2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病患者临床及病理特征

目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患者的人口学资料、临床资料、实验室结果、病理检查结果,并随访至2022年10月,记录患者肾脏预后事件。采用多因素回归分析的方法评价NDKD的预测因素。结果共有137例患者纳入本研究。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组患者46例,NDKD患者80例,DKD合并NDKD患者11例。在病理类型中,膜性肾病是NDKD和DKD合并NDKD患者最常见的病理类型,分别占46.25%和54.55%。NDKD组肾脏预后明显优于DKD组。多因素分析显示,女性(OR=4.224,P=0.027)、年龄(OR=1.094,P=0.009)、糖尿病病程(OR=0.841,P=0.007)、糖尿病视网膜病变(OR=6.886,P=0.036)、收缩压(OR=0.953,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=0.632,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.045,P=0.019)、血磷水平(OR=0.048,P=0.019)是2型糖尿病患者是否合并NDKD的独立影响因素。结论膜性肾病是NDKD常见病理类型。女性、高龄、较短的糖尿病病程、无糖尿病视网膜病变、收缩压偏低、较低的糖化血红蛋白、较高血红蛋白水平及低血磷水平,是诊断NDKD的独立指标。

非糖尿病肾脏疾病患者动静脉内瘘术后启动血液透析的影响因素

目的探讨行透析前计划自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术的非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)患者启动血液透析(hemodialysis,HD)的影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2015—2018年在西安交通大学第一附属医院肾脏内科行AVF手术的非透析NDKD患者为研究对象,并收集手术时一般资料及临床指标。依据慢性肾脏病流行病学协作公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为3组:eGFR<10 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组,10≤eGFR<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组及eGFR≥15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组;依据年龄分为2组:<65岁组和≥65岁组。术后随访1年,主要终点事件为患者启动规律HD,次要终点事件为首次HD是否使用AVF。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非透析NDKD患者AVF术后1年内启动HD的影响因素。采用Logistic回归模型分析非透析NDKD患者AVF术后首次HD使用AVF的影响因素。结果研究共纳入220例计划建立AVF的NDKD患者,年龄(48.1±16.2)岁,男性143例(65.0%),基线eGFR 7.7(6.6,9.2)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),胱抑素C(3.93±1.12)mg/L,血白蛋白(36.0±4.0)g/L,24 h尿蛋白量(2.22±1.36)g,血磷(1.71±0.53)mmol/L。与eGFR<10 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组及10≤eGFR<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组相比,eGFR≥15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组患者血红蛋白水平(F=3.112,P=0.047)、6个月内启动HD比例(Fisher值=6.832,P=0.020)较高;与10≤eGFR<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组及eGFR≥15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组相比,eGFR<10 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组患者开始透析时间较短(H=6.295,P=0.043),其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。与年龄≥65岁组相比,年龄<65岁组中血清白蛋白(t=2.076,P=0.039)、三酰甘油水平(t=1.995,P=0.048)较高,但3个月内启动HD比例(χ^(2)=4.033,P=0.045)及6个月内启动HD比例(χ^(2)=5.012,P=0.025)较低,其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。从AVF建立到启动规律HD的中位时间为84(49,174)d,术后3个月内、6个月内、1年内启动HD治疗的患者分别为112例(50.9%)、152例(69.1%)、202例(91.8%)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,血清胱抑素C水平高(HR=1.283,95%CI 1.121~1.469,P<0.001)的NDKD患者在AVF术后1年内更早启动HD。156例(70.9%)患者在首次HD时使用AVF,在AVF术后≤90 d、91~180 d、≥181 d首次HD治疗时使用AVF的患者分别为72例(64.3%)、40例(100.0%)、44例(88.0%)。多因素Logistic回归分析未发现NDKD患者首次HD使用AVF的相关因素。结论胱抑素C可能是NDKD患者AVF术后1年内启动HD的独立相关因素。

