慢性肾脏病3~5期非糖尿病非透析患者动脉僵硬度及其对预后的影响

目的检测慢性肾脏病(CKD)3~5期非糖尿病非透析患者动脉僵硬度,并探讨其对患者心脑血管死亡及全因死亡的影响。方法纳入北京大学人民医院2006年4月至2012年11月收治的CKD 3~5期非糖尿病非透析住院患者161例,所有患者住院后检测颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)。根据CFPWV水平,将患者分为CFPWV正常组(CFPWV<12 m/s)和CFPWV升高组(CFPWV≥12 m/s),随访入选患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行评价,Cox比例风险回归对影响患者预后的因素进行分析。结果平均随访时间为(99.15±49.57)个月。CFPWV升高组心脑血管死亡率及全因病死率均明显高于CFPWV正常组[37.6%(19/51)vs 11.0%(9/82),50.7%(26/51)vs 20.7%(17/82),P均<0.05]。Kaplan-Meier曲线显示CFPWV升高组心脑血管病死率及全因病死率均明显高于CFPWV正常组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄及CFPWV是患者心血管死亡及全因死亡的独立危险因素,此外,白蛋白及血红蛋白还是全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论高CFPWV的CKD 3~5期非糖尿病非透析患者心脑血管死亡率及全因死亡率均明显高于CFPWV正常的CKD患者,且CFPWV升高是CKD 3~5期非糖尿病非透析患者发生心脑血管死亡及全因死亡的独立危险因素。

慢性肾脏病非糖尿病非透析患者动脉僵硬度及其相关因素

目的研究慢性肾脏病（CKD）3～5期非透析非糖尿病患者的动脉僵硬度，并探讨相关影响因素。方法采用Complior SP脉搏波速度（PWV）测定仪测定CKD患者颈动脉．股动脉PWV（CFPWV）。用多部位X线平片检测血管钙化情况。常规检测血压、相关血生化指标和全段甲状旁腺素（iPTH）水平。多元逐步回归方法分析影响PWV的因素。30例性别、年龄匹配的健康成人作为对照，检测CFPWV。结果入选患者96例，平均年龄（53．7±14．2）岁。CKD3、4、5期患者分别为32例、30例和34例，其CFPWV分别为（11．63±2．39）m／s、（11．70±2．80）m／s、（12．88±2．49）m／s，均高于健康对照（9．70±1．66）m／s（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示，年龄、平均动脉压、血管钙化和iPTH是CFPWV的独立影响因素。结论CKD非糖尿病非透析患者大动脉僵硬度显著增加。年龄、平均动脉压、血管钙化和iPTH是CFPWV的独立影响因素。