镜下胃癌全切术治疗,其中对照组行传统食管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组行非离断式Roux-en-Y吻合术。记录2组患者平均手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、进流质食物时间、术后住院时间;术后进行病理检查,统计2组淋巴结清扫数目。随访12个月,记录2组术后情况。结果观察组手术平均时间、消化道重建时间、术中平均出血量、术后排气时间、进流质时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数目平均为(34.85±11.26)枚,与对照组的(32.84±11.74)枚比较,t=0.829,P=0.409。随访发现,2组术后情况相比较,P>0.05。结论非离断式Roux-en-Y吻合术应用于胃癌消化道重建术中效果显著,有利于促进患者康复,且安全,值得推广。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 胃癌 腹腔镜 全胃切除 消化道重建
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全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响研究 被引量:4
11
作者 王峰勇 叶再元 +3 位作者 孙元水 倪海滨 吴劲风 胡抢 《浙江医学》 CAS 2017年第8期610-613,共4页
目的分析全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响,探讨降低反流性食管炎发生风险的最佳桥襻距离。方法回顾性选取行全胃切除术治疗的胃癌患者29例,术中均采用非离断式Roux-en-Y吻合重建消化道。根据术中吻... 目的分析全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响,探讨降低反流性食管炎发生风险的最佳桥襻距离。方法回顾性选取行全胃切除术治疗的胃癌患者29例,术中均采用非离断式Roux-en-Y吻合重建消化道。根据术中吻合采用的桥襻距离,将患者分为40cm组、50cm组、60cm组。观察并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间。患者随访6个月,分别评估并比较3组患者术前及术后6个月消化道功能、营养状况、酸反流计分,出院前及术后1、3、6个月食管下端胃镜评分。结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。组内比较,3组患者术后6个月消化功能、营养状况均明显优于术前(均P<0.05),酸反流计分明显低于术前(均P<0.05),食管下端胃镜评分均明显低于出院前(均P<0.05)。组间比较,术前3组患者消化道功能、营养状况、酸反流计分比较均无统计学差异(均P>0.05),出院前3组患者食管下端胃镜评分比较亦无统计学差异(P>0.05);术后6个月40 cm组患者消化功能、营养状况均明显优于50 cm组及60 cm组(均P<0.05),酸反流计分、食管下端胃镜评分均明显低于50 cm组及60 cm组(均P<0.05)。结论 40 cm是全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合最佳桥襻距离,患者术后反流性食管炎发生风险相对较低。 展开更多
关键词 全胃切除 非离roux-en-y 桥襻距离 反流性食管炎
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非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术中的临床效果 被引量:3
12
作者 黄锋明 张炎彬 王树钦 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第5期35-38,共4页
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术中的临床效果。方法回顾性分析65例行腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行非离断式Roux-en-Y吻合的患者31例(观察组),行传统Roux-en-Y吻合的患者34例(对照组)。比较... 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术中的临床效果。方法回顾性分析65例行腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行非离断式Roux-en-Y吻合的患者31例(观察组),行传统Roux-en-Y吻合的患者34例(对照组)。比较2组患者消化道重建时间和肛门恢复排气时间,及术后吻合口/残端漏、吻合口炎/溃疡、肿瘤复发/转移和Roux-en-Y滞留综合征(RSS)发生情况。结果观察组消化道重建时间和肛门恢复排气时间分别为(46.19±4.20)min、(50.32±4.64)h,对照组分别为(49.32±4.44)min、(53.38±4.74)h,观察组消化道重建时间和肛门恢复排气时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组发生RSS 1例,而对照组为10例,观察组优于对照组(P<0.05)。在吻合口/残端漏、吻合口炎/溃疡、肿瘤复发/转移方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非离断式Roux-en-Y吻合用于腹腔镜远端胃癌D2根治术可缩短手术时间及肛门排气时间,同时减少RSS发生率,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 腹腔镜 胃癌根治 临床效果
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改良后非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃切除术中应用 被引量:2
13
作者 汪明强 李雪平 吕金利 《实用医药杂志》 2014年第3期213-213,共1页
临床上远端胃大部分切除术后消化道重建目前主要为Billroth Ⅰ式及Billroth Ⅱ式;Billroth Ⅰ式更符合患者生理,但因患者病变部位及范围等因素影响,若吻合口张力过大,容易引起吻合口瘘,故适用范围相对Billroth Ⅱ式较为有限,但Billroth... 临床上远端胃大部分切除术后消化道重建目前主要为Billroth Ⅰ式及Billroth Ⅱ式;Billroth Ⅰ式更符合患者生理,但因患者病变部位及范围等因素影响,若吻合口张力过大,容易引起吻合口瘘,故适用范围相对Billroth Ⅱ式较为有限,但Billroth Ⅱ式术后最常见的不良反应为碱性反流,严重影响患者生活质量[1].为减轻反流症状,临床上采取多种改良吻合方式,其中以Roux-en-Y吻合较为多见.然而Roux-en-Y吻合术后约有30%患者出现Roux潴留综合征[2].针对该种情况,笔者所在医院2010年04月-2013年05月对43例远端胃大部分切除患者采用改良非离断式Roux-en-Y吻合,术后随访发现在改善碱性反流及Roux潴留上疗效明显.现报告如下. 展开更多
