透脓散治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染临床观察

目的评价透脓散加减方治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的效果。方法随机将87例穿孔性阑尾炎伴腹膜炎术后腹腔感染患儿分为治疗组56例、对照组31例,所有患儿中医辨证均为脾虚热腐成脓证,对照组予抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗基础上口服透脓散加减方,2组疗程均为1周。通过观察2组疗效、脓肿吸收情况,评价透脓散加减方对小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的治疗效果。结果疗效方面,治疗组总有效率为91.1%(51/56),对照组总有效率为74.2%(23/31),治疗组优于对照组(P<0.05)。在脓肿吸收方面,治疗组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共51例,脓肿未吸收或者增大的5例;对照组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共23例,脓肿未吸收或者增大的8例。结论对于小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染,透脓散加减方可提高总有效率,改善相关临床症状,促进腹腔脓肿的吸收或缩小。

拔除T管后致胆汁性腹膜炎非手术治疗

目的 研究 T管拔除后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法 通过 T管窦道置管引流、B超引导下腹腔穿刺引流以及内镜鼻胆管引流。结果 18例手术患者均顺利康复出院。无 1例需行开腹手术治疗。结论 T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗首选微创引流方法 。

医源性胆汁性腹膜炎的非手术疗法

目的总结探讨非手术治疗胆汁性腹膜炎的方法。方法回顾性分析2000年以来保守治疗8例胆汁性腹膜炎的临床资料。结果1例PTC术后漏胆,保守治疗控制腹部症状,2d后择期手术胆总管癌切除;1例腹壁胆汁瘤溃破引起的胆汁性腹膜炎,行腹壁切开引流而治愈;6例经腹腔穿刺引流等综合性保守治疗治愈。结论医源性胆汁性腹膜炎常常是由于远期或近期的医疗失误所引起,病理损害多不严重,非手术治疗临床效果好。

拨T管致胆汁性腹膜炎5例原因分析及治疗体会

拨Ｔ管致胆汁性腹膜炎５例原因分析及治疗体会个案与短篇Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃａｕｓｅａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｌｉａｒｙｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓａｆ┐ｔｅｒｐｕｌｉｎｇｏｕｔ“Ｔ”ｔｕｂｅ刘大平李智华周永碧何振平（第...

B超诊断胆囊穿孔致胆汁性腹膜炎1例

患者男,44岁,因右上腹疼痛、高热伴黄疸3天入院。一天前院外超声提示胆囊积液。查体:T38.6℃,P108次/分,BP16.5/10.1kPa,一般情况尚可,巩膜轻度黄染,心肺正常,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,未见肠型蠕动波,肝、脾扪诊不满意,叩诊有移动性浊音,肠鸣音减弱。WBC34.5×10~9/L,N97.4％,L2.5％,Hb151g/L。B 超所见:胆囊形态消失,肝外胆管扩张,(内径2.1cm),内见一个1.9cm×1.1cm光团,肝内胆管无明显扩张。

胆汁性腹膜炎与胆外瘘

胆汁性腹膜炎与胆外瘘是胆道手术的一种严重并发症,如处理不当,将造成严重后果。我院1980至1990年共收治因胆道手术所致的腹膜炎、胆瘘等共42例,报告讨论如下。

良性胆道疾病T管拔除后胆汁性腹膜炎原因分析及处理

目的 探讨良性胆道疾病T管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因及处理措施。方法 回顾性分析 19例T管拔除后胆汁性腹膜炎的处理过程及再次手术术中所见。结果 19例患者中 ,常规拔T管 15例 ,误拔T管 4例。 3例非手术治疗痊愈 ,其余 16例手术治疗。术中发现包括误拔T管 4例在内的 5例瘘道形成缺如 ,4例瘘道形成不完整 ,1例胆总管撕裂。再次手术病例 ,术后 1例死于中毒性休克 ,15例痊愈。结论 T管瘘道形成缺如或不完整及误拔T管、拔管损伤是拔T管后胆汁性腹膜炎的重要原因。根据腹部体征及全身情况 ,决定治疗方法。非手术治疗如无效 ,应积极手术治疗。

