非典型记忆B细胞在频繁复发肾病综合征患儿中的研究

目的观察频繁复发肾病综合征(FRNS)患儿外周血中非典型记忆B细胞的分布变化。方法选取2020年10月至2023年3月该院收治的原发性肾病综合征(PNS)患儿60例为研究对象,根据对糖皮质激素(GC)反应分为非频繁复发肾病综合征(NFRNS)组(25例)和FRNS组(35例)。另选取年龄、性别匹配的健康儿童20例为对照组。比较各组GC治疗前后非典型记忆B细胞的变化,并与各临床数据作相关性分析。结果GC治疗前,FRNS组和NFRNS组总B细胞(CD19^(+)CD20^(+))、总记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD27^(+))、静息记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21^(+)CD27^(+))和非典型记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21-CD27-)比例均较对照组升高,且FRNS组较NFRNS组升高明显(P<0.05)。GC治疗后,FRNS组和NFRNS组总B细胞、总记忆B细胞、静息记忆B细胞、激活记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21-CD27^(+))和非典型记忆B细胞比例较同组治疗前降低(P<0.05);FRNS组非典型记忆B细胞比例较NFRNS组和对照组升高(P<0.05)。GC治疗前,FRNS组和NFRNS组24 h尿蛋白定量较对照组升高,免疫球蛋白G、白蛋白水平较对照组降低,且FRNS组24 h尿蛋白定量明显高于NFRNS组(P<0.05)。GC治疗前,FRNS组24 h尿蛋白定量与非典型记忆B细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论FRNS患儿外周血存在非典型记忆B细胞异常分布;非典型记忆B细胞升高可作为FRNS患儿在GC治疗后复发的标志。

非创伤性股骨头坏死患者记忆B细胞和浆母细胞及血清免疫球蛋白变化

目的探讨老年非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者外周血中记忆B细胞和浆母细胞及血清免疫球蛋白(Ig)的变化及其在发病机制中的作用。方法流式细胞仪测定NONFH患者(NONFH组)和健康对照(HC)组外周血中B细胞和浆母细胞各亚群数量的变化。微量样本多指标流式蛋白定量技术检测IgG、IgA和IgM的水平。结果与HC组比较,NONFH组外周血中IgD^+CD27^-B细胞和IgD^-CD27^-B细胞显著增高(均P<0.001),而IgD^+CD27^+B细胞和IgG^+IgD^-CD27^+B细胞明显减少(P<0.001,P=0.006)。NONFH组CD38^+、CD38^+CD138^+、CD38^+IgM^+、CD38^+IgG^+浆母细胞数量、血清IgG水平显著高于HC组(P<0.001)。NONFH组IgG^+IgD^-CD27^+B细胞与血清IgG、CD38^+CD138^+浆母细胞和IgG^+CD38^+浆母细胞数量呈负相关。血清IgG水平与CD38^+CD138^+浆母细胞和IgG^+CD38^+浆母细胞的数量呈正相关。结论老年NONFH患者外周血中记忆B细胞数量减少,浆母细胞和血清IgG免疫球蛋白水平显著增高,与疾病的进展具有相关性,在老年NONFH免疫学过程中发挥着重要作用。

系统性红斑狼疮患者B细胞亚群谱系分析

目的检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血B细胞各亚群比例、分析B细胞分化及其临床意义,进一步探讨SLE患者B细胞功能分化在疾病中的作用。方法收取ds-DNA阳性、经过正规疗程激素及免疫抑制剂治疗后,临床治疗仍未达标的21例SLE患者简称难治性SLE患者,同时选取16例健康体检者作为正常对照组。采用流式细胞术检测健康对照及SLE患者外周血淋巴细胞中B细胞亚群比例的变化情况,并与患者的临床指标进行相关性分析。结果与健康人相比,高抗体滴度的SLE患者外周血双阴性记忆B细胞(CD19+CD27-IgD-)比例明显增多,浆母细胞(CD19+CD27+CD38+)比例明显增多,而非类型转换的记忆B细胞(CD19+CD27+IgD+)比例明显下降。类型转换记忆B细胞(CD19+CD27+IgD-)、静息B细胞(CD19+CD27-IgD+)以及CD19+B细胞比例与健康人无明显差异。结论同健康对照相比,SLE患者外周血B细胞记忆相关亚群比例发生显著变化,B细胞分化发生改变,导致B细胞功能障碍,进而增强B细胞分泌抗体能力,影响SLE疾病进程。

人外周血初始B细胞和记忆性B细胞亚群的特征和功能

B淋巴细胞是免疫系统的重要免疫成份，主要功能是介导体液免疫应答。在人外周血中，按照B淋巴细胞的发育阶段及功能的不同，可将B淋巴细胞分为初始成熟B细胞、记忆B细胞和浆细胞。记忆B细胞又可分为IgM记忆B细胞和类型转换的记忆B细胞。近年来的研究表明，B淋巴细胞的亚群远比人想象中的复杂，因此对人B细胞各亚群的起源、发育和功能进行更深入的研究，将有助于治疗自身免疫性疾病，在慢性感染性疾病的治疗过程中找到新的策略，并指导研发安全有效的疫苗。