非类固醇盐皮质激素受体拮抗剂在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症之一,研究显示盐皮质激素受体在糖尿病肾病的发展中起到重要作用,然而,因高钾血症、男性乳腺发育等不良反应,传统盐皮质激素受体拮抗剂的临床应用受限,近年来非类固醇盐皮质激素受体拮抗剂作为新型糖尿病肾病治疗药物受到关注。本综述介绍了盐皮质激素受体参与糖尿病肾病的病理生理学机制,并简要概述了非类固醇盐皮质激素受体拮抗剂相关临床研究进展。

非类固醇类抗炎药相关性胃病发病机制研究进展

非类固醇类抗炎药 (NSAIDs)因其解热、镇痛、抗炎作用而广泛应用于临床 ,尤其用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎等各种风湿性疾病。其最主要的不良反应是胃肠粘膜损害。目前认为环氧合酶和前列腺素的抑制可能不是NSAIDs相关性胃病唯一的发病机制。细胞色素氧化酶P45 0 2C9的催化活性和基因多态性可能起着重要的作用。

盐酸氨基葡萄糖联合非类固醇类抗炎药治疗小关节退变伴下腰痛

背景:盐酸葡萄糖胺对骨关节炎的治疗作用在膝关节已经得到证实,然而盐酸氨基葡萄糖与非类固醇类抗炎药物联用的治疗腰背痛鲜有报道。目的:探讨盐酸氨基葡萄糖与小剂量非类固醇类抗炎药物联用治疗腰椎小关节退变伴下腰痛的临床效果。方法:纳入35例小关节退变伴下腰痛患者,给予口服盐酸氨基葡萄糖750mg,2次/d,外加双氯酚酸钠缓释片75mg,1次/d,周期8周。使用Oswestry残疾指数、目测类比疼痛评分和SF-36量表在治疗前,治疗完成时和完成治疗后8周进行评估。结果与结论:33例完成最终的随访,男女比例为1:2,平均(41.2±10.3)岁。经过治疗,患者的腰痛和腿痛症状,腰椎功能和生活质量均有显著改善和提高(P<0.05)。提示,盐酸氨基葡萄糖与小剂量非类固醇类抗炎药物联用对小关节退变伴腰痛患者有一定治疗作用。

液相色谱-串联质谱法测定牛奶中非类固醇激素残留量

用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定牛奶中玉米赤霉醇(ZER)、玉米赤霉酮(ZEAR)、己烯雌酚(DES)、己烷雌酚(HEX)、双烯雌酚(DEN)的残留量。样品经乙腈处理沉淀蛋白质后取上清液,浓缩后经阴离子交换固相萃取柱净化,应用LC-MS/MS电喷雾电离方式(ESI-),以多反应离子监测(MRM)方式进行检测。选用ZER、DES的同位素标记物作内标,采用内标法定量。DES、DEN、ZER、ZEAR、HEX在1.0μg/L～10μg/L含量范围内回收率为64.13%～106.6%。

关节镜下膝关节半月板手术围手术期应用非类固醇类抗炎药物的镇痛效果比较

目的观察围手术期患者术后使用不同非类固醇类抗炎药(NSAIDs)的镇痛效果。方法术后通过随机分组,使用不同的NSAIDs药物对患者进行手术后镇痛,全部使用疼痛视觉模拟评分法(VAS),于术后1,3,6,12h进行评分。结果口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果无显著性差异。口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果与对照组在术后6h的VAS评分差异有显著性意义(P<0.01),其余时间段VAS评分各组差异无显著性意义。结论在使用不同的NSAIDs药物各组具有相同镇痛效果,但新型NSAIDs环氧化酶抑制剂的使用效果明确、副作用小,应用于关节镜术后镇痛效果肯定。

非类固醇抗炎药与肠道损伤

非类固醇抗炎药(NSAID)具有抗炎、解热、镇痛作用。每天全世界约有3 000万人使用NSAID,现已成为全球使用最多的药物之一。随着NSAID的广泛应用,其胃肠不良事件发生显著增多,长期以来人们比较重视NSAID胃损伤,而忽视了其肠道损伤。而越来越多的资料显示NSAID肠道损伤的发生不亚于胃损伤,此文就NSAID与肠道损伤作一综述。

非类固醇抗炎药物的胃肠道损害

非类固醇抗炎药物的胃肠道损害中山医科大学附属第三医院戴冽汤美安非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）具有抗炎解热镇痛及降低血小板粘附力的作用，临床应用极为广泛。除用于一般炎症和其他疾患的抗炎、解热、镇痛外，尤其常用于风湿病中疼痛及炎症的控制。近年还用于预防冠...

