非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

目的分析非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者中心视力和黄斑厚度的影响。方法回顾性系列病例研究。选取2021年1~8月我院接收的220例(220只眼)PDR患者,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,各组110例(110只眼)。对照组采用23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗,研究组采用非接触式全视野镜联合23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗。对比两组手术时间和并发症发生情况,比较两组手术前、手术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果研究组手术时间较对照组低(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示,组别和时间对BCVA均有影响,且两者存在交互作用。组别和时间对CMT均有影响,但两者不存在交互作用。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDR患者行非接触式全视野镜联合微创玻璃体切除术有利于提高视力,减轻黄斑水肿,并且该术式可缩短手术时间,安全性高,值得推广。

玻璃体切割术治疗非糖尿病性玻璃体出血

本文报告50例53眼非糖尿病性玻璃体出血的玻璃体切割术,术后视力进步的39眼(73.6%),其中达到0.05以上的27眼(50%).术后视力与病因及黄斑功能有关,其中以挫伤性玻璃体出血效果最好,全部视力有进步.其次为视网膜静脉周围炎,77%视力有进步.术后并发症中以玻璃体再出血及继发性青光眼多见,继发性青光眼中以血影细胞性青光眼为多(4/6).本文对手术时机,切割程度及血影细胞性青光眼进行了讨论.

非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变患者治疗中的临床效果

目的:分析非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者治疗中的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的120例PDR患者作为研究对象,共240眼。根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组使用25 G玻璃体切除系统行微创玻璃体切除术,试验组在对照组基础上联合使用非接触式全视野镜。比较两组患者围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)-1水平及术后并发症情况。结果:试验组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BCVA、CMT数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后VEGF、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为9.17%,试验组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将非接触式全视野镜应用于PDR患者治疗中有利于缩短手术时间,提高术后视力,降低VEGF、ET-1水平,安全可行。

非外伤性玻璃体出血手术治疗的临床分析

目的：了解玻璃体切除术治疗非外伤性玻璃体出血的疗效和并发症。方法：回顾性分析１９９７ 年５月至１９９８ 年１２月我科玻璃体切除术治疗并随访的４３例患者情况。结果：９１％ 视力有提高，非糖尿病视网膜病变组视力好于糖尿病视网膜病变组（Ｐ＜ ０．０１）；主要的并发症有白内障、医源性裂孔、视网膜脱离。结论：玻璃体切除术为明显改善非外伤性玻璃体出血患者视力的治疗手段，小心操作可减少并发症发生。

100例糖尿病性玻璃体出血的治疗

目的:探讨一种可普及的糖尿病性玻璃体出血药物治疗方法。方法:对100例120眼糖尿病性玻璃体出血患者采用卵磷脂络合碘治疗,服药后每周复查1次,观察分析其结果,共8周。结果:120眼,显效28眼,占23.3%,有效68眼,占56.7%,总有效率达80%,无明显效果24眼,占20%。结论:采用口服卵磷脂络合碘对糖尿病性玻璃体出血进行长期治疗可促进视网膜玻璃体出血吸收,有效提高视力,卵磷脂络合碘是一种治疗糖尿病性玻璃体出血及糖尿病性网膜病变可普及的药物。

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施

目的探讨高血压脑出血术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷(HNDC)患者的临床抢救措施。方法选取2017年9月至2018年12月于上海市浦东新区人民医院急诊科行高血压脑出血手术的患者46例,术后所有患者均合并HNDC,均及时给予患者停止脱水药物的使用,胃肠内补液、胰岛素、补钾和控制血压水平等针对性的抢救措施,分析患者抢救前后的血糖、血钾、血钠和血浆渗透压指标水平,并分析患者的预后情况。结果抢救15 d后,46例患者中,死亡1例,能够生活自理者29例,部分生活自理者12例,植物状态生存者4例;术后患者的血钠、血钾、血糖、血浆渗透压水平明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);抢救后患者的血钠、血钾水平明显低于术前,血糖、血浆渗透压水平明显高于术前,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论高血压脑出血患者术后极易并发HNDC,且临床预后较差,临床应尽早确诊,及时采取纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,合理使用胰岛素的针对性抢救措施能够有效提高抢救成功率,患者的预后较好。

