获得性异位骨化发病机制研究进展

获得性异位骨化(AHO)多由严重创伤、战伤、神经系统损伤、烧伤、人工关节置换术等引起。软组织内形成AHO会引起疼痛、邻近关节活动障碍,是导致上述损伤预后不满意最常见原因之一。虽然临床报道采用非类固醇类抗炎镇痛药(NSAID)、放射治疗等可降低AHO发病率和疾病严重程度,但近年来相悖的研究结论不断出现,其有效性和临床价值需进一步商榷。NSAID和放射治疗不确定性的根本原因在于目前对AHO发病机制仍缺乏深入了解。研究发现,AHO发生至少取决于3个因素作为基础,即AHO发生所需的前体细胞、信号转导通路和局部微环境;AHO动物模型和遗传性异位骨化(GHO)研究进展也为该疾病发病机制研究提供了新的研究思路和借鉴。

双氯芬酸钠缓释栓相对生物利用度研究

目的 :研究兔直肠给予双氯芬酸钠缓释栓的相对生物利用度 ,为临床合理用药提供参考。方法 :多剂量给予普通栓和缓释栓 ,采用反相高效液相色谱法测定血浆中双氯芬酸钠的浓度。结果 :兔直肠给予双氯芬酸钠缓释栓的药动学参数为 :AUC 71.8μg·mL 1 ·h ;t1 2 (ka) 0 .19h ;t1 2 (ke) 1.4h ;tmax0 .5 4h ;Cmax2 7.6μg·mL 1 ;CL 0 .76L 1 ·kg 1 ·h 1 ;Ka 5 .12h 1 ;Ke0 .5 6h 1 。普通栓在兔体内的药动学参数为 :AUC 61.5 8μg·mL 1 ·h ;t1 2 (ka) 0 .15h ;t1 2 (ke) 1.0 9h;tmax0 .49h ;Cmax2 9.3 8μg·mL 1 ;CL 0 .82L 1 ·kg 1 ·h 1 ;Ka8.90h 1 ;Ke0 .67h 1 。求算得双氯芬酸钠缓释栓的相对生物利用度 116.5 % ,对两种制剂的药动学参数进行双、单侧t检验 ,均差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,缓释栓的Cmax低于普通栓 ,tmax及t1 2 (ka) 均长于普通栓。表明该栓剂在体内吸收与代谢较慢 ,具有缓释长效的特点。结论 :缓释栓的AUC比普通栓的AUC大 ,并具有达峰时间长 ,在体内时间长的特点 ,具有长效、缓释作用。且缓释栓与普通栓具有生物等效性。

NSAID胃肠道安全性新发现——从CONDOR研究看塞来昔布全胃肠道安全性

非类固醇类抗炎镇痛药(NSAID)不仅引起上胃肠道损伤,而且可影响下胃肠道。既往研究仅评价NSAID上胃肠道风险。最新大型前瞻性随机对照试验研究——塞来昔布与双氯芬酸联合奥美拉唑治疗骨关节炎、类风湿关节炎研究(CONDOR)首次采用具有临床意义的上胃肠道和下胃肠道不良事件(CSULGIE)之新型复合型评估方法评价NSAID全胃肠道风险。CONDOR研究验证了CSULGIE在临床实践中的可行性,对NSAID全胃肠道安全性评价结果提示,选择性COX-2抑制剂塞来昔布与非选择性NSAID联合质子泵抑制剂相比,显著降低骨关节炎和类风湿关节炎患者上胃肠道和下胃肠道不良反应发生风险。

常见的肾毒性药物有哪些

肾脏是机体中毒的易感单位，容易受到损害。因此，当肾脏发生病变时，用药应特别慎重，以免加重病情。