非类固醇消炎止痛药与癌症预防

非类固醇消炎止痛药 (NSAIDs)已被广泛用于治疗炎症发热、止痛及抗血小板活性。近期 ,临床、流行病学研究及动物实验均有证据表明NSAIDs尚有防癌作用 ,有可能成为临床预防癌症的方便途径。其可能的机制为 :1、抑制环氧化酶 1、2。 2、影响细胞周期 ,包括对增生与分化、肿瘤抑制基因或促进基因的影响及对细胞周期的抑制。 3、免疫监视。 4、增加酰基鞘氨醇的生成。 5、抑制细胞核κ因子 (NFκB)。然而 ,确切机制仍不十分清楚 。

5α-还原酶抑制剂联合非类固醇类雄激素拮抗剂治疗前列腺癌的研究进展

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,发病率高,但包括我国在内的许多亚洲国家发病率较低[1]。随着人口老龄化及临床诊断水平的不断提高,我国前列腺癌的总体发病率也呈增高趋势[2]。前列腺癌患者常以老年人居多,许多患者由于诸多因素不适合或者不愿意接受手术雄激素阻断治疗,而更乐意选择进行药物雄激素拮抗治疗[3]。然而大多数患者采用激素治疗常伴随不同程度的不良反应,

非类固醇抗炎药与幽门螺杆菌相互作用诱发消化性溃疡出血的研究

为了评估非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）和幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）在消化性溃疡病出血中的相互作用，对１０６例溃疡病出血患者进行了临床观察、Ｈｐ检测和病理学研究。结果表明，４１例（３８７％）溃疡病出血前有ＮＳＡＩＤｓ用药史，其中３６例Ｈｐ阳性，６５例（６１３％）无ＮＳＡＩＤｓ用药史，其中４２例Ｈｐ阳性，两者比较显示使用ＮＳＡＩＤｓ者的Ｈｐ阳性率较高（Ｐ＜００１）。组织学方面，Ｈｐ阳性的ＮＳＡＩＤｓ用药者主要表现为严重的慢性活动性胃炎，并常见胃粘膜局灶性坏死和微小糜烂形成，与Ｈｐ阳性的非ＮＳＡＩＤｓ用药者和Ｈｐ阴性的ＮＳＡＩＤｓ用药者比较，其胃粘膜受损更加严重。结果表明Ｈｐ感染者服用ＮＳＡＩＤｓ。

非类固醇类抗炎药相关消化性溃疡的预防和治疗

非类固醇类抗炎药(NSAIDs)是消化性溃疡(PU)的主要病因。NSAIDs相关PU的发病率和并发症发生率较高。在应用NSAIDs时,可选用胃肠毒性较低的非选择性NSAIDs,并与质子泵抑制剂或米索前列醇合用;或单用选择性环氧合酶-2抑制剂(高危患者考虑加用质子泵抑制剂),可以降低NSAIDs相关PU的发病率。治疗NSAIDs相关PU最有效的方法是停用NSAIDs,然后应用组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,以促进溃疡愈合;不能停用NSAIDs的患者,应同时应用质子泵抑制剂,以缓解症状、促进溃疡愈合和预防并发症发生。选择性环氧合酶-2抑制剂是否增加心、脑血管血栓形成的危险,有待进一步研究。新一代安全性较高的NSAIDs正在研制中。

非类固醇类抗炎药引起的肾脏损害

非类固醇类抗炎药引起的肾脏损害唐政关键词非类固醇类抗炎药肾脏损害不良反应中图法分类号Ｒ９７８非类固醇类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）可造成各种类型的肾损害（表１）〔１〕，包括少尿或非少尿型急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），伴或不伴肾病综合征的尿检异常及慢性肾功能不全...

非类固醇抗炎药的肾脏并发症

非类固醇抗炎药的肾脏并发症马济民，单剑萍，薛文清综述侯积寿审校非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）为临床常用的止痛、抗炎药物，由于其主要作用为抑制前列腺素（ＰＧ）的合成，故常引起各种肾毒综合征，其中最常见的为可逆性、血流动力学所介导的肾功能不全。尽管ＮＳＡ...

老年人与非类固醇抗炎药物胃病

非类固醇抗炎药物的应用与各种胃十二指肠粘膜损害有关,往往并称为非类固醇抗炎药物胃病,而且非类固醇抗炎药物冒病及其危及生命的并发症主要发生在老年患者。人体和动物研究表明,正常老年化者胃侵袭性因子很少或没有变化,而年龄增长常伴有各种胃粘膜防御机制显著减退和对损伤的反应性低下。

非类固醇抗炎药致上消化道出血368例分析

非类固醇抗炎药(NSAIDs)广泛应用于肌肉、骨骼疼痛及其他疼痛性疾病,其中阿斯匹林在预防心脑血管疾病及大肠癌的应用近年日益增多,是目前世界范围内使用最多的一类药物,然而这类药物均有涉及肝、肾、皮肤及胃肠道的不良反应,其中以胃肠道最为常见,其胃肠毒性反应主要表现为上消化道出血.我们对近10年来收治NSAIDs所致上消化道出血368例进行分析,旨在探讨NSAIDs胃肠毒性反应的防治策略.

非类固醇类抗炎药的心血管安全性

环氧合酶（COX）有两种同功异构体,COX-1和COX-2。COX-1出现在胃肠壁、肾脏和血小板,对维持机体内稳定发挥重要作用,具有保持该组织正常生理功能的作用,如维持胃血流量及胃黏膜正常分泌,保护胃黏膜不受损害等作用。

非类固醇类抗炎药的小肠黏膜损害

非类固醇类抗炎药(NSAIDs)对胃十二指肠黏膜的损害十分突出,得到临床广泛重视。近年来随着诊断手段的不断发展,发现NSAIDs的小肠黏膜损害的发生率也不低。NSAIDs导致小肠黏膜损伤是一个复杂的多步骤的过程,可导致黏膜通透性增加、炎症、溃疡、出血、狭窄及穿孔等。目前尚无有效的防治方法。本文就NSAIDs导致的小肠黏膜损害作一综述。

非类固醇抗炎药与消化道出血

报道除了非类固醇抗炎药外其它常用药导致的消化道出血。