非糖尿病性巨大儿175例临床特征及相关因素探讨

目的 :探讨非糖尿病性巨大儿及其母亲的临床特征及相关因素。方法 :通过本院近 5年出生的 175例非糖尿病性巨大儿或其母亲与随机选择同期出生的 174例正常体重儿或其母亲的回顾性对照分析。结果 :非糖尿病性巨大儿的平均胎龄、体重、身高、双顶径及男性比例均显著高于对照组 ;其母亲的平均孕龄、年龄、身高、孕末期体重指数及围产期发病率、剖宫产率均显著高于对照组。结论 :非糖尿病性巨大儿是生长发育全面成熟且有生机活力的 ,以男性为多 ;其发生与其母亲孕龄、年龄、身高、产次等非糖尿病性因素有关 ,并导致其母亲围产期发病率、剖宫产率均显著增高 ;积极预防非糖尿病性巨大儿的发生是降低围产期发病率和提高产科质量的重要措施之一。

非糖尿病性巨大儿的相关临床分析

目的:探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及临床特点。方法:选择足月出生的巨大儿149例,同时随机选择同期出生的足月正常体质量儿166例作为对照,分析新生儿母亲的年龄、孕次、产次、孕周、孕期增长体质量及孕末期体质指数(BMI)等。结果:非糖尿病性巨大儿的发生以男婴居多,其平均身长、体质量、股骨长、双顶径显著高于对照组(P<0.05);非糖尿病性巨大儿母亲的平均身高、孕期增长体质量、孕末期BMI及围产期发病率、剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。结论:非糖尿病性巨大儿是有别于糖尿病性巨大儿的一种正常儿,其发生除了与遗传因素有关外,与其母亲的营养过量摄入密切相关。

老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理分析

目的:探讨老年糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理特点。方法:回顾性分析了2000年7月￣2005年7月在我院进行肾活检的15例老年(年龄≥60岁)糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病的临床表现和病理特点。结果:表现镜下血尿者4例,病理类型分别是IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎和亚急性肾小管间质性肾病;肾病综合征者4例,病理类型分别是膜性肾病2例、系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎各1例;肾功能减退与糖尿病病史不相符者10例,占66.7%,表现为急性肾功能不全者7例,病理类型分别是慢性肾小管间质性肾病2例、系膜增生性肾炎2例、IgA肾病、膜增殖性肾炎和肾小球淀粉样变病各1例,表现为慢性肾功能不全者3例,病理类型均是慢性肾小管间质性肾病,伴有高血压性肾损害者8例。结论:老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病,临床主要表现为与糖尿病病程不相符的肾功能减退,病理类型主要是慢性肾小管间质性肾病和系膜增生性肾炎,多数伴有高血压性肾损害。

姐妹同患非糖尿病性类脂质渐进性坏死

类脂质渐进性坏死（necrobiosis lipoidica，NL）是一种代谢障碍性疾病．由于多并发糖尿病，故又称为糖尿病性类脂质渐进性坏死．而非精尿病性类脂质渐进性坏死（non—diabetic necrobiosis lipoidica），尤其是具有家族遗传倾向的病例十分少见。2009年5月笔者诊治1例姐妹同患非糖尿病性类脂质渐进性坏死．现报告如下。

2型糖尿病合并非糖尿病性肾病1例及文献复习

目的研究分析2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,旨在提高该病的早期诊断率。方法报道经治疗的1例2型糖尿病合并NDRD(血管炎)的临床资料,并分析文献报道的91例患者的资料。结果2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,包括各种原发性或继发性肾脏疾病,其中以IgA肾病为最多。无糖尿病视网膜病变、血尿、血糖控制满意、急性肾衰竭高度提示NDRD的存在。结论2型糖尿病合并肾损害不一定是糖尿病肾病,可以是NDRD,早期诊断和有效治疗有助于改善预后。

非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系

目的观察非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系。方法根椐头颅CT检查分为局限性丘脑出血组和破入脑室系统组，观察两组患者发病后48h内的空腹血糖，分为高血糖组与正常血糖组，两组患者均给予脑出血的常规治疗，如降低颅内压、营养脑细胞、抗自由基及对症治疗。结果破入脑室组与局限性丘脑出血组发病48h内的空腹血糖平均值比较发现46例丘脑出血患者中发生高血糖24例，发生牢52．2％，其中局限性丘脑出血和破入脑室系统的高血糖发生率分别是37．9％，76．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丘脑出血后早期血糖水平与患者的预后有密切相关性，早期血糖水平可以作为临床判断预后的一项指标。

