肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染与真菌感染的临床价值

目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。