撬拔复位与空心针联合治疗跟骨非粉碎性骨折的效果研究

目的探讨跟骨非粉碎性骨折应用撬拔复位与空心针联合治疗取得的效果。方法选取2020年1月至2022年4月菏泽医学专科学校附属医院骨外科收治的跟骨非粉碎性骨折患者94例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组患者接受常规切开复位与内固定手术治疗,研究组接受撬拔复位与空心针手术治疗。针对两组患者临床疗效、手术操作时间、术中失血量与住院时间,术前与术后6个月时根骨交叉角(Gissane角)、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨高度和宽度,以及并发症情况进行观察与比较。结果两组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术操作时间、术中失血量与住院时间比较,研究组各项结果均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月两组患者Gissane角、Bohler角、跟骨高度和宽度指标均较术前改善,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后并发症总发生率比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨非粉碎性骨折应用撬拔复位与空心针联合治疗效果确切,操作简便,进一步降低了术中失血量与并发症风险,加快康复进程,具有临床应用价值。

微创撬拔复位联合空心针固定用于跟骨非粉碎性骨折治疗中对患肢功能及生活质量的影响

目的对微创撬拔复位联合空心针固定在跟骨非粉碎性骨折治疗中的价值进行研究,为临床治疗提供指导。方法经筛选,获取患者136例,均为我院骨科2012年6月~2013年6月采用手术治疗的跟骨骨折患者。将其按照就诊顺序进行分组,单号者68例为观察组,采用对微创撬拔复位联合空心针固定予以治疗;双号者68例为对照组,采用切开复位联合内固定进行治疗。术后就其创口、出血量、手术时间、并发症等手术数据,疼痛度,手术依从性,随访1年的患肢功能及生活质量等数据进行组间比较,并进行统计学分析。结果观察组患肢功能平均总评分为（89.8±0.6）分,功能优良率为73.5%低于对照组的（90.5±0.8）分平均分及76.5%的优良率,但无显著差异性（P〉0.05）;观察组生活质量问卷平均总分（68.6±8.3）份,生活质量优良率为76.1%均优于对照组,且具有显著差异性（P〈0.05）;在创口长度,出血量,手术时间,术中并发症发生率,疼痛度安全性及手术依从性的比较中,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论微创撬拔复位联合空心针固定用于跟骨非粉碎性骨折治疗中具有创伤小,安全性高,疼痛度低,依从性好,患肢功能恢复好等优势,进而提升其生活质量,用于临床具有推广价值。

微创撬拔联合空心针固定治疗跟骨非粉碎性骨折的可行性研究

目的对微创撬拔联合空心针固定治疗跟骨非粉碎性骨折的疗效及安全性等予以研究,证实其可行性。方法选取在我院进行手术治疗的158例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(78例);观察组行微创撬拔联合空心针固定治疗,对照组行切开复位联合加压螺丝钉内固定治疗。术后比较两组手术成功率、术中指标、安全性、随访6个月患肢功能评分等。结果观察组手术成功率为97.5%,对照组手术成功率为100.0%,两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。创口长度、出血量、手术时间及VAS评分等术中数据比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);随访6个月观察组患肢功能优良率为77.5%,略低于对照组的80.8%(P>0.05)。结论微创撬拔联合空心针固定治疗跟骨非粉碎性骨折,具有成功率高、创伤小、出血少、手术时间短、疼痛度低、安全性高及预后良好等优势,具有可行性和推广价值。

三种内固定方法治疗髌骨非粉碎性骨折的疗效观察

目的对比三种内固定方法对于髌骨非粉碎性骨折的治疗效果。方法我院收治的髌骨非粉碎性骨折患者90例随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用改良张力带内固定法治疗,B组采用镍钛聚髌器内固定法治疗,C组采用经皮空心螺钉内固定法治疗。观察对比三组患者接受手术后6个月膝关节功能恢复状况,并观察对比骨折愈合时间。结果 B组与C组的优良率均为96.7%(29/30),A组的优良率为66.7%(20/30),B和C组的优良率高于A组(P<0.01)。三组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍钛聚髌器内固定法和经皮空心螺钉内固定法对于髌骨非粉碎性骨折的疗效优于改良张力带内固定法。