脑淀粉样血管病与老年人自发性非高血压性脑叶出血

目的 探讨脑淀粉样血管病 (CAA)相关的脑出血 (CAAH)的临床特点及预后。方法 对 8年来收治经手术治疗的 2 6例CAAH进行了临床资料分析。结果 出血位于额叶 13例 ,顶叶 11例 ,颞叶 3例 ,枕叶 2例。治愈 10例 ,好转 14例 ,死亡 2例。结论 CAAH以 6 0岁以上老年人多见 ;出血部位多在脑叶 ,其中以额顶最常见 ,且有多灶、易复发的特点 ;在掌握一定适应证的情况下 ,外科手术干预有较好的效果。

非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系

目的观察非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系。方法根椐头颅CT检查分为局限性丘脑出血组和破入脑室系统组，观察两组患者发病后48h内的空腹血糖，分为高血糖组与正常血糖组，两组患者均给予脑出血的常规治疗，如降低颅内压、营养脑细胞、抗自由基及对症治疗。结果破入脑室组与局限性丘脑出血组发病48h内的空腹血糖平均值比较发现46例丘脑出血患者中发生高血糖24例，发生牢52．2％，其中局限性丘脑出血和破入脑室系统的高血糖发生率分别是37．9％，76．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丘脑出血后早期血糖水平与患者的预后有密切相关性，早期血糖水平可以作为临床判断预后的一项指标。

增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体手术后再出血激光治疗的观察分析

增生型糖尿病视网膜病变是糖尿病病人视力严重下降乃至失明的主要时期，玻璃体切割手术是治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的有效方法[1]，大多数病人的视力可稳定或提高，但PDR玻璃体切割手术后仍可发生再出血[2]，为了解PDR玻离体切割术后发生再出血的主要原因并探索有效的治疗方法及预后，我们对我院2010—06～2011—12年收治的一组PDR玻璃体切割手术治疗后发生再出血病人的临床资料回顾分析如下。

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施

目的研究分析高血压脑出血手术治疗后,并发糖尿病非酮症高渗性昏迷的急救措施。方法选择2014年1月—2015年1月期间在该院接受手术治疗的25例高血压脑出血患者,术后均并发糖尿病非同症高渗性昏迷,及时给予针对性的抢救治疗。结果经抢救治疗后,全部患者的血糖、血钠、血钾以及血浆渗透压水平均显著降低,差异有统计学意义P<0.05。本组25例患者中,生活自理者13例,部分生活自理者5例,植物生存者5例,死亡者2例。结论手术治疗高血压脑出血后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的预后效果很差,临床必须及早确诊,及时纠正脱水、补液、维持水电解质平衡,合理应用胰岛素,最可能提高抢救的成功率。

糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床诊断与治疗

目的:探讨和分析糖尿病和非糖尿病脑出血的临床诊断和治疗效果。方法:选择我院2014年2月至2014年10月期间收治的50例脑出血患者作为研究对象,其中糖尿病脑出血25例,作为糖尿病组;非糖尿病脑出血25例,作为非糖尿病组,两组患者均进行诊断和治疗,比较两组脑出血情况及治疗效果。结果:糖尿病组患者与非糖尿病组在各出血部位、出血量方面均存在显著差异P<0.05;糖尿病组患者中,脑叶出血最多;非糖尿病组中,基底节出血最多。两组患者的治愈率存在差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病和非耱尿病脑出血患者,在出血部位、出血量、预后等方面,存在显著差异,应在临床诊断和治疗中注意。

15例重症增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切割手术疗效分析

随着我国糖尿病患病率的上升，PDR的发生率也显著升高，而PDR是严重的致盲并发症，对于增殖前期及增殖早期的患者行全视网膜激光光凝，可以使得眼底病变得以有效的控制，但对于已发生玻璃体出血尤其是已失去激光治疗时机的重症的增殖性糖尿病视网膜病变的患者以往在临床上无任何治疗方法，最终以大部分失明而告终。随着玻璃体手术的开展使得这部分患者得以重见光明，通过手术治疗从而能够保留一定的有用视力。以下就我们医院一年来开展的玻璃体切割手术联合眼内激光治疗重症增殖性糖尿病性视网膜病变情况报道如下。

老年性高血压脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷的救治

目的 :探讨胃肠内补液对老年性高血压脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷 (NKHDC)的疗效和安全性。方法 :13例患者诊断明确后采用胃肠内补液联合静脉补液的方法治疗 ,观察血生化及血渗透压等指标。结果 :治疗24小时后血糖、钠、氯和血浆渗透压较治疗前明显下降 ,48小时后恢复正常。结论 :对老年性高血压脑出血术后合并NKHDC患者采用胃肠内补液治疗简单易行 。

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷(附5例报道)

我科近2年来收治5例高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者，现报道如下。