关键词 非离roux-en-y 胃切除
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非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响 被引量:1
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作者 吴智斌 化建彪 +3 位作者 王小伟 汪海英 任宏 郭春焕 《临床医学研究与实践》 2023年第32期65-68,共4页
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月收治的40例行胃癌消化道重建手术患者,按照吻合方法不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组... 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月收治的40例行胃癌消化道重建手术患者,按照吻合方法不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统Roux-en-Y吻合术,观察组采用非离断式Roux-en-Y吻合术。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量多于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的胆囊收缩素水平低于对照组,胆囊容积、胆囊排空率高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论非离断式Roux-en-Y吻合术应用于胃癌消化道重建中有助于改善患者的胃肠道屏障功能、胃肠道微生态平衡及胆囊收缩功能,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃癌 消化道重建 非离roux-en-y 胃肠道屏障功能 胆囊收缩功能
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非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌D2根治术中的临床应用 被引量:6
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作者 施珊格 黄宝桑 +5 位作者 邹庆杰 杨长镖 李瑞达 黄家荣 缪锦超 刘赞伟 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2021年第2期99-102,共4页
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式在远端胃癌D2根治术中的临床应用价值。方法纳入在广东省海丰县彭湃纪念医院行远端胃癌D2根治术患者50例,按照不同的消化道重建方式分为试验组(非离断式Roux-en-Y吻合)和对照组(传统Roux-en-Y吻合),... 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式在远端胃癌D2根治术中的临床应用价值。方法纳入在广东省海丰县彭湃纪念医院行远端胃癌D2根治术患者50例,按照不同的消化道重建方式分为试验组(非离断式Roux-en-Y吻合)和对照组(传统Roux-en-Y吻合),每组各25例。分别比较两组病例的消化道重建及肛门恢复排气时间,术后吻合口/残端漏、吻合口炎/溃疡和Roux-en-Y滞留综合征等的发生率。结果试验组消化道重建时间和肛门恢复排气时间分别为(46.92±4.31)min、(50.52±4.50)h,对照组分别为(50.32±4.65)min、(53.76±4.35)h,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组2例发生Roux-en-Y滞留综合征,而对照组为10例,差异有统计学意义(P<0.05)。在吻合口/残端漏、吻合口炎/溃疡方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌D2根治术可以缩短术中消化道重建时间,同时减少Roux-en-Y滞留综合征发生率。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 胃癌根治 临床疗效
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腹腔镜下根治性远端胃大部切除胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术 被引量:2
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作者 李沣员 杨力 +3 位作者 徐皓 张殿彩 汪未知 徐泽宽 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第1期5-8,共4页
1病例资料患者女,35岁,H:163 cm,W:53.5 kg,BMI:20.12。因“上腹胀痛2月余”入院。胃镜示:胃角后壁可见一大小约1.0 cm×1.0 cm溃疡,周围黏膜结节状,表面覆白苔。门齿距贲门约40 cm,病变上缘距门齿约50 cm。超声胃镜示(图1)... 1病例资料患者女,35岁,H:163 cm,W:53.5 kg,BMI:20.12。因“上腹胀痛2月余”入院。胃镜示:胃角后壁可见一大小约1.0 cm×1.0 cm溃疡,周围黏膜结节状,表面覆白苔。门齿距贲门约40 cm,病变上缘距门齿约50 cm。超声胃镜示(图1):肿瘤累及固有肌层(T2)。胃镜病理:中-低分化腺癌。全腹直接增强CT(图2):胃角部胃壁黏膜强化明显;腹腔其余脏器未见异常。临床分期:c StageⅠ。AFP、CEA、CA19-9、CA72-4均正常。 展开更多
关键词 胃癌根治 腹腔镜 非离roux-en-y 胃大部切除 胃空肠 视频
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非离断式Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后康复的影响 被引量:2
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作者 左海波 《中国老年保健医学》 2019年第4期70-72,共3页
