糖尿病和非糖尿病性急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的对比

目的:对比分析糖尿病性急性脑梗死和非糖尿病性急性脑梗死患者的脑血管狭窄程度。方法:选取2021年1月至2022年11月期间苏州市相城人民医院收治的急性脑梗死患者85例,根据是否为糖尿病性急性脑梗死分为两组,即对照组(n=42,非糖尿病性急性脑梗死)与研究组(n=43,糖尿病性急性脑梗死)。两组均接受数字减影血管造影检查,观察比较其脑血管狭窄程度及病变血管支数,并对其血糖、血脂水平进行检测与比较。结果:研究组的单支血管病变发生率显著低于对照组,多支血管病变发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑血管中-重度狭窄的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非糖尿病性急性脑梗死患者相比,糖尿病性急性脑梗死患者的脑血管狭窄程度更严重,且以多支血管病变为主,同时血糖、血脂水平更高。

糖尿病和非糖尿病性急性脑梗死患者的临床特点对比研究及预后分析

急性脑梗死是由脑血管狭窄或闭塞引发的局限性脑组织缺血性坏死,致病因素众多,其中糖尿病是动脉粥样硬化主要因素,也是引发急性脑梗死的独立危险因素之一[1,2]。急性脑梗死合并2型糖尿病患者同时具备2种疾病的临床特征,与急性脑梗死未合并2型糖尿病的临床特点在很多方面存在较为明显的差异。并且,在经过一系列治疗后,急性脑梗死患者的预后改善情况受到多种因素影响,但有关合并2型糖尿病对急性脑梗死患者预后改善情况产生影响的研究不多。

急性脑梗死患者血清MMP-9、PPARγ水平与非溶栓治疗后出血性转化的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平与非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法前瞻性筛选2020年7月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的ACI患者193例,根据影像学表现是否发生HT可将患者分为HT组(n=39)和非HT组(n=154)。比较两组血清MMP-9、PPARγ水平及一般资料,采用Logistic回归模型分析影响ACI患者非溶栓治疗后发生HT的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PPARγ、MMP-9对ACI患者非溶栓治疗后发生HT的预测价值。结果与非HT组相比,HT组血清PPARγ水平较低,MMP-9水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HT组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病占比、房颤病史占比、发病至治疗时间及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)水平高于非HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,有房颤史、hs-CRP和MMP-9水平偏高是导致ACI患者非溶栓治疗后发生HT的独立危险因素,而高水平PPARγ则是发生HT的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PPARγ、MMP-9单独预测ACI非溶栓治疗后HT的AUC为0.787、0.737,采用log(P)法将PPARγ、MMP-9进行联合,其联合预测的AUC(95%CI)为0.898(0.846~0.937)较单独预测的效能更好(P<0.05)。结论MMP-9高水平是ACI患者非溶栓后发生HT的独立危险因素,PPARγ高水平则是其发生的保护因素,两者联合预测ACI患者非溶栓后发生HT的临床价值较高。

急性脑梗死合并2型糖尿病患者时间窗内行血管内介入治疗的预后影响因素

目的:探讨急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者采用时间窗内行介入治疗的预后影响因素。方法:对90例急性脑梗死合并T2DM患者时间窗内行介入治疗,在随访3个月后根据患者预后效果进行分组,分析影响患者的因素。结果:预后不良组30例(33.33%),预后良好组60例(66.67%);多因素logistic回归分析表明,术前NIHSS评分、T2DM病程、基底动脉梗死、HbAlc为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:针对预后影响因素采取合理的应对措施,对患者治疗具有重要意义.

尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果

目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年1月该院收治的120例2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规降糖治疗,在此基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血管内皮指标[血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、sVCAM-1、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TXB2、VEGF、ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者,可提高临床疗效,改善糖脂代谢指标水平,减轻机体炎症反应,降低血管内皮指标水平,效果优于单纯依达拉奉治疗。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓后短期预后列线图模型构建

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(AIS)患者溶栓后24小时短期预后恶化的影响因素,并在此基础上建立列线图预测模型。方法选取2019年1月至2023年5月于山东大学齐鲁医院住院的283例急性脑梗死患者,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病合并急性脑梗死溶栓后短期预后的影响因素,在此基础上建立列线图模型,采用ROC曲线、校准曲线、决策曲线以及临床影响曲线验证模型的预测能力。结果T2DM+AIS组血糖高于AIS组,短期预后较AIS组差(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、Hcy水平是T2DM+AIS患者短期预后恶化的危险因素。短期预后恶化与HbA1c、Hcy呈显著正相关。HbA1c、Hcy分别预测短期预后恶化的ROC曲线下面积为0.808、0.804,最佳截断值为7.55%、15.55μmol/L,敏感度为88.0%、58.0%,特异度为60.0%、96.2%。构建的列线图ROC曲线下面积为0.879,敏感度82.0%,特异度86.2%。结论HbA1c和Hcy是T2DM合并AIS患者溶栓后的危险因素并可预测溶栓后24小时短期预后,所构建的列线图模型具有较好的预测评估价值,可为临床高危人群的筛选提供一定的参考。

急性脑梗死伴2型糖尿病的临床及治疗进展

急性脑梗死与糖尿病均是临床常见疾病,二者息息相关,常伴随发生,近年来其共病率呈现逐年上升趋势,因而日益受到医学界重视。高血糖不仅增加急性脑梗死的发病率,而且加剧脑损伤症状,极不利于患者预后。对急性脑梗死伴2型糖尿病临床及治疗的研究将有助于病情评估、治疗方案优化。本文就急性脑梗死伴2型糖尿病的发病机制、临床特征及治疗进展作一综述,旨在为临床提供参考。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清ADA、 SERPINE1水平及临床意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、纤溶酶原激活物抑制因子1(SERPINE1)水平及预后预测价值。方法 选择2019年3月至2023年3月西安工会医院收治的195例T2DM合并ACI患者为ACI组和174例单纯T2DM患者为对照组。比较ACI组、对照组及不同神经缺损程度及预后患者血清ADA、SERPINE1水平,分析T2DM合并ACI患者预后不良影响因素,以及各指标预测预后不良的价值。结果 ACI组血清ADA、SERPINE1水平高于对照组(P<0.05)。随着T2DM合并ACI患者神经缺损程度加重,血清ADA、SERPINE1水平升高(P<0.05)。预后不良组血清ADA、SERPINE1水平高于预后良好组(P<0.05)。重度神经缺损及高水平ADA、SERPINE1、HbA1c是T2DM合并ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ADA、SERPINE1联合预测T2DM合并ACI患者预后的曲线下面积为0.896,高于单独预测(P<0.05)。结论 T2DM合并ACI患者血清ADA、SERPINE1水平升高与神经缺损程度较重和预后不良有关,联合检测可预测T2DM合并ACI患者预后不良。

不同剂量盐酸替罗非班治疗急性非心源性脑梗死患者的疗效及对凝血功能的影响

目的分析不同剂量盐酸替罗非班治疗急性非心源性脑梗死患者的疗效及对凝血功能的影响。方法以2021-04—2022-04河北燕达医院的240例急性非心源性脑梗死患者为研究对象,利用计算机生成的随机数列分为对照组、观察一组、观察二组、观察三组,每组60例。对照组采用常规对症治疗,观察一组、观察二组、观察三组在对照组基础上分别给予0.06μg(/kg·min)、0.08μg(/kg·min)和0.1μg(/kg·min)盐酸替罗非班。比较4组血常规指标[血小板计数(PC)、血小板聚集率、平均血小板体积(MPV)、淋巴细胞(LYM)及平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)]及凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],分析4组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分。结果治疗3个月后,观察三组PC、血小板聚集率、LYM、MPV、MPVLR均低于对照组、观察一组、观察二组(P<0.05),观察三组PT、TT和APTT均高于对照组、观察一组和观察二组(P<0.05),观察三组FIB、NIHSS、mRS评分均低于对照组、观察一组、观察二组(P<0.05)。结论0.10μg(/kg·min)盐酸替罗非班治疗急性非心源性脑梗死患者的疗效较好,抗凝血作用较强,有利于抑制和预防血栓形成。

