穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值

分析穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值。方法 回顾分析我院2020年5月~2022年5月收治的60例急性阑尾炎患者,其中穿孔性阑尾炎27例(视为研究1组),非穿孔性阑尾炎33例(视为研究2组),所有患者入院后均接受CT检查。对比两组患者阑尾直径、CT征象及阑尾检出部位。结果 经CT测定两组患者的阑尾直径,研究1组的测定长度明显长于研究2组(P<0.05);研究1组阑尾腔外粪石检出率55.56%、阑尾腔内粪石92.59%、阑尾腔外气体55.56%、阑尾周围脓肿33.33%、盆腔炎改变59.26%、阑尾壁局限性强化缺损29.63%、阑尾周围炎轻度100.00%、阑尾周围炎中度85.19%、阑尾周围炎重度77.78%,分别与研究2组的0%、30.30%、0%、0%、15.15%、0%、42.42%、24.24%、12.12%和12.12%对比有统计学意义,研究1组的检出率均明显高于研究1组(P<0.05),研究1组的阑尾腔内气体18.53%、阑尾周围淋巴结肿大为22.22%,与研究组的30.30%对比无统计学意义(P>0.05);研究1组于回肠后检出率为7.41%、盲肠下为18.52%、盲肠后为25.93%、回肠前为48.11%,与研究2组9.09%、24.24%、18.18%及48.49%对比无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查应用于急性阑尾炎诊断中,可对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的予以有效的鉴别诊断,且对穿孔性阑尾炎诊断价值较高,值得临床应用。

探究穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎应用CT鉴别诊断的价值

目的:分析CT鉴别诊断穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的临床价值。方法:抽取2016年1月-12月收治的穿孔性阑尾炎65例与非穿孔性阑尾炎65例,分析其CT检查结果。结果:穿孔组阑尾直径长于非穿孔组(P<0.05);阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎、盆腔炎改变及阑尾壁局限性强化缺损比较差异均明显(P<0.05)。结论:CT可有效鉴别诊断非穿孔性与穿孔性阑尾炎,临床价值较高。

多排螺旋CT对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的分析多排螺旋CT对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选择2014年7月至2015年6月接收检查治疗的132例阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均通过手术病理诊断进行确诊。其中非穿孔性阑尾炎患者76例、穿孔性阑尾炎患者56例。应用螺旋CT对患者进行诊断,评价诊断结果。结果阑尾炎的直接征象为蜂窝组织炎、阑尾周围积气等,螺旋CT检查对于穿孔性阑尾炎具有更高的诊断特异度,穿孔性阑尾炎患者的阑尾直径大于非穿孔性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的阑尾腔内粪石、阑尾腔内气体等检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT诊断阑尾炎具有快速、有效地特点,尤其是对穿孔性阑尾炎的诊断特异度高,具有较高的价值。

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值

目的分析CT鉴别诊断穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎的临床价值。方法选取我院2017年1月-2018年7月期间收治的60例急性阑尾炎患者(穿孔性阑尾炎26例,非穿孔性阑尾炎34例),所有患者均采用CT检查,对比分析两组患者CT检查结果。结果穿孔性阑尾炎组患者阑尾直径(13.8±3.3)mm明显大于非穿孔性阑尾炎组患者(9.9±3.2)mm(t=4.402, P<0.05)。两组患者阑尾部位差异无统计学意义(P>0.05)。穿孔组对阑尾腔内粪石(65.4%)、阑尾腔外粪石(11.5%)、阑尾腔外气体(26.9%)、阑尾壁局限性强化缺损(57.7%)、阑尾周围脓肿(19.2%)、盆腔炎改变(65.4%)、阑尾周围炎(轻中度)(100.0%)、阑尾周围炎(中重度)(62.9%)等CT征象检出率明显高于非穿孔组的41.2%、0.0%、0.0%、0.0%、0.0%、11.8%、50.0%、17.6%。结论 CT检查在临床鉴别诊断穿孔性阑尾炎、非穿孔性阑尾炎方面具有较高价值,特别是诊断穿孔性阑尾炎具有较高特异性,可在临床上广泛推广应用。

MSCT平扫对非穿孔性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT平扫及后处理重建技术对非穿孔性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾性分析142例确诊或疑似阑尾炎患者的多层螺旋CT平扫薄层及后处理重建图像特征,以评价MSCT平扫对非穿孔性阑尾炎诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:MSCT诊断NPA的准确性96%,敏感性71%,特异性93%,阳性预测值98%,阴性预测值91%。结论:综合分析MSCT平扫及后处理重建技术图像,对NPA的诊断及与PA的鉴别具有重要意义,有利于临床治疗的选择。

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断价值评价

目的 :研究穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断价值。方法:选取2017年8月—2018年6月期间我院收治的40例阑尾炎患者,根据病情特点分为穿孔组与非穿孔组,每组20例。结果:对比两组患者CT征象,组间数据存在差异,统计学具有意义(P <0.05)。对比两组患者阑尾炎直径,穿孔组阑尾大于非穿孔组阑尾,两组患者数据资料对比,统计学存在意义(P <0.05)。结论:在诊断阑尾炎时,利用CT表现,可以判断患者是否发生穿孔现象,对诊断穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎具有一定的意义。