2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病例特点及临床表现

目的研究2型糖尿病合并非糖尿病肾病（NDRD）的临床特点、常见病理类型,以及治疗方案。方法回顾性分析我院2006年9月至2012年9月期间住院行肾活检病理的2型糖尿病患者448例,其中非糖尿病肾病18例,糖尿病肾病（DN）22例,分析各组患者的人口学资料,临床及病理学资料,治疗经过,分析影响患者临床预后的的因素。结果 18例NDRD患者,年龄36~80岁,平均年龄52岁,男性12例,发生肾功能损伤2例,有视网膜病变者1例,有高血压者3例,22例DN患者,年龄35~82岁,平均年龄52岁,男性9例,发生肾功能损伤5例,有视网膜病变者7例,有高血压者6例。结论 2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的比例较高,对于糖尿病病程较短患者,尽可能肾活检方可得到明确诊断。对于合并非糖尿病肾病的2型糖尿病患者,应尽早行免疫抑制治疗,病程进展与病理类型密切相关。

非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及预防方法分析

目的:探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及预防方法。方法:选取笔者所在医院收治的非糖尿病性巨大儿产妇50例作为观察组,随机选择同期出生的正常足月和质量的婴儿产妇50例作为对照组,对两组产妇的孕周、腹围、宫高、并发症、分娩方式、股骨长径等进行比较。结果:观察组孕妇产前腹围、宫高、剖宫产率、胎膜早破、胎儿窘迫、持续性枕后位或枕横位发生率方面均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇活动量少、营养过剩以及孕期延长等是非糖尿病性巨大儿发生的主要影响因素,与产妇的身高、体重、年龄和学历等基本条件因素之间的关系不明显,需要加强注意。

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死预后比较

目的探讨糖尿病对脑梗死预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2009-01—2012-01在我院进行治疗的108例脑梗死患者作为观察对象,根据患者的血糖情况将108例患者分成糖尿病组与非糖尿病组,每组54例,对2组患者进行对症、营养神经血管等治疗,观察2组患者的临床表现,治疗15d后比较2组患者的预后。结果糖尿病组患者的肢体偏瘫、意识障碍、多发性脑梗死及大面积脑梗死的发生率等方面均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组有效率68.52%,重残率31.48%;非糖尿病组有效率85.19%,重残率14.81%,糖尿病组的有效率明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的重残率明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性脑梗死的预后明显低于非糖尿病性脑梗死,在临床治疗中应加强对脑梗死患者糖尿病的筛查与控制。

糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点分析及临床表现

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点及临床表现。方法对我院16例确诊为糖尿病且并发非糖尿病性肾脏病变的患者临床资料进行整理分析,总结病变特点及临床表现。结果临床表现:青年群体(3例)肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;中年群体(9例)中慢性肾衰竭1例,急性肾衰竭1例,肾病综合征2例,慢性肾炎综合征4例,隐匿性肾炎1例;老年患者(4例)中慢性肾衰竭2例,肾病综合征2例,其中以慢性肾炎综合征发病率最高,其次为肾病综合征及慢性肾衰竭(P<0.05);病理:青年及中年NDRD患者较老年患者更易患IgA肾病(P<0.05)。结论糖尿病并发NDRD的青年患者表现多为慢性肾炎,中年患者病情复杂,老年患者主要为慢性肾衰竭及肾病综合征。青年及中年患者病理类型多为IgA肾病,老年多为膜性肾病。