经皮加压空心螺钉内固定术结合踝关节被动运动仪治疗非粉碎性踝关节骨折的效果

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术结合踝关节被动运动仪治疗非粉碎性踝关节骨折的效果。方法选取2018年6月~2019年12月辽宁省辽阳市中心医院就诊的87例非粉碎性踝关节骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(44例)。对照组采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗,术后常规康复训练,观察组在此基础上采用踝关节被动运动仪治疗。比较两组的骨折愈合时间、踝关节功能及治疗前后运动功能与生活能力。结果观察组的骨折愈合时间为(71.28±15.67)d,短于对照组的(90.41±20.14)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的踝关节功能总优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthel(BI)指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FMA评分、BI指数高于治疗前,且观察组的FMA评分为(95.43±2.78)分,高于对照组的(90.86±2.36)分,BI指数为(97.27±2.69)分,高于对照组的(91.13±2.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定联合踝关节被动运动仪治疗,可有效促进骨折愈合及踝关节功能恢复,提高运动功能与生活能力。

关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块)的效果

目的探讨关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块)的效果。方法选取2014年5月至2018年5月大连市第五人民医院收治的56例非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块)患者作为研究对象进行回顾性分析,按手术方法不同分将其为关节镜组(30例)和经皮组(26例)。关节镜组患者采用关节镜辅助下微创经皮闭合复位,经皮组患者采用透视下微创经皮闭合复位,两组患者均采用加压空心钉结合钛缆内固定。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间;比较两组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率;依据美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,考察两组患者的术后膝关节功能优秀率及优良率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组患者的术中透视次数少于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);关节镜组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率均低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的膝关节功能优秀率、优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助下微创经皮闭合复位和透视下微创经皮闭合复位这两种手术方式都能用于治疗非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块),但是关节镜辅助下微创经皮闭合复位的术中透视次数更少,术后并发症及合并症发生率更低,临床推荐应用。

非粉碎性跟骨骨折32例微创治疗疗效分析

目的：通过对非粉碎性跟骨骨折患者应用闭合撬拨手法复位加空心螺纹钉内固定治疗,探讨该治疗方法的临床效果。方法对本院2008年1月-2012年12月收治的跟骨骨折患者,选取32例,采用闭合撬拨加手法复位空心螺纹钉内固定治疗,治疗后随访。结果随访结果显示,32例患者的跟骨骨折全部愈合,愈合时间在10-12周之间,平均时间为10.8周。结论闭合撬拨加手法复位空心螺纹钉内固定治疗的方法具有高可行性,低风险性、软组织损伤小,骨折愈合好,对非粉碎性跟骨骨折有较高的临床价值。

基层医院非粉碎性颌骨骨折采用牙弓夹板固定的效果分析

分析基层医院非粉碎性颌骨骨折采用牙弓夹板固定的效果。方法:对我院非粉碎性颌骨骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗疗效、并发症以及满意度。结果:实验组治疗优良率更高(96.97%>72.73%)、并发症发生率更低(6.06%<39.9%),且实验组对治疗满意度更佳,P<0.05。结论:在非粉碎性颌骨骨折治疗中,牙弓夹板固定能有效提高治疗疗效,降低并发症发生,促进患者康复,提升患者满意度,值得推广。

可吸收内固定材料联合颌间牵引治疗下颌骨骨折

目的探讨可吸收内固定材料结合颌间牵引治疗下颌骨骨折的可行性。方法经鼻腔插管全身麻醉,在上下颌间放置牙弓夹板,采用口内入路对骨折复位治疗,先对合咬(牙合)关系,然后利用可吸收内固定材料固定骨折的断端处,术后配合颌间牵引治疗2周。术后随访观察患者的咬胎关系和张口大小,行三维CT了解骨折愈合情况与内固定材料吸收情况。结果本组共22例患者,术后随访1~2年,其中2例患者出现张口时口形不对称;所有患者均无感染和排异反应发生,面部对称,张口度良好,咬(牙合)关系良好,三维CT影像显示骨折愈合良好,在12个月左右时,可吸收内固定材料完全吸收。结论可吸收内固定材料结合颌间牵引可选择性地应用于非粉碎性下颌骨骨折的治疗。