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎应用CT鉴别诊断的价值探讨

目的:研究分析穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎应用CT鉴别诊断的价值。方法:研究对象选取我院2020年3月-2021年3月收治的阑尾炎患者80例,根据是否穿孔分为穿孔组(n=40,穿孔性阑尾炎)、非穿孔组(n=40,非穿孔性阑尾炎)两组。两组患者均给予CT诊断,以两组患者阑尾直径、CT征象为观察指标,统计对比观察结果。结果:穿孔组阑尾直径(13.02±2.13)m m显著长于非穿孔组阑尾直径(10.68±2.02)m m(P<0.05)。在患者CT征象阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、阑尾周围脓肿、盆腔炎改变、阑尾周围炎、阑尾壁局限性强化缺损方面,穿孔组检出率分别为45.00%、20.00%、30.00%、65.00%、97.50%、85.00%、62.50%,均显著高于非穿孔组(P<0.05)。结论:在穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断中,CT应用价值非常高,能够为临床治疗提供参考依据,值得临床推荐应用。

延迟阑尾炎切除术应用于急性非穿孔性阑尾炎治疗的效果研究

目的:研究延迟阑尾炎切除术在急性非穿孔性阑尾炎中的应用价值。方法:2017年2月-2018年6月本院接诊的急性非穿孔性阑尾炎病患76例,利用随机数表法分成A组和B组(n=38)。A组实行延迟阑尾炎切除术治疗,B组实行急诊阑尾炎切除术治疗。分析两组的手术效果,比较术中阑尾穿孔率等指标。结果:A组的住院时间、手术时间、并发症发生率和术中阑尾穿孔率同B组比较无显著差异,P>0.05。结论:采取延迟阑尾炎切除术疗法,对急性非穿孔性阑尾炎病患进行施治具有较高的可行性。

腹腔镜技术在非外伤性小肠穿孔中的应用

目的:观察并对比腹腔镜手术与开腹手术治疗非外伤性小肠穿孔的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月至2021年12月收治的32例非外伤性小肠穿孔患者的临床资料,其中15例行腹腔镜手术(腹腔镜组),17例行开腹手术(开腹组)。对比分析两组术前及术后相关指标,包括患者性别、年龄、体重指数、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后肠梗阻、切口感染等并发症发生率。结果:两组患者术前基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术后肛门排气早[(4.5±1.3)d vs.(5.4±0.9)d,P=0.042],腹腔引流时间短[(6.3±1.8)d vs.(8.8±3.1)d,P=0.012],住院时间短[(10.5±2.3)d vs.(16.9±7.9)d,P=0.005],总住院费用少[(2.46±0.88)万元vs.(3.76±1.79)万元,P=0.016]。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格把握腹腔镜手术指征的条件下,腹腔镜手术治疗非外伤性小肠穿孔创伤更小,患者术后康复更快,符合现代微创外科的理念,值得临床应用。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比的Meta分析

目的系统性评价内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非穿孔性阑尾炎的安全性和有效性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,自2012年1月至2019年4月有关内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行统计处理,对纳入资料进行分析,计算OR值或MD值及其95%可信区间(95%CI表示)。结果共入选了16项临床研究,总计1375例患者。Meta分析结果显示:内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比,内镜下逆行阑尾炎治疗术住院时间更短MD(95%CI)=-2.46(-2.93,-1.99),P<0.05、并发症发生率更低OR(95%CI)=0.23(0.16,0.33),P<0.05、手术时间更短MD(95%CI)=-19.89(-21.8,-17.93),P<0.05、术后恢复更快MD(95%CI)=-3.16(-4.13,-2.19),P<0.05。结论内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎,是一种安全可行的方法,具有手术时间短、住院时间短、患者恢复快、并发症少、美容效果好等诸多优点。但是目前这项治疗方法并未完全普及,本结论还需大规模临床数据加以证实。

急性非外伤性结肠穿孔诊治探讨

目的提高非外伤性结肠穿孔的诊治水平。方法回顾性分析2003年1月～2009年1月18例自发性结肠穿孔患者的临床资料。全部患者均行急诊手术,术前明确诊断11例。行结肠穿孔修补术3例,穿孔段肠外置手术1例,穿孔修补+近段结肠造口术1例,穿孔肠段切除、远端封闭、近端造口(Hartmann术)13例。结果结肠直肠癌性穿孔8例,结肠憩室穿孔5例,结肠粪块性穿孔2例,医源性穿孔3例;17例治愈,1例感染性休克死亡。结论非外伤性结肠穿孔常见于老年患者,有较高的误诊率且预后不良,早期正确诊断和及时恰当的外科治疗是改善预后的关键。