糖尿病肾病与伴糖尿病的非糖尿病肾脏疾病患者临床病理特征分析

目的总结2型糖尿病合并肾损害患者的临床病理特征，筛查有判别意义的临床指标。方法选2011年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院接受肾组织活检的2型糖尿病合并肾损害患者，按病理分为糖尿病肾病（DN）组、非糖尿病肾脏疾病（NDRD）组及NDRD合并DN组。收集患者临床、病理资料及实验室数据，对相关因素进行logistic回归分析。结果共入选207例2型糖尿病合并肾损害接受肾活检者，占我科同期肾活检患者的6．82％，其中DN51例，NDRD142例，DN合并NDRD14例。NDRD的肾脏病理表现以膜性肾病占首位（34．5％），其次为IgA肾病（19．7％）。与DN组比，NDRD组糖尿病病程短，Hb水平高，血肌酐水平低，血尿发生率高，高血压及糖尿病视网膜病变发生率低，血糖控制更好，更积极监测血糖及阳性糖尿病家族史少。多因素回归分析显示，阳性糖尿病家族史（OR=4．68，P=0．04）及糖尿病病程长者（OR=1．01，P=0．02）患DN的风险更高。结论NDRD发生率不低。糖尿病病程及糖尿病家族史可作为DN的独立预测因子。

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

目的探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测。方法回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料。按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+NDKD,n=25)。结果390例T2DM患者中,男258例,女132例,年龄(54.65±12.42)岁,DM病程(8.47±6.16)年。肾活检证实的195例(50.0%)DKD患者中,弥漫型糖尿病肾小球硬化症77例(39.5%),结节性糖尿病肾小球硬化症118例(60.5%)。170例(43.6%)NDKD患者中,特发性膜性肾病(IMN)49例(28.8%),IgA肾病38例(22.4%),系膜增生性肾小球肾炎35例(20.6%)DKD合并NDKD 25例(6.41%)。DM病程≥5年患者中,NDKD49例(26.5%);合并DR患者中NDKD 66例(31.4%)。结论T2DM患者NDKD患病率较高,常见IMN,DM病程较长及合并DR无法完全排除NDKD。肾活检可明确诊断DKD、NDKD及NDKD合并DKD,有助于改善肾脏结局。

血红蛋白在鉴别糖尿病肾病与非糖尿病肾脏疾病中的作用

目的探讨血红蛋白在鉴别糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾脏疾病(NDRD)中的临床意义。方法对2004年1月至2012年4月在解放军总医院肾脏病科行肾活检、病理诊断明确且病史资料完整的66例DN、78例NDRD患者进行回顾性分析,比较两组临床指标及合并症的差异,采用多因素Logistic回归分析方法明确DN的独立危险因素;比较DN及NDRD组不同CKD分期的血红蛋白水平差异,明确其贫血性质及贫血相关的独立危险因素。结果 DN组糖尿病罹病时间、肾病罹病时间、平均动脉压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平及合并糖尿病视网膜病变、心血管病、贫血的比例均高于NDRD组,差异具有统计学意义(P <0. 05);多因素分析显示糖尿病罹病时间长(OR=1. 012,95%CI 1. 005～1. 019)、合并糖尿病视网膜病变(OR=4. 265,95%CI 1. 616～11. 255)、血红蛋白水平低(OR=0. 952,95%CI 0. 929～0. 976)及合并心血管病(OR=2. 875,95%CI 1. 089～7. 593)是DN的独立危险因素; CKD1～3期DN组及NDRD组的血红蛋白水平均存在显著性差异(P <0. 05),该差异在CKD 4～5期消失; DN及NDRD组共有60例诊断为贫血,均为正细胞正色素性贫血;多因素Logistic回归分析显示白蛋白降低(OR=0. 928,95%CI 0. 879～0. 980)、血清肌酐升高(OR=1. 011,95%CI 1. 004～1. 019)、病理诊断为DN(OR=6. 213,95%CI 2. 690～14. 347)是贫血的独立危险因素。结论血红蛋白与DN显著独立相关,早期对血红蛋白水平的监测可能为临床鉴别DN与NDRD提供新线索。

当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病3~5期非透析糖尿病肾脏疾病合并肾性贫血的临床效果观察

目的探讨当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析糖尿病肾脏疾病(DKD)合并肾性贫血(RA)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2022年12月至2023年8月保定市第一中医院收治的102例CKD3~5期非透析DKD合并RA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。给予对照组患者罗沙司他治疗,给予观察组患者当归补血汤联合罗沙司他治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)和血清铁蛋白(SF)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肾小球滤过率(eGFR)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者头昏、面色苍白、胸闷和食欲下降缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Hb、HCT、RBC和SF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Cr水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,且观察组Cr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤联合罗沙司他治疗CKD3~5期非透析DKD合并RA可提高效果,有效纠正贫血,改善患者肾功能,且安全性良好。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在非糖尿病肾脏疾病中的肾脏保护机制研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT2)抑制剂作为一种新型降糖药,先后被证实可为糖尿病患者及心力衰竭患者带来显著心血管获益。近期公布的SGLT2抑制剂肾脏终点临床试验结果继续证实,其可降低伴或不伴糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的肾脏和心血管预后风险并降低全因死亡率。SGLT2抑制剂的肾脏保护作用及其机制逐渐引起关注。在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中,已有多篇研究证实SGLT2抑制剂类药物存在多种潜在的肾脏保护机制,同时其在非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)人群中的肾脏保护作用机制的证据也陆续出现。本文将就SGLT2抑制剂在NDKD中肾脏保护机制的研究进展作一综述。

