音乐疗法联合健康个案管理模式应用于非糜烂型胃食管反流病合并阈下抑郁患者的效果

目的探究音乐疗法联合健康个案管理模式在非糜烂型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并阈下抑郁患者中的效果。方法采用1∶1的随机数字表将联勤保障部队第九○九医院2021年1月至2022年3月接收的200例非糜烂型GERD合并阈下抑郁患者分为两组,采用健康个案管理模式干预的常规组和采用音乐疗法联合健康个案管理模式的联合组,每组100例。干预后,观察两组患者GERD症状评分,焦虑、抑郁评分及睡眠质量。结果干预后,联合组反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)胸部灼烧感、反食、反酸、胸痛评分低于常规组(P<0.05),焦虑自评量表(self-evaluation of anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(depression self rating scale,SDS)评分联合组低于常规组(P<0.05),干预1周、2周、4周及8周时匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)联合组低于常规组(P<0.05)。结论音乐疗法联合健康个案管理模式应用于非糜烂型GERD合并阈下抑郁患者中,可有效缓解患者烧心、反食、非心源性胸痛和反酸症状,改善患者心理状态,提高患者睡眠质量。

阿米替林对非糜烂型胃食管反流病合并单纯抑郁症状的治疗效果分析

目的探讨非糜烂型胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)合并单纯抑郁症状的治疗效果。方法使用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale HADS)对NERD患者进行心理测评,对合并单纯抑郁症状患者按轻度、中度、重度分层随机分为常规组、治疗组、对照组三组,每组90例。常规组:奥美拉唑20mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服;治疗组90例,给予阿米替林12.5 mg,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服;对照组90例,安慰剂,半片,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服。疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁症状的缓解情况。结果对照组和治疗组患者治疗8周后,精神、躯体症状均显著改善,与常规组有显著差异(P(0.01),相互间也有显著差异(P(0.01)。结论抗抑郁药治疗能显著改善合并有单纯抑郁症状的NERD患者的精神和躯体两方面症状。

柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的:研究柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果及安全性。方法:采用随机数字表法将80例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者分为柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗组(试验组)及奥美拉唑治疗组(对照组)。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率,以及治疗前后中医症候积分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO的差异。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),在消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制及神经精神症状等并发症的发生率方面两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者各项症状评分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD可显著改善患者症状,降低SP、CGRP及LPO水平,其疗效优于单纯使用奥美拉唑,具有高效、安全等优点。

下法治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的观察中医“下法”治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法选取NERD患者共60例,随机分为试验组和对照组,各30例。基础治疗上对照组口服常规西药,试验组口服管炎灵颗粒配合外用平衡火罐,治疗4周后,对比2组疗效、生存质量GERD-QOL评分及复发情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组GERD-QOL评分高于对照组(P<0.05);试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用中医“下法”治疗NERD,有助于改善患者症状,改善生存质量,减少复发,为中医药治疗NERD提供了新的方法。

半夏泻心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的分析半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法共选取了68例来源于枣庄市薛城区人民医院的NERD患者,时间段为2020年1月—2022年7月,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组以氟哌噻吨美利曲辛片联合半夏泻心汤加减治疗,比较两组疗效、胃内分泌指标,分析食管动力指标,观察病症指标,统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗后,观察组食管收缩波幅(CA)、食管下括约肌压力(UESP)及食管下括约肌静息压(LESP)数值均高于对照组(P<0.05);症状评分、发作次数、发作时间均低于对照组(P<0.05);胃泌素及血管活性肠肽水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗NERD具有确切效果,可以改善食管动力和胃内分泌指标水平,减轻病情,促进机体康复,且具有安全性,值得使用。

