非粘附性栓塞剂治疗脑动静脉畸形

目的观察应用非粘附性栓塞剂(Onyx)治疗脑动静脉畸形(BAVM)的临床及病理特征,探讨Onyx在BAVM综合治疗中的作用。方法应用Onyx栓塞治疗的BAVM患者34例,记录临床特征、畸形血管构筑特征、栓塞过程及并发症;观察栓塞后手术切除BAVM组织的病理形态学特征;随访6个月以上用改良Rankin评分(mRS)评价预后。结果本组平均年龄30.45±11.81岁(其中男21例),畸形平均直径为3.98±1.43cm。34例BAVM共栓塞52次(86根血管),平均闭塞率为(72.35±21.26)%,7例出现并发症。除栓塞外23例联合放射或手术治疗,随访结果mRS<3分32例,≥3分2例。栓塞后畸形团周围组织可见小血管扩张、周围组织水肿及炎症细胞浸润,对于较大血管栓塞后可见血栓再通现象(直径≥3mm)。结论应用Onyx治疗BAVM可获得较高的栓塞率,提高手术及放射治疗BAVM的安全性及临床预后。