2型糖尿病患者合并肾脏疾病的临床病理及预后

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并肾脏疾病的临床病理特点及预后。【方法】回顾性分析120例尿检异常和(或)Scr升高并接受肾活检的2型糖尿病患者的临床病理资料,并进行了随访。肾脏结局的定义是接受肾脏替代治疗或进入到终末期肾病(ESRD)。Kaplan-Meier分析用于比较肾存活率,Cox比例风险分析用于进行糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾脏疾病(NDRD)进入ESRD的风险比较。【结果】120例2型糖尿病患者中,肾穿刺确诊DN57例,占47.5%;NDRD63例,占52.5%。最常见的NDRD亚类是膜性肾病(MN),其次为IgA肾病(IgAN)。与NDRD组比较,DN组患者中糖尿病病病程较长,肾功能较差,合并糖尿病视网膜病变比例更高。Kaplan-Meier分析显示DN组肾存活率较NDRD组显著降低,DN组1年,5年肾脏生存率仅为81%,41%Vs NDRD组95%,84%,进一步cox比例风险模型校正后显示,与NDRD组患者比较,DN患者进入ESRD的HR=3.81,95%CI 1.61~9.01,P=0.002。【结论】糖尿病病程长,肾功能较差,尤其是合并糖尿病视网膜病变有助于DN的临床诊断,但有误诊的风险,对糖尿病合并肾脏疾病的精确诊断需依赖肾活检。与NDRD患者相比,DN患者预后显著较差,区分糖尿病合并肾脏疾病患者的病理类型有重要临床意义。

2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病风险因素及鉴别诊断模型构建

目的分析2型糖尿病合并肾损害患者的临床特征,建立2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病(DKD)列线图模型,为DKD与非糖尿病性肾脏疾病(NDKD)的鉴别诊断提供参考。方法选取333例2型糖尿病合并肾损害患者,收集以上患者的临床资料,根据肾活检病理结果分为DKD组、NDKD组和DKD合并NDKD组。选择DKD组和NDKD组的患者,按7∶3的比例随机分为训练集(n=208)和验证集(n=81)。利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选2型糖尿病患者合并DKD的风险因素并建立鉴别诊断模型,以列线图方式呈现。利用验证集进行内部验证,利用C统计量、Hosmer-Lemeshow检验P值、校准曲线和临床决策曲线分析评估模型的区分度、拟合优度、校准度和临床实用性。结果纳入鉴别诊断模型的变量包括糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、收缩压、空腹血糖、血红蛋白。训练集和验证集的C统计量分别为0.927(95%CI:0.892~0.962)和0.791(95%CI:0.676~0.906),Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.763和0.223,校准曲线均显示校正曲线和理想曲线具有较好的一致性,决策曲线分析表明模型具有较大的临床获益。结论建立了一个简单的鉴别诊断模型用来预测2型糖尿病肾损害患者为DKD的概率,以期为临床决策者鉴别诊断DKD与NDKD提供临床参考。

2型糖尿病伴非糖尿病肾损伤临床病理分析

目的:分析2型糖尿病患者伴非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,为NDRD与糖尿病肾病(DN)鉴别提供依据。方法:回顾性分析12例接受肾活检并结合临床和病理诊断为NDRD的2型糖尿病患者的临床和病理资料。结果:NDRD患者发现糖尿病至出现肾脏损害的病程短,容易出现畸形红细胞尿,较少伴糖尿病眼底损伤。NDRD中系膜增生最多,膜性肾病次之。在严格监控血糖的条件下根据病理类型使用糖皮质激素对部分NDRD安全有效。结论:2型糖尿病可合并NDRD,以系膜增生和膜性肾病居多,可结合临床和肾活检病理进行鉴别,严格控制血糖条件下,糖皮质激素的使用对NDRD并非禁忌。

