我国人群大气颗粒物污染暴露-反应关系的研究

搜集了国内PM10和PM2.5暴露对人群健康影响的流行病学研究资料,利用Meta分析法评价我国人群大气颗粒物暴露对各健康效应终点的暴露-反应关系.结果显示,PM10浓度每增加10μg/m^3,人群急性死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.38%[95%可信限（CI）：0.35%-0.42%]、0.65%（95%CI：0.35%-0.95%）和0.40%（95%CI：0.31%-0.49%）;PM2.5浓度每增加10μg/m^3,人群急性死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.40%（95%CI：0.19%-0.62%）、1.43%（95%CI：0.85%-2.01%）和0.53%（95%CI：0.15%-0.90%）,因此可见,PM2.5对健康的危害高于PM10.同国外研究结果相比,我国人群大气颗粒物污染对死亡率影响的暴露-反应关系系数较小.

飞机维修男工噪声暴露与听力损失患病率的剂量-反应关系

目的 探讨男性飞机维修人员噪声暴露与噪声性听力损失 (NIHL)患病率之间的剂量 反应关系。方法 飞机维修人员按工作性质、地点、工种和班次分为不同亚组。每组选择 3～ 5人 ,用SH12 6个体计量仪测定工作班次噪声暴露。同时对 2 90名男性飞机维修人员进行了问卷调查和听力检查。结果 飞机维修男工 8h连续等效A声级 (LAeq·8h)平均值为 89 1dB (A)。经年龄、性别校正的高频听力损伤患病率为 48 6% ,语频听力损伤患病率为 6 6%。按噪声级分组 ,NIHL患病率未表现出随剂量增加而升高的趋势。按噪声级与工龄合并后的累积噪声暴露量分组 ,高频、语频听力损伤患病率均随噪声暴露增加而升高 ,经卡方趋势检验发现 ,CNELAeq·8h评价剂量 反应关系优于CNELAeq·10min。结论 飞机维修人员噪声暴露与NIHL患病率之间存在剂量 反应关系 ;CNELAeq·8h是评价噪声暴露的良好指标 。

空气花粉浓度与变应性鼻炎就医人次的暴露-反应关系初探

目的研究北京市海淀区夏秋季空气花粉浓度与变应性鼻炎就医人次的暴露-反应关系,对空气花粉浓度进行危险度分级,评价人群花粉暴露的致敏危险度。方法以周为单位研究北京市海淀区2000—2002年4—9月空气花粉浓度和同期公费医疗病例资料中变应性鼻炎就医人次随时间变化的趋势.对变应性鼻炎就医人次和空气花粉浓度、空气总悬浮颗粒物(TSP)浓度、6种气象因素(日均气温、日最高气温、日最低气温、日均气压、24 h 降水量、日均相对湿度)以及年份哑变量 A_1、A_2进行多重线性回归分析。采用美国环境保护局(EPA)的基准剂量计算软件(BMDS V1.4.1C)计算空气花粉浓度对人群变应性鼻炎致敏基准剂量的95%可信下限(BMDL)值。以变应性鼻炎就医人次为效应终点,用基准剂量(BMD)法进行日花粉浓度分级。结果仅空气花粉浓度和年份哑变量进入了变应性鼻炎就医人次的回归方程.空气花粉浓度与变应性鼻炎就医人次的暴露.反应关系为线性,呈正相关(P<0.001)。空气花粉浓度对人群变应性鼻炎致敏基准剂量的95%可信下限值为21.38粒/1 000 mm^2。以变应性鼻炎就医人次为效应终点,应用 BMD 法进行花粉浓度分级,可初步评估花粉致敏危险度。结论北京市海淀区夏秋季花粉浓度与变应性鼻炎就医人次有一定暴露-反应关系.以 BMD 法进行花粉浓度分级评估花粉致敏危险度有较大的可行性和可信度。

机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率的剂量-反应关系

目的探讨机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率之间的关系。方法以某机场长期接触噪声的463名地勤人员为研究对象，将其工作内容和工作性质相似的分为一组，每组抽取3—5人用噪声个体计量仪测量等效A声级（LAcq），按等能最原理将LAcq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量（CNE）。高血压判定按WHO／ISH（1999）标准：收缩压≥140mm Hg（18．6kPa）和／或舒张压≥90mmHg（12．0kPa）者为高血压，已确诊高血压并服降压药者均按高血压统计。结果机场地勤人员8h等效声级LAcq.8h为（89．3±4．0）dB（A），97％地勤人员的LAcq.8h高于85dB（A）.体检发现高血压患者91人，高血压患病率19．7％。单因素分析表明工龄、年龄、体重指数（BMI）以及父母高血压史均与高血压患病率呈正相关关系（P〈0．05），CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系（P〈0．01）。多元Logistic回归显示．年龄（OR=1．062）、BMI（0R=1．280）、父母高血压史（OR=1．945）是高血压患病的独立危险因素，CNE的OR值为1．040（P=0．197）。结论CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系，调整混杂因素影响后CNE每增加1dB（A）地勤人员高血压发病的危险增加约4％，但差异尚无统计学意义。