非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜病变的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性,为NERD内镜下诊断提供证据;同时分析NERD的危险因素。方法:前瞻性收入2022年01月至2022年12月在我院行胃镜检查的患者,符合纳入标椎的患者纳入NERD组,同期无症状于我院体检行胃镜检查的患者纳入对照组。对比两组患者的一般人口学因素及内镜下因素,分析NERD与食管胃结合部黏膜隆起性病变的关系。结果:单因素分析显示,NERD组与对照组的性别、年龄、BMI、饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣分级、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,女性、高BMI、不良饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染是影响NERD的相关因素;食管胃结合部黏膜隆起性病变对NERD判断的灵敏度为45.83%,特异度为86.27%。结论:食管胃结合部黏膜隆起性病变与NERD有着明显的关系,可将其作为NERD的一项支持性诊断证据,提高诊断的可靠性。女性、高BMI、饮酒、服用NSAIDs、不良饮食习惯、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、胆汁反流等是影响NERD的独立危险因素;HP感染是NERD的保护因素。

明清医案非典型胃食管反流病的证治特点及启示

目的:研究明清医案中非典型胃食管反流病的临床特点。方法:查阅相关明清医案,将病例信息录入数据库,运用古今医案云平台(V 2.3.8)对病名、症状、用药和取穴进行统计分析。结果:共收集非典型胃食管反流病医案197例,涉及病名65种;共使用中药294味,其中药物四气以温性最多,平性和微寒性次之,药物归经以肺经最多,脾经、胃经次之;针灸疗法运用极少,共取穴7个,涉及经脉2条,特定穴2种。结论:明清医案中非典型胃食管反流病症状复杂多样,“吐酸”不宜作为中医病名使用,应更改为“胃反”;诊断上应注意与心、肺、咽喉、五官部疾病相鉴别,避免误诊;证型以脾胃虚寒证、脾胃气虚证、肺脾两虚证、寒热错杂证为主;茯苓-半夏是核心药物;应该发挥针灸疗法在治疗非典型胃食管反流病上的优势和特色。

揿针对肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床研究

非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease,GERD)最常见的类型,是指内镜下未见食管黏膜糜烂或破损,存在与反流相关的不适症状的疾病^[1],约占GERD患者总数的70%~[2]。西医治疗以抑酸及促胃动力治疗为主,但存在不能增加食管动力、药物依赖、复发率高等问题^([3,4])。

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床效果分析

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床效果。方法:选取2023年3月—2024年6月于济南市莱芜区茶业口镇卫生院就诊的100例难治性非糜烂性胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗。观察两组临床症状评分、心理状态、治疗效果、不良反应及生活质量。结果:治疗后,两组反流、胸骨后疼痛、胃灼热、反酸、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.012)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.727)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的应用效果较好,可改善患者的临床症状和心理状态,提高生活质量,且安全性较高。

越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响

目的:观察越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月收治的非糜烂性反流病气郁痰阻证患者110例,按治疗方案不同分为观察组(56例)和对照组(54例)。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予越鞠丸合旋覆代赭汤治疗。记录两组治疗前后主要中医症候积分(胃脘胀满、呃逆嗳气、吞咽不利、朝食暮吐和苔白腻脉弦滑),检测胃分泌因子指标值[胃分泌因子胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],测定食管动力指标(下括约肌静息压、下段蠕动波压力、卧位反流时间百分比和立位反流时间百分比),统计两组临床治疗总有效率、毒副反应发生率和复发率。结果:治疗后两组主要中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组胃分泌因子指标值、下括约肌静息压和下段蠕动波压力均高于治疗前,卧位和立位反流时间百分比低于治疗前,且观察组上述指标数值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:越鞠丸合旋覆代赭汤可有效改善非糜烂性反流病气郁痰阻证患者食管瘅中医症候,调节胃蛋白酶原的异常分泌,纠正食管动力紊乱状态,促进食管廓清功能恢复,提高临床疗效,降低复发风险,安全性良好。