探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后

目的对该院糖尿病性脑梗塞患者和非糖尿病性脑梗塞患者进行回顾性分析,探讨二者的病因与预后特点。方法糖尿病性脑梗塞组选择该院2005年1月—2015年1月确诊为糖尿病性脑梗塞的门诊及住院患者50例,非糖尿病性脑梗塞组选择该院同期收治的非糖尿病性脑梗塞患者50例,比较两组各个影响因素之间的病例数。非糖尿病性脑梗塞组采用抗凝药物、他啶类药物、抗血小板凝聚药物、甘露醇进行治疗,糖尿病性脑梗塞组基于非糖尿病性脑梗塞组的治疗方法,对患者进行降糖治疗。结果 1非糖尿病性脑梗塞组治疗有效率达到90%,致残率为10%;糖尿病性脑梗塞组治疗有效率达到50%,致残率为50%。糖尿病性脑梗塞组治疗有效率明显更低,致残率明显更高,P<0.05。2与非糖尿病性脑梗塞组对比,糖尿病性脑梗塞组患者肾功能衰竭、高血压、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、血脂异常、感染的病例数明显更多,两组数据的比较差异有统计学意义,P<0.05。3与非糖尿病性脑梗塞组对比,糖尿病性脑梗塞组患者偏瘫、双瘫、意识障碍、失语、球麻痹的病例数明显更多,两组数据的比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论在糖尿病患者的治疗方案中,有效控制血糖是重点所在,尤其是餐后血糖务必控制在正常范围内,有利于减少糖尿病性脑梗塞的发生,促进预后情况的改善,降低致残率和死亡率;同时需要对患者的血压进行有效地控制,提高胰岛素敏感度,减少血液粘稠度,改善高血脂症,避免感染的发生,保护肾功能,有利于预防和治疗脑梗塞,这具有重要的临床意义。

非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

患者女，45岁。因双胫前斑块17年余．于2009年6月就诊。患者17年前无明显诱因双胫前各出现一圆形、壹角硬币大暗红色扁平斑块，质硬、边界清晰，中央淡红色、表面光滑似釉状，无痒痛，自觉轻微冰凉感，皮温正常。曾于当地医院就诊，疑诊“双小腿静脉栓塞可能”而使用复方三七丹参片、吲哚美辛等治疗（剂量具体不详），皮损无改善。此后皮损逐渐扩大，皮损周边颜色变为褐红色，中央略有凹陷、呈淡黄色。

青年与老年2型糖尿病患者非糖尿病性肾脏损害的对比分析

目的探讨青年与老年2型糖尿病患者非糖尿病性肾脏损害的临床表现和病理特点。方法比较分析在我院进行。肾活检的10例青年（青年组，≤35岁）和15例老年（老年组，〉60岁）糖尿病患者非糖尿病性。肾脏损害的临床表现和病理特点。结果两组患者比较，合并非糖尿病性。肾脏损害中，临床表现为与糖尿病病程不相符的肾功能损伤者，青年组1例，而老年组10例。肾脏病理类型为IgA肾病者，青年组4例，老年组1例；病理类型为。肾小管间质性肾病者，青年组无1例，而老年组有6例，其中1例为亚急性、5例为慢性肾小管间质性。肾病。上述临床表现与病理类型之间比较，均有统计学差异（P〈0．05）。结论青年糖尿病患者非糖尿病性。肾脏损害主要为IgA肾病（占40％），老年糖尿病患者则主要为慢性肾小管间质性肾病（占41）％），临床主要表现为与糖尿病病程不符合的肾功能损伤，由于起病早期未能发现，。肾活检时大多已呈慢性病变。

糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床诊断与治疗

目的:探讨和分析糖尿病和非糖尿病脑出血的临床诊断和治疗效果。方法:选择我院2014年2月至2014年10月期间收治的50例脑出血患者作为研究对象,其中糖尿病脑出血25例,作为糖尿病组;非糖尿病脑出血25例,作为非糖尿病组,两组患者均进行诊断和治疗,比较两组脑出血情况及治疗效果。结果:糖尿病组患者与非糖尿病组在各出血部位、出血量方面均存在显著差异P<0.05;糖尿病组患者中,脑叶出血最多;非糖尿病组中,基底节出血最多。两组患者的治愈率存在差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病和非耱尿病脑出血患者,在出血部位、出血量、预后等方面,存在显著差异,应在临床诊断和治疗中注意。

多发性非糖尿病性类脂质渐进性坏死并骨损害1例

患者女,25岁。面部及四肢多发紫红色斑块18年。右小腿皮损处组织病理:真皮处大片胶原纤维变性,见成纤维细胞增生,其间散在淋巴及组织细胞浸润,也见多核巨细胞。X线检查:右腓骨骨干远端变细。诊断:类脂质渐进性坏死;骨损害。