血清NT-pro-BNP、MMP-2水平与糖尿病合并急性脑梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择首都医科大学电力教学医院2021年1月—2022年12月收治的126例糖尿病合并ACI患者为观察组,其中单支病变62例,双支病变33例,三支病变31例,轻度狭窄37例,中度狭窄43例,重度狭窄46例。另将同期于我院体检的60例单纯糖尿病患者纳为对照组以及60例健康体检者设为正常组。比较三组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、NT-pro BNP、MMP-2、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;以ROC分析NT-pro BNP、MMP-2诊断糖尿病患者并发ACI的价值;比较不同冠状动脉病变支数及不同冠状动脉狭窄程度患者NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平;以Spearman秩相关分析NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度之间的相关性。结果观察组cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平显著高于对照组(P<0.05),对照组cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平显著高于正常组(P<0.05)。ROC结果显示,NT-pro BNP、MMP-2诊断糖尿病患者并发ACI训练集的曲线下面积为0.953、0.872,测试集的曲线下面积为0.902、0.842(P均<0.05)。NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平随着冠状动脉病变支数的增加及冠状动脉狭窄程度的加重而上升(P<0.05)。NT-proBNP、MMP-2、ICTP水平与糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关(均有P<0.05)。结论NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平与糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关,临床关注以上指标可对糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变程度进行评估。

氯吡格雷联合阿司匹林对非心源性急性期非大面积脑梗死治疗的临床效果及安全评估

目的 分析研究针对非心源性急性期非大面积脑梗死患者,氯吡格雷与阿司匹林联合应用的临床效果和安全评估。方法 本研究筛选2022年2月至2023年3月我院收治的60例非心源性急性期非大面积脑梗死患者,根据用药方案差异分为单用组(n=30)和联合组(n=30),单用组患者单纯应用阿司匹林治疗,联合组患者在单用组基础上补充氯吡格雷治疗,对比两组患者的神经功能缺损情况、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)和同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)、治疗效果、不良反应发生情况和脑梗死再发情况。结果 治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较,差异不具备统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的NIHSS评分均有所下降,且联合组患者的NIHSS评分低于单用组(P<0.05);治疗前,两组患者的Fib和Hcy水平比较差异不具备统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的Fib和Hcy水平均有所下降,且联合组患者的Fib和Hcy水平均低于单用组(P<0.05);联合组患者的治疗有效率为96.67%,高于单用组患者的80.00%(P<0.05);联合组患者不良反应发生率为3.33%,低于单用组的10.00%,但差异不具备统计学意义(P>0.05);联合组患者脑梗死再发率为3.33%,低于单用组的20.00%(P<0.05)。结论 针对非心源性急性期非大面积脑梗死患者,应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗具备良好的治疗效果,能有效改善患者神经功能缺损情况、Fib和Hcy水平,且治疗安全性较高,脑梗死复发率低。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素水平与病情严重程度的相关性

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者甲状腺激素水平与病情严重程度相关性。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院收治的80例T2DM合并ACI患者(A组),另选取本院同期收治80例单纯T2DM患者为B组。两组均在入院后检测血糖指标[空腹血糖(FPG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)]、甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平并比较。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估A组患者神经缺损程度,分为轻度组(n=27,NIHSS评分≤8分)、中度组(n=32,NIHSS评分9~14分)、重度组(n=21,NIHSS评分≥15分),比较不同病情严重程度T2DM合并ACI患者血糖及甲状腺激素差异,分析血糖、甲状腺激素与T2DM合并ACI病情严重程度的相关性。治疗后3个月,采用改良Rankin评分量表评估A组患者神经功能恢复情况,分为预后良好组(n=50,0~1级为预后良好)及预后不良组(n=30,2~6级为预后不良),比较A组不同预后患者血糖及甲状腺激素相关指标差异,分析上述指标对T2DM合并ACI患者预后的影响。【结果】A组FPG、MAGE、SDBG、TSH水平显著高于B组(P<0.05),A组T_(3)水平显著低于B组(P<0.05);两组T_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组FPG、MAGE、SDBG、TSH水平依次升高(P<0.05),T_(3)水平依次降低(P<0.05);三组T_(4)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FPG、MAGE、SDBG、TSH与病情严重程度呈正相关(P<0.05),T_(3)与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。预后良好组FPG、MAGE、SDBG、TSH水平显著低于预后不良组,T_(3)水平显著高于预后不良组(P<0.05);两组T_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】T2DM合并ACI患者病情越严重,体内FPG、MAGE、SDBG、TSH水平越高,T_(3)水平越低。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非糖尿病急性心肌梗死患者急诊PCI术后心力衰竭的临床效果