基于数据挖掘探讨中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的用药规律

目的以数据挖掘为基础探讨中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的用药规律,为临床治疗提供用药思路和理论依据。方法在中国知网、万方数据库、维普网检索中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的相关文献,检索文献时间截止到2024年5月,使用Excel 2019建立处方数据表,并将符合纳入标准的文献用药组方信息录入中医传承辅助平台V 3.0进行数据挖掘分析。结果输入相关关键词后共检索1284篇相关文献,最终纳入治疗肝胃郁热型胃食管反流病的处方109首、中药125味、用药总频次1217次。其中排名前3的高频单味药为黄连、吴茱萸、半夏,功效以清热、温里、化痰止咳平喘为主,四气排名前3的为寒、温、平;五味排名前3的药味为苦、辛、甘;归经排名前3的为脾、胃、肝;高频中药组合有黄连-吴茱萸、半夏-黄连、黄连-柴胡等,通过关联规则分析得出吴茱萸、黄连二者关联性最强,通过聚类分析得到10组核心药物组成,排名第1的组方为陈皮、半夏、柴胡、浙贝母、当归。结论通过挖掘中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的用药规律,发现治疗该疾病以疏肝泄热、和胃降逆为治疗原则,达到肝胃气机调和、阴阳平衡的治疗效果,值得临床治疗肝胃郁热型胃食管反流病参考。

伏诺拉生与传统质子泵抑制剂治疗老年非糜烂性胃食管反流病的疗效和安全性

目的探究伏诺拉生与传统质子泵抑制剂治疗老年非糜烂性胃食管反流病的疗效和安全性。方法纳入老年非糜烂性胃食管反流病患者124例随机分为两组各62例。对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d;观察组服用富马酸伏诺拉生片20 mg,1次/d。观察两组治疗效果、胃食管反流病自测量表(GERD-Q)评分、生活质量及不良反应发生率。结果两组基线资料无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组痊愈率更高,无效例数更少,总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组GERD-Q评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组GERD-Q评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分在各个维度显著高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于老年非糜烂性胃食管反流病,与传统质子泵抑制剂相比,伏诺拉生临床治疗效果更好,治疗后患者生活质量改善更明显,不良反应发生率更低。

中药配合穴位按摩治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的探讨“脾虚湿热证”非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)的中医药有效的防治方法。方法收集60例NERD患者,随机分为治疗组(30例,口服中药及穴位按摩)和对照组(30例,口服雷贝拉唑肠溶胶囊),利用反流性疾病问卷(RDQ积分表)调查,制定临床观察表、临床疗效评价表,检测患者唾液pH,进行研究。结果治疗后治疗组RDQ评分与对照组有统计学显著性差异(P<0.05),疗效优于对照组,唾液PH值两组治疗前后有统计学显著性差异(P<0.05);中医证候学积分两组治疗后有统计学显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组优于对照组,与本组治疗前比较两组均有统计学显著性差异(P<0.05),两组治疗后对症状都有缓解作用;临床疗效对照组为73.33%,治疗组为96.67%,治疗组高于对照组,有统计学显著性差异(P<0.05)。结论中医药治疗脾虚湿热证的NERD临床效果较好,能够有效改善患者临床症状、中医证候。

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃食管反流病患者的效果观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)患者的临床效果。方法40例寒热错杂型GERD患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予基础对症治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、食管动力指标、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组总有效率90.00%较对照组的60.00%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的食管收缩波幅(65.79±15.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、食管上括约肌静息压(65.33±15.42)mm Hg、食管下括约肌静息压(16.62±4.48)mm Hg均较对照组的(53.61±12.33)、(54.34±11.58)、(12.51±3.86)mm Hg显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%和复发率5.00%均较对照组的40.00%、35.00%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型GERD患者,可以显著缓解反酸、烧心等临床症状,有效改善食管动力,疗效确切,可以在临床推广使用。

疏肝降逆方治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果分析

目的:观察并分析伴焦虑障碍的胃食管反流病(肝胃不和型)采取疏肝降逆方诊疗的临床效果。方法:选择72例胃食管反流伴焦虑障碍的患者进行研究,均于2020年3月至2021年3月入院就诊,按随机数字表法予以分组,等分为两组,常规组接受常规化治疗,观察组在常规组基础上接受疏肝降逆方疗法,对比两组治疗效果。结果:①治疗有效率:观察组有效率高于常规组(P<0.05);②焦虑、抑郁症状:诊疗前,两组HAMA、HAMD评分对比无统计学差异(P>0.05),诊疗后,观察组HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.05);③中医证候积分:观察组烧心、腹胀及反酸积分较常规组低(P<0.05);④血清NGF、SP:诊疗后,观察组血清NGF、SP低于常规组(P<0.05)。结论:伴焦虑障碍的胃食管反流病(肝胃不和型)采取疏肝降逆方诊疗效果确切,可减轻患者焦虑、抑郁程度,促进烧心、反酸等症状改善。