2型糖尿病合并非糖尿病性肾病1例及文献复习

目的研究分析2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,旨在提高该病的早期诊断率。方法报道经治疗的1例2型糖尿病合并NDRD(血管炎)的临床资料,并分析文献报道的91例患者的资料。结果2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,包括各种原发性或继发性肾脏疾病,其中以IgA肾病为最多。无糖尿病视网膜病变、血尿、血糖控制满意、急性肾衰竭高度提示NDRD的存在。结论2型糖尿病合并肾损害不一定是糖尿病肾病,可以是NDRD,早期诊断和有效治疗有助于改善预后。

2型糖尿病合并肾脏损害的临床病理分析

糖尿病发病率在世界范围内逐年上升，糖尿病患者可合并糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney dis—ease，DKD），是导致终末期肾脏疾病的常见病因。然而糖尿病合并肾脏损害不完全是DKD，还包括许多非糖尿病性肾脏疾病（non diabetic renal disease，NDRD）。

2型糖尿病患者糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型的开发及验证

目的旨在建立并验证2型糖尿病患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及非糖尿病性肾脏疾病(non⁃diabetic renal disease,NDRD)鉴别诊断的预测模型。方法回顾性分析2012年2月至2015年1月在郑州大学第一附属医院进行肾活检的2型糖尿病患者的临床及病理数据,研究人群按7∶3的比例随机分为两个队列:建模队列和验证队列,进行单因素及多因素回归分析筛选预测因子,采用Logistic回归构建预测模型。通过验证队列进行内部验证,计算C统计量,拟合度曲线和Hosmer⁃Lemeshow检验P值评估模型性能,包括区分度、校准度和拟合优度。结果931例2型糖尿病患者中,单纯DN患者478例(51.3%),单纯NDRD患者214例(23.0%),DN合并NDRD(即MIX)患者239例(25.7%)。在NDRD和MIX患者中,膜性肾病均为最常见的病理类型,其次为IgA肾病。最终纳入预测模型的变量有:年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、收缩压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C。该模型具有良好的区分度和校准度,建模队列和验证队列的C统计量分别为0.913(95%CI 0.892~0.935)和0.897(95%CI 0.876~0.919),Hosmer⁃Lemeshow检验P=0.934。结论我们建立了一个简单的模型来预测2型糖尿病患者肾穿刺活检病理结果为NDRD及DN合并NDRD的概率,该模型具有较高的准确性。列线图可作为决策支持工具为DN和NDRD的鉴别诊断提供一种简便无创的方法,有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比。

住院2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病的危险因素。方法回顾分析930例住院2型糖尿病患者临床资料，根据不同肾小球滤过率与尿白蛋白水平以及是否合并糖尿病视网膜病变（DR）对患者进行分组比较。糖尿病肾脏疾病危险因素的分析采用二分类logistic回归分析法。结果（1）随着。肾小球滤过率的下降，2型糖尿病患者白蛋白尿患病率逐渐增加（P〈0．05）。（2）22．26％的2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病，8．92％的患者合并非糖尿病。肾脏疾病。糖尿病肾脏疾病组患者的病程、收缩压、血肌酐、尿白蛋白水平等显著高于非糖尿病肾脏疾病组患者，糖尿病。肾脏疾病组患者的血红蛋白[（125．40±21．95对138．18±19．67）g／L]、血清白蛋白[（37．45±5．54对40．55±3．55）g／L]、肾小球滤过率[（89．66（59．10-108．25）对103．15（85．39-114．88）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1]显著低于非糖尿病肾脏疾病组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病病程、收缩压、血尿酸、糖尿病视网膜病变及高血压病是糖尿病肾脏疾病发生的独立危险因素，血清白蛋白是其保护因素（均P〈0．01）。结论2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病与多种临床危险因素相关，积极控制血压、血尿酸，纠正低蛋白血症等有助于延缓糖尿病肾脏疾病的进展。