目的观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭的临床效果。方法选取2022年11月—2024年4月南京市高淳人民医院收治的非糖尿病AMI急诊PCI术后心力衰竭患者70例,依照随机分组对照试验原则分为双药预防组和单药预防组,各35例。单药预防组患者PCI术中及术后予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,双药预防组在单药预防组基础上加用达格列净片口服,2组均治疗4周后比较治疗效果,治疗前后心功能指标(左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积)、6 min步行距离及24 h尿量、实验室指标(N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血尿酸),以及心血管不良事件与不良反应发生情况。结果双药预防组患者治疗总有效率为97.14%,高于单药预防组的80.00%(χ2=5.081,P=0.024);治疗4周后,2组左室射血分数、6 min步行距离及24 h尿量增加,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积减小,N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血尿酸水平均较治疗前下降,且双药预防组各项数据变化程度大于单药预防组(P均<0.01);双药预防组心血管不良事件总发生率为8.57%,低于单药预防组的28.57%(χ2=4.629,P=0.031);双药预防组与单药预防组不良反应总发生率(8.57%vs.5.71%)比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P=0.643)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非糖尿病AMI患者急诊PCI术后心力衰竭的临床效果肯定,对患者相关临床指标与实验室指标均有改善作用,且安全性方面与单一用药并无显著差异。

糖尿病合并急性脑梗死患者采取胰岛素强化治疗的效果及对血糖水平的影响

目的分析糖尿病合并急性脑梗死患者采取胰岛素强化治疗的疗效。方法回顾性选取2022年6月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的102例糖尿病合并急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用常规治疗,研究组采用胰岛素强化治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛功能。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死患者采取胰岛素强化治疗能够降低血糖水平、改善胰岛功能,提高临床疗效。

硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效分析

目的 分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均进行阿替普酶溶栓治疗,对照组联用胰岛素治疗,观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。结果 治疗2周后,观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低,胰岛β细胞功能水平较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗,可控制血糖、改善胰岛功能,提升治疗效果。

急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特征分析

目的:分析急性脑梗死合并2型糖尿病患者病变的临床特点,并对相关的危险因素、神经功能缺损程度、颅内血管狭窄情况进行分析。方法:回顾性研究在黔南州中医医院脑病内科住院的160例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无2型糖尿病分为两组,其中80例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为观察组,80例急性脑梗死未合并2型糖尿病患者为对照组。对比两组临床资料。结果:观察组甘油三酯水平、颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、大脑前动脉狭窄比例、神经功能缺损程度为中度、重度比例均显著高于对照组(P<0.05)。结论:合并2型糖尿病的急性脑梗死患者较未合并2型糖尿病的患者更容易出现血脂代谢异常的情况,其颅内血管狭窄、动脉硬化以及神经功能缺损程度较为严重。在临床上,对于合并2型糖尿病的急性脑梗死患者,积极控制其血糖是有必要的。对于未合并脑卒中的2型糖尿病患者,应进行卒中相关风险的干预,防止其出现神经功能缺损以及颅内血管狭窄。