解郁清胃汤结合奥美拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病的效果

探讨解郁清胃汤结合奥美拉唑在肝胃郁热型胃食管反流病治疗中的效果。方法:选取2022年01月~2023年05月我院收治的110例肝胃郁热型胃食管反流病患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用奥美拉唑口服治疗,观察组55例采用解郁清胃汤 奥美拉唑治疗。对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组炎性因子水平、卧位反流时间百分比、立位反流时间百分比与总反流时间百分比及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),食管括约肌压力明显大于对照组(P<0.05);观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:针对肝胃郁热型胃食管反流病患者采用解郁清胃汤联合奥美拉唑治疗,能够有效降低炎性因子水平,同时,也明显改善胃食管动力学指标,生活质量也显著提高,治疗效果确切。

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型胃食管反流病疗效观察

目的:探讨荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型胃食管反流病的疗效。方法:选取2022年4月—2023年12月我院治疗的80例肝胃不和型胃食管反流病患者,按照随机双盲法划分为观察组(荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑)和对照组(雷贝拉唑),分析临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗后中医症候积分、食管动力学指标低于对照组,P<0.05。结论:治疗肝胃不和型胃食管反流病患者给予荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑的治疗有效率高,有利于改善他们的临床症状,改善他们食管动力学指标。

肝舒胃安汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

目的:本文主要探究肝胃郁热型胃食管反流病采取肝舒胃安汤的临床治疗效果。方法:随机选取我院门诊2022年1月—2023年12月收录的106例肝胃郁热型胃食管反流病患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为53例对照组(常规西医治疗)、53例实验组(常规西医+肝舒胃安汤治疗),对比指标:(1)中医症候评分。(2)临床治疗有效率。结果:中医症候评分:治疗前组间经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值更高,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胃郁热型胃食管反流病患者采取肝舒胃安汤治疗方案,可以快速改善患者的疾病症状以及胃功能,提高疾病治疗效果。

中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病临床观察

探讨中医对肝郁脾虚证 GERD的干预作用。方法 以2022年1月-2022年12月60例肝郁脾虚证的 GERD病人为研究对象,采用病例分组的方式,将其分成2组,以西药为主为对照组,以西药联合中药为主的作为观察组。对两组患者的反酸症状、胸骨后灼痛消失时间、病人生存质量评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、总有效率及不良反应等。结果 观察组的各项时间明显缩短。与对照组相比,汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑症评分均显著降低,观察组与对照组比较,生存质量和总有效率均有显著性差异。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 西医联合中医治疗对于肝郁脾虚型胃食管反流病的治疗效果确切,可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的生存质量,加速症状缓解,安全性高,值得推广。

建中清化方联合奥美拉唑治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的探讨建中清化方联合奥美拉唑治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管反流病(NERD)中的临床效果。方法采用随机数字表法将70例脾虚湿热型NERD患者分为对照组和观察组各35例。对照组予奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合建中清化方治疗,均持续治疗8周。评估2组治疗前后中医证候积分、反流性疾病问卷(RDQ)评分,检测血清5-HT、CGRP水平,比较其疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、RDQ评分均明显降低(P<0.05),5-HT水平明显提高(P<0.05);观察组治疗后CGRP水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分、RDQ评分和CGRP水平明显降低(P<0.05),5-HT水平明显提高(P<0.05)。观察组(31/35,88.57%)疗效优于对照组(23/35,65.71%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论建中清化方联合奥美拉唑可改善脾虚湿热型NERD患者的临床症状,降低中医证候积分与RDQ评分,提高血清5-HT水平,降低血清CGRP水平,且不良反应发生率低,效果较单纯使用西药更优。