目的 观察非离断式Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后肠道菌群及功能恢复情况的影响。方法 收集我院2014年至2018年收治的老年远端胃癌患者138例,随机分为A组(BillrothⅠ式吻合组)、B组(BillrothⅡ式吻合组)和C组(Roux-en-Y吻合组)各46例... 目的 观察非离断式Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后肠道菌群及功能恢复情况的影响。方法 收集我院2014年至2018年收治的老年远端胃癌患者138例,随机分为A组(BillrothⅠ式吻合组)、B组(BillrothⅡ式吻合组)和C组(Roux-en-Y吻合组)各46例,比较各组患者的肠道菌群变化情况及功能恢复情况。结果三组患者术后双歧杆菌和乳酸杆菌菌属数量呈下降趋势(P<0.05),而肠球菌和肠杆菌菌属呈上升趋势(P<0.05);各菌属菌落的变化值C组均小于A组和B组(P<0.05)。三组患者术后3个月肠道功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统的BillrothⅠ式和Ⅱ式吻合,Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后肠道的影响更小,而且术后肠道功能恢复更佳。 展开更多
关键词 胃癌 远端 roux-en-y 非离 肠道菌群
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非离断术Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用分析 被引量:3
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作者 王卫兵 卢朝德 毛毳 《南通大学学报(医学版)》 2019年第6期506-508,共3页
目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性、可靠性及近、远期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2019年4月南通市第三人民医院胃肠外科收治的远端胃癌25例患者的临床资料。结果:25例患者均成功施... 目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性、可靠性及近、远期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2019年4月南通市第三人民医院胃肠外科收治的远端胃癌25例患者的临床资料。结果:25例患者均成功施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,并行非离断术Roux-en-Y吻合。手术时间为(210.8±40.2) min,非离断术Roux-en-Y吻合时间为(44.8±8.2) min,术中出血量(56±24) mL。本组患者术后均恢复顺利,康复出院。术后首次肛门排气时间为(2.8±1.2) d,恢复流质饮食时间为(3.5±0.8) d,术后住院时间为(10.8±1.5) d。全组无围术期死亡。均无术后腹腔出血、吻合口瘘、腹腔感染、肠黏连等手术并发症。随访显示:25例患者均未发现肿瘤复发、转移征象。术后1月行口服泛影葡胺的上消化道造影检查,显示30 min造影剂完全排空23例(92.0%)。无造影剂食管反流,无输入袢再通发生。术后3个月行胃镜复查,发现吻合口均通畅,未发现残胃炎。结论:Roux-en-Y吻合是一种安全可靠的消化道重建方式,降低了碱性反流发生率,保证了肠道肌电传导的完整性,从而降低了Roux滞留综合征的发生率。术式操作简单,减少了术中出血,缩短了手术时间,吻合口瘘和狭窄发生较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 非离roux-en-y 远端胃癌根治
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全胃切除非离断式食管空肠Roux-en-Y吻合术46例
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作者 张海燕 《中国实用医药》 2012年第4期75-76,共2页
目的探讨全胃切除后非离断式食管、空肠Roux-en-Y吻合术(URY)的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年至2011年间46例全胃切除后非离断式食管、空肠Roux-en-Y吻合术患者的临床资料。结果 46例患者消化道重建时间(40±5)min,无围手... 目的探讨全胃切除后非离断式食管、空肠Roux-en-Y吻合术(URY)的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年至2011年间46例全胃切除后非离断式食管、空肠Roux-en-Y吻合术患者的临床资料。结果 46例患者消化道重建时间(40±5)min,无围手术期死亡病例;术后并发上腹胀痛2例(4.3%)、食后饱胀3例(6.5%)、恶心2例(4.3%)、碱性返流性食管炎2例(4.3%),无倾倒综合征、吻合口漏等发生。出院随访患者进食间隔延长,进食量及体重不同程度增加。结论全胃切除后非离断式食管、空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道操作简单,术后并发症少,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 roux-en-y 非离
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远端胃次全切术非离断式ROUX-en-Y吻合术消化道重建效果观察
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作者 刘绮斐 《吉林医学》 CAS 2016年第2期359-360,共2页
目的:探究采用非离断式ROUX-en-Y吻合术在远端胃次全切术进行消化道重建的临床效果。方法:选取76例进行远端胃次全切除术患者,分为观察组、对照组,各38例。对照组给予患者远端胃次全切除ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建,观察组给予非离断... 目的:探究采用非离断式ROUX-en-Y吻合术在远端胃次全切术进行消化道重建的临床效果。方法:选取76例进行远端胃次全切除术患者,分为观察组、对照组,各38例。对照组给予患者远端胃次全切除ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建,观察组给予非离断式ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建。对比两组消化道重建时间、体质量下降情况以及术后并发症发生率情况。结果:观察组治疗后消化道重建时间显著短于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组体质量下降显著少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对于需进行胃次全切术患者采用非离断式ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建可显著缩短消化道重建时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 非离roux-en-y 胃次全切 消化道重建
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