常规拔T管致胆汁性腹膜炎五例报告

目的 进一步探讨拔T管并发胆汁性腹膜炎的诊治方法 ,以及预防发生的措施。方法 回顾性总结 1998年 6月至 12月拔T管发生胆汁性腹膜炎 5例的诊治经验 ,分析发生的原因。结果 由于早期诊断 ,及时引流或剖腹探查 ,5例均治愈。结论 预防发生是关键 :术中应注意T管的选择和正确置放 ,不用硅胶和聚氯乙烯塑料T管 ;拔T管的时间应“个体化” ,对年老体弱、营养状况差 ,合并肝硬化、糖尿病、低蛋白血症 ,长期使用激素、阿斯匹林、糜蛋白酶的患者应延长拔管时间 ,操作应规范。一旦发生胆漏 ,应立即经窦口置入粗尿管引流 ,若引流不畅应及时剖腹探查 。

腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹膜炎的原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后发生胆汁性腹膜炎的原因及治疗措施。方法对我院1993年3月到2009年3月腹腔镜下胆囊切除术后发生的25例胆汁性腹膜炎的处理进行回顾性分析。结果8例经再次手术,10例行B超介入置管引流(猪尾巴管),7例行B超介入置管引流联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)放置鼻胆管或内支架引流,均治愈出院。结论B超介入的腹腔引流联合ERCP放置鼻胆管或内支架引流是LC术后发生的胆汁性腹膜炎的一种安全而有效的方法。

拔T管后胆汁性腹膜炎22例临床分析

目的 探讨T管拔除后胆汁性腹膜炎的原因和治疗方法。方法 对 2 2例T管拔除后胆汁性腹膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 2 0例患者经T管窦道置管引流辅以胃肠减压、消炎和解痉治疗 ,其中 1例引流不畅 ,多次在B超引导下穿刺引流 ,2 0例均保守治疗成功 ,2例保守无效行开腹引流。结论 T管拔除后胆汁性腹膜炎与T管材料有关 ,多数患者经积极的非手术治疗能获痊愈。

PTCD拔管后并发胆汁性腹膜炎伴中度自我感受负担1例临床护理

经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）及胆道内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的首选方法,可迅速降低胆管内压力,减轻黄疸,改善肝功能,提高患者生活质量,延长患者生存时间,随着影像技术及介入技术的发展已经越来越多的应用于临床,得到了较满意的效果。

拔除T形管致胆汁性腹膜炎原因的探讨(附23例临床分析)

报告２３例拔除Ｔ形管引起的胆汁性腹膜炎。认为其原因可能为Ｔ形管质量及工艺的改变和肥胖、大网膜、内脏组织的含脂量增加，使Ｔ形管在腹腔内形成完整的瘘管壁时间延长以及Ｔ形管短臂直接戳破瘘管壁所致。因此应延长拔除Ｔ形管的时间，术后４周左右拔除为宜。

T管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因分析及对策

目的 探讨 T管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因对策。方法 回顾性分析二所医院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 6月间所收治的 T管拔除后致胆汁性腹膜炎 2 8例临床资料。结果 18例经保守治疗或体外置管治愈 ,非手术率 6 4 % (18/ 2 8) ,10例经手术治疗 ,9例治愈 ,手术率 36 % (10 / 2 8) ,其中 1例因中毒性休克死亡。全组治愈率为 96 % (2 7/ 2 8) ,死亡率 4 % (1/ 2 8)。结论 T管拔除后致胆汁性腹膜炎多与腹腔内粘连形成不良的各因素有关 ,根据腹痛的发生、发展情况 。

拔T管致胆汁性腹膜炎六例分析

拔Ｔ管致胆汁性腹膜炎六例分析仵民宪吴东随着目前基层医院胆道手术的普遍开展，适应证的扩大，胆管引流拔除Ｔ管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，若处理不当，后果严重。我院发生该并发症６例，现对其发生原因、诊断、治疗及预防予以分析讨论，以便从中吸取教训。临床资料本...

T管滑脱与常规拔T管后胆汁性腹膜炎八例临床分析

Ｔ管滑脱与常规拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎八例临床分析周骏良，朱少俊我院１９８７～１９９１年处理胆管Ｔ管引流部分滑脱与常规拔除致胆汁性腹膜炎８例，现报告如下：临床资料本组８例中，男３例，女５例。年龄３３～６７岁。８例中化脓性胆管炎２例，胆石症６例，属胆道Ｍ次...