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏病理与临床表现特点

目的研究糖尿病肾病（DN）、非糖尿病肾脏疾病（NDRD）以及DN合并NDRD患者的。肾脏病理改变及临床表现特征。方法人选2004年1月至2013年12月在中山大学附属第三医院肾内科确诊为2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD），且在本院接受了肾脏穿刺活检术的患者110例。根据肾脏病理检查结果将患者分为DN组、NDRD组及DN合并NDRD（MIX）组。回顾性分析3组患者肾脏病理及临床表现的特点。结果NDRD组患者最常见的病理类型为膜性肾病，MIX组最常见的病理类型为IgA肾病。DN组患者贫血、糖尿病视网膜病变的发生率明显高于NDRD组（均P〈0．05），肾功能减退合并肾病综合征水平蛋白尿的比例明显高于NDRD组（P〈0．05）。结论单纯依据临床表现诊断DN或NDRD可能导致误诊误治，肾脏病理检查对2型糖尿病合并CKD患者的诊断具有重要意义。

糖尿病合并肾脏损害患者肾活检的临床意义

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾衰竭的主要原因,其中2型糖尿病所致的肾脏病变占绝大多数。肾活检病理检查是诊断的"金标准",对患者治疗方案的选择及预后判断具有重要价值,对新药的开发具有重要意义,也是DKD流行病学调查、确定临床病理联系和开发无创诊断方法的重要依据。因此,对糖尿病尤其是2型糖尿病合并肾脏损害的患者积极开展肾活检病理检查具有重要的临床意义。

2型糖尿病合并肾脏损害临床与病理分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并肾脏损害患者中糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的发病情况及临床病理特点。方法 T2DM合并肾脏损害患者31例中,NDRD19例,糖尿病肾病(DN)12例,回顾性分析临床及肾组织活检病理资料。结果两组患者在年龄、糖尿病病程、24-h尿蛋白量、肾小球滤过率、高血压等方面未见统计学差异,NDRD组视网膜病变发生率明显低于DN组,肾小球性血尿发生率明显高于DN组,其病理类型以IgA肾病居多。结论 T2DM合并肾脏损害者,若无视网膜病变,或伴肾小球性血尿,则提示NDRD可能性大,应争取肾组织活检,明确诊断。

伴血糖升高的56例特发性膜性肾病患者临床病理分析

随着糖尿病发病率的增加,我国糖尿病患病人数已居全球首位,糖尿病肾病（DN）已成为我国慢性肾脏病第一大病因。近年来肾穿刺活检术广泛开展,非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）在糖尿病合并肾脏损害患者中的诊断率越来越高。据统计,糖尿病合并NDRD的各种病理类型中以IMN最多见。

2型糖尿病合并肾损害患者临床及病理特点分析

该研究为回顾性研究。选取2015-2021年于西安交通大学第一附属医院肾脏内科合并2型糖尿病行肾活检的患者,统计并分析其肾脏病理和临床表现。纳入2型糖尿病行肾活检患者483例,包括既往无糖尿病、入院行口服葡萄糖耐量试验筛选出的新发糖尿病患者136例(28.16%),年龄(52.80±13.13)岁,男性337例(69.77%)。肾活检病理结果显示,糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)107例(22.15%),DKD+非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)32例(6.63%),NDKD 344例(71.22%)。膜性肾病为NDKD(40.41%,139/344)及DKD+NDKD(34.38%,11/32)中最常见的病理类型。136例新发糖尿病患者中,DKD 3例(2.21%),DKD+NDKD 2例(1.47%),NDKD 131例(96.32%)。糖尿病病史≤3个月、3~12个月、1~5年、5~10年及≥10年患者中,DKD占比分别为10.53%(6/57)、25.00%(16/64)、26.53%(26/98)、41.56%(32/77)及47.06%(24/51)。糖尿病病史≤3个月、3~12个月、1~5年、5~10年及≥10年患者中,DKD+NDKD占比分别为3.51%(2/57)、3.13%(2/64)、10.20%(10/98)、9.09%(7/77)和17.65%(9/51)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史(OR=1.130,95%CI 1.057~1.208,P<0.001)、糖尿病视网膜病变(OR=12.185,95%CI 5.331~27.849,P<0.001)、尿红细胞计数(OR=0.987,95%CI 0.974~0.999,P=0.039)、糖化血红蛋白(OR=1.482,95%CI 1.119~1.961,P=0.006)及血红蛋白(OR=0.973,95%CI 0.957~0.990,P=0.001)与DKD独立相关。随着糖尿病病史延长,DKD及DKD+NDKD比例均升高。膜性肾病为NDKD及DKD+NDKD中最常见的病理类型。即使新发2型糖尿病患者也有合并DKD可能,应早期进行DKD的筛查。糖尿病病史、糖尿病视网膜病变、尿红细胞计数、糖化血红蛋白及血红蛋白或可用于鉴别DKD与NDKD。