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断

目的：比较穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现，为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断提供参考。方法：回顾性分析2012年1月～2014年1月在我院经手术及病理证实为急性阑尾炎的114例患者的临床资料，根据穿孔与否分成2组，穿孔组与非穿孔组，每组57例。分析2组患者的CT资料，比较2组患者的CT资料差异，总结诊断阑尾炎穿孔与否的CT特异性影像。结果：穿孔组的阑尾不连续，阑尾壁强化，阑尾腔外粪石，阑尾周围脓肿，阑尾腔外积气，阑尾周围炎中－重度，盆腔炎的例数明显高于非穿孔组（P＜0．01），有统计学意义。2组阑尾增粗，阑尾腔内粪石，阑尾周围淋巴结及阑尾腔内积气发生例数无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT的影像下有明显区别点，故CT可做为鉴别诊断阑尾炎是否穿孔的快速，有效的辅助检查手段。

非外伤性结肠穿孔

报道１０例非外伤性结肠穿孔病人，对其病因作了分析。提出：非外伤性结肠穿孔病因复杂，无特异临床表现，故诊断困难，常延误手术时机，预后欠佳。治疗应以早期手术为主，并对不同原因引起的非外伤性结肠穿孔的外科治疗术式选择提出讨论。

16例非外伤性结肠穿孔的临床分析

目的探讨非外伤性结肠穿孔的诊断、病因和手术方法。方法通过总结16例非外伤性结肠穿孔的临床诊治过程和效果展开对这一专题的讨论。结果16例患者死亡1例，治愈15例，治愈率93．75％并发症25例次，人均1156例次。结论早期手术和合理的术式选择，是治疗非外伤性结肠穿孔的成败关键所在。

探究穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值

目的:探讨穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值。方法:选取我院2014年-2017年收治的患有阑尾炎的80例患者作为研究对象,按照手术将其分为穿孔性(59例)和非穿孔性(21例),给其采用CT鉴别诊断,观察其临床情况。结果:穿孔性阑尾炎患者的平均直径为(12.2±3.2)mm,非穿孔性阑尾炎患者的平均直径为(9.6±2.3)mm,差异明显(P<0.05),有统计学意义。穿孔性和非穿孔性阑尾炎患者的CT表现在阑尾壁强化伴缺损、阑尾腔内积气、阑尾周围积气、阑尾腔内积气合并附近大肠炎、蜂窝组织炎、肠壁增厚、回肠壁强化、腹水以及腹膜腔脓肿上存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论:穿孔性和非穿孔性阑尾炎可使用直接CT征象进行鉴别诊断,而难以鉴别的病例可以使用间接CT征象鉴别诊断,具有较高的临床价值。

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎CT鉴别诊断价值

评估急性阑尾炎患者实施CT检查的穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断价值。方法:对79例本医院实施治疗的急性阑尾炎予以项目研究,信息采集时间为2020年5月至2021年5月,全部患者均予以CT检查,统计及对比急性阑尾炎患者穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎CT征象。结果:急性阑尾炎患者ABWT、IWE、RA、IA、Il、ELN、Ap等CT征象在穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别方面具有一致性,P>0.05,DEAW、PA、PP、EAi、EAp、LFT、CWT、PE的非穿孔性阑尾炎患者比例相对高于穿孔性阑尾炎患者,具有明显差异,P<0.05。结论:通过CT检查形式能够有效鉴别穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎,其临床诊断准确性水平相对较高。

非外伤性结肠穿孔13例诊治的临床分析

目的:通过分析非外伤性结肠穿孔的病因、诊断及治疗,提高该病的诊治水平。方法:回顾近10年间收治的非外伤性结肠穿孔13例患者的临床资料。患者均急诊行剖腹探查手术,13例患者中11例行结肠造瘘,其中穿孔部位直接外置双腔造瘘或切除病变肠管后远近段肠管双腔造瘘共4例,修补穿孔近段肠管造瘘4例,Hartmann术3例;1例Ⅰ期修补;1例行右半结肠切除后Ⅰ期吻合。结果:自发性穿孔8例,结肠癌性穿孔4例,乙状结肠由于田鸡骨头致穿孔1例;1例术后感染性休克昏迷家属放弃治疗,2例术后病情稳定自动出院到外院进一步治疗,其他10例均治愈出院。结论:非外伤性结肠穿孔老年患者多见,缺乏特异性表现,误诊率较高,早期诊断和及时恰当的手术是治疗的关键。

损伤控制性外科在非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染的应用

目的探讨采用损伤控制性外科(DCS)理念治疗非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染的经验和效果.方法回顾性分析广东省河源市人民医院普通外科2005年8月至2011年8月收治的24例非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者的损伤控制性手术和术后治疗的情况.结果 24例患者均经DCS原则予以救治,术后外科重症监护病房复苏,21例患者临床治愈出院,其中14例患者2个月后接受再次确定性手术,痊愈出院,3例术后1～7 d内死亡,死亡原因和DCS无关.结论对于大肠穿孔致严重腹腔感染患者,应积极采取DCS原则,增加患者的生存机会,并有机会行确定性手术.