饮水型砷暴露地区人群皮肤损害的剂量-反应关系

目的:确认暴露人群的皮肤症状特征以及与暴露量的关系。方法:选择饮水型砷暴露病区村民125人及对照村村民48人,进行饮水砷含量测定及问诊和皮肤病诊查。结果:砷暴露地区水井中平均砷含量158.3μg/l,最高浓度为197.26μg/l;对照村水井中未检出超标砷含量。砷暴露村民中皮肤病患病率45.6%,70%以上的病人年龄分布在40岁以上;对照村村民皮肤病患病率12.5%,年龄分布在30～50岁范围。调整性别和年龄后,皮肤病患病率随饮水砷浓度的增高而上升。水砷浓度在51～150μg/L组和150μg/L以上组的患病率分别为24.3%(OR=9.97,95%CI:1.54-64.47)及46.2%(OR=10.21,95%CI:2.71-38.51);另外,在调整性别、年龄和砷暴露水平后,与饮水时间低于5年组相比,饮水时间高于5年或更长的分组中,皮肤病患病率没有显著性差异(OR=1.00,95%CI:0.06-15.99,OR=1.00,95%CI:0.10-9.83)。结论:砷中毒皮肤损害与饮水中的砷暴露水平有相关性,与饮水时间的相关没有显著差异。

机场航空噪声暴露-反应关系分析

本文利用我国的机场航空噪声评价量—计权等效连续感觉噪声级L-(WECPN)和机场周边社区遭受机场噪声强烈干扰的人群比例P_(HA)对机场航空噪声的暴露-反应关系进行了详细分析,得到了L_(WECPN)～P_(HA)关系式和关系曲线,并对L_(WECPN)～P_(HA)关系特点进行了分析。

水平荷载作用下桩-土非线性反应分析的特征荷载法

介绍了能用于计算水平横向抗力桩反应的特征荷载法 ,该法采用量纲一的图表分析形式来特征化横向受荷桩的非线性行为。通过实例结果表明 ,该法较 p y曲线法简便 ,易于手算 ,且与实测结果能有较好吻合 ;从而为横向受力桩基础设计提供了一种简而易行的手段 ,故具有一定的工程实用性。

个体噪声防护的职业接触人群听力损失的剂量-反应关系研究

目的准确评价工作场所中使用个体听力防护的噪声接触人群的听力损失。方法对50家企业的3 432名接触噪声工人进行纯音听力测试并对50家接触噪声企业进行职业卫生调查。结果50家噪声接触企业进行职业流行病调查显示噪声强度(92.1±4.9)dB,累积噪声暴露量(CNE)为(103.43±6.66)dB(A).年;在3 432名接触噪声作业人员的听阈检查中,高频损失1 272人(37.06%),语频损失133人(3.88%);高频和语频损失的发生率随累积噪声强度的增大而增大,其发生率与CNE存在剂量-反应关系(P<0.01)。结论高频和语频的发生率随累积噪声强度的增大而增大,呈剂量-反应关系。

滞后非线性车辆悬架系统多频激励下的安全与复杂性分析

结合顺行平面Hamilton系统周期-能量关系和KAM理论,研究滞后非线性单自由度1/4车辆悬架系统多频激励下的受扰振动问题,给出两种初值条件下系统受扰固有周期运动的理论解析,证明了系统存在安全的拟周期状态。借助Melnikov函数讨论了系统产生混沌的可能性及成因,分别对系统拟周期及混沌状态进行了数值模拟。为悬架系统的参数识别、稳定区域分析及优化设计提供理论依据。

稳态噪声暴露与高血压剂量－反应关系的人群研究

本文分三个阶段对稳态噪声暴露人群的高血压调查资料进行多因素分析。发现声压级与高血压患病率之间存在剂量一反应关系。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型校正多个危险因素的影响后，声压仍是一个高血压病的独立的危险因素，其ＯＲ（ＯｄｄｓＲａｔｉｏ）值为１．０３１，Ｐ＜０．０５。在校正年龄与工龄高度相关（ｒ＝０．９６６）在此模型中产生多元共线性的缺点后，ＯＲ值为１．０３３，年龄ＯＲ值由１．１０１增大至１．１５７，其对高血压病的危险性约为累积噪声暴露量的３倍。在两个模型中父母高血压史和吃菜咸淡对高血压病的危险性约分别为噪声暴露的２倍左右。发现公式ＣＮＥ＝声压级＋ｋ×［Ｉｎ（工龄）Ｉｎ（２）］中，多危险因素同时进入模型，以ｋ＝２．９时模型的最大似然值最大，该数值非常接近于３，支持噪声暴露与健康危害关系的等能量学说。