依达拉奉石莰醇联合rt-PA超早期溶栓对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响

目的:评价依达拉奉石莰醇联合rt-PA超早期溶栓对2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法:应用随机数字表法将80例T2DM合并ACI患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受rt-PA超早期溶栓,观察组接受rt-PA超早期溶栓+依达拉奉石莰醇治疗,比较两组治疗效果、NIHSS评分、血糖指标、氧化应激指标及颈动脉彩色超声检测结果。结果:观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清MDA、FPG、HbA1c显著降低,SOD和GSH-Px显著升高(P<0.05)。观察组治疗后血清MDA、FPG、HbA1c显著低于对照组,SOD和GSH-Px显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后颈动脉IMT、斑块面积和数量显著低于对照组,斑块稳定性显著高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉石莰醇联合rt-PA超早期溶栓可有效修复T2DM合并ACI患者神经功能损伤,缓解机体氧化应激反应,改善AS,并可更好控制血糖指标,疗效理想。

2型糖尿病并发急性脑梗死的临床治疗要点及疗效观察

分析2型糖尿病并发急性脑梗死的临床治疗要点及疗效观察;方法 以2023年1月至2023年10月间我校附属第一人民医院神经内科收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者50例作为本次研究的对象,以入院时间分组,两组各有25人,对照组常规治疗,观察组联合治疗,两组年龄在为50岁至75岁之间(平均58.32岁),比较治疗效果。结果 观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖评分为5.54±0.43、6.23±0.26、8.65±0.54,优于对照组7.65±0.24、8.53±0.09、10.32±0.37;观察组治疗后NIHSS评分为8.43±0.65,优于对照组10.65±0.87;观察组在用药管理、服务态度、健康宣教评分为91.54±3.63、92.54±1.53、92.53±1.75,优于对照组88.86±2.65、87.54±1.43、87.76±1.53。结论 在2型糖尿病并发急性脑梗死患者临床治疗干预过程中,结合患者的情况,确定合理的糖尿病治疗方案,控制患者血糖水平,同时采用银杏达莫与依达拉奉同步展开治疗,对改善患者的脑梗死症状有着较好的作用,临床效果显著,安全性较高,在今后治疗过程中值得推广。

血小板参数指标与2 型糖尿病合并急性脑梗死发病的关系

目的:探讨血小板参数指标同2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(ACI)的关系。方法:选取2021年1月至2023年4月揭阳市人民医院收治的100例T2DM并发ACI患者为观察组,同期接收的单纯T2DM者100例为对照组。收集两组研究对象的基线资料,并测定血糖、血压、血脂以及血小板参数等指标的水平,采用logistic回归分析T2DM并发ACI的相关危险因素。结果:两组患者的性别、体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血压指标、血脂指标、血小板计数(PC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的年龄、病程、糖化血红蛋白、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,MPV、PDW、PCT均是T2DM并发ACI的独立危险因素(P<0.05),年龄、病程、糖化血红蛋白并非独立影响因素(P>0.05)。结论:T2DM患者血液中MPV、PDW、PCT水平明显升高时,其并发ACI的风险也显著升高,因此可通过上述血小板参数水平预测T2DM患者并发ACI的风险。

丁苯酞治疗急性脑梗死伴非痴呆型认知功能障碍的临床效果

探讨急性脑梗死伴非痴呆型认知功能困难病人经丁苯酞疗法的现代临床疗效。方法 选取在京东中美医院诊治的230例急性脑梗死伴非痴呆型认知功能困难病人为观察对象,选取年限为2023年1月至2023年12月。采用随机数表法将230例病人均分为研究组和观测组,每组各115例。其中研究组病人采用急性脑梗死常规治疗方式,观测组病人在常规治疗基本上采用丁苯酞治疗方式。分别于治愈前后观察并比较两组病人的NIHSS评分结果、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和内皮素-1(ET-1)水平,并比较两组病人治疗后的临床效果及疾病发病率。结果 与治疗前比较,诊断后两组患者的NIHSS评价、MMSE、MoCA评价、血清MMP-2和ET-1水平均明显提高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的诊断效果、MMSE和MoCA评价均明显提高(P<0.05);NIHSS评价、MMP-2和ET-1水平明显更低(P<0.05)。结论 丁苯酞可以明显提升急性脑梗死伴发的非痴呆症患者的认知功能,减轻他们的神经系统负担,同时还可以稳定血清MMP-2和ET-1的含量,而且具备较高的安全性。