稳态噪声暴露与高血压剂量——反应关系的人群研究

本文分三个阶段对稳态噪声暴露人群的高血压调查资料进行多因素分析。发现声压级与高血压患病率之间存在剂量－反应关系。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型校正多个因素的影响后，声压仍是一个高血压病的独立的危险因素，其ＯＲ值为１．０３１，Ｐ〈０．０５，在校正年龄与工龄高度相关在此模型中产生多元共线性的缺点后，ＯＲ值为１．０３３，年龄ＯＲ值由１．１０１增大至１．１５７，其结高血压病的危险性约为累积噪声暴露量的３倍。

汽车制造业职业性噪声暴露与高血压关系的探讨

对汽车制造企业 70 6名噪声作业工人 (噪声暴露组40 7例 ,对照组 2 99例 ) ,用横断面流行病学方法 ,采用健康监护、现场噪声测试、实验室检测等进行汽车制造业工人噪声暴露与高血压发病关系的探讨。结果显示 ,高血压患病率在噪声暴露组为 2 7 2 7% ,明显高于对照组 (18 0 6% ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。随着累积噪声暴露水平的升高 ,高血压患病率呈增高趋势 ,且存在剂量 反应关系。Logistic回归分析结果表明 ,在控制了年龄、家族史和体重指数等混杂因素后 ,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素。

高山型血吸虫病疫区疫水暴露与感染率关系

目的观察高山型血吸虫疫区疫水暴露与血吸虫感染率之间的剂量．反应关系，评价3项常用疫水暴露指标的优缺点和适用性。方法2001年11月在高山型血吸虫病疫区随机抽取1033名常住居民，采用Kato-Katz3片法和3送3检孵化法诊断血吸虫病感染。用回顾问卷方式法调查当年4～10月疫水暴露频次（频次），平均疫水暴露时间（指数A）和平均疫水暴露强度（指数B）。结果3项疫水暴露指标与血吸虫感染率之间均存在剂量．反应关系。在既往调查血吸虫感染率≥10％的自然村中，频次与感染率之间存在典型的剂量．反应关系（X^2趋势=17．76，P〈0．01），在感染率〈10％的自然村指数A与感染率的剂量．反应关系明确（X^2趋势=11．08，P〈0．01）。其他条件下疫水暴露指标与血吸虫感染率的关系呈波动状态，剂量．反应关系不明确。结论在高山型血吸虫疫区，频次可用于感染率较高人群的疫水暴露评价。指数A可用于感染率较低人群的疫水暴露评价。

青蛾丸在更年期综合征患者中的暴露反应模型

目的:建立青娥丸在更年期综合征患者体内的暴露-反应PK-PD模型,探讨植物雌激素对于女性更年期综合征的疗效以及个体因素对给药的影响。方法:基于青娥丸在更年期综合征患者临床试验数据,通过药物暴露-反应关系进行PKPD建模,并估算相关模型参数和变异。结果:最终选择药物中的有效成分补骨脂(其中含有14种香豆素类和黄酮类,总的有效成分含量占青娥丸总剂量的3.42%)作为体内的PK暴露量,PD指标采用24 h潮热次数相对基线的下降率。基础暴露反应模型为线性模型,模型参数Slope和Intercept的典型值(相对标准误%)分别为-56.2(10.2)和-14.6(22.2)。并添加体质量、疗程、剂量等因素作为模型的协变量。结论:对于青娥丸给药达12周以上,方能达到理想的疗效,而模拟不同体质量和给药疗程所建立的预测曲面模型提示,疗效和体质量呈负相关,与每日给药频次和疗程正相关。因此,针对不同患者根据体质量调节给药剂量,或疗效不佳者可适当加量、延长疗程。

基于分布滞后非线性模型的青岛市温度与肾综合征出血热的剂量反应关系

目的研究青岛市温度对肾综合征出血热(HFRS)发病风险的影响。方法收集2007年1月1日至2013年12月31日青岛市报告的HFRS发病数据及同期气象数据,利用分布滞后非线性模型分别分析日平均气温、最高气温和最低气温与HFRS发病风险的剂量反应关系。结果以0℃为参照,日平均气温、最高气温及最低气温较低时(<0℃),温度对HFRS发病风险均存在即时效应,随着温度升高,滞后20 d左右时HFRS风险较大,相对危险度(RR)分别为1.06(95%CI:1.02~1.11)、1.05(95%CI:1.00~1.10)、1.07(95%CI:1.03~1.12)。综合各因素,平均气温、最高气温及最低气温均处于最低时,HFRS的发病风险最大,累积相对危险度(CRR)分别为5.71(95%CI:1.74~18.76)、4.19(95%CI:1.62~10.83)、4.72(95%CI:1.19~18.65)。随着温度升高(>0℃),CRR值呈先增大后减小趋势,高温时最低。此外,平均气温在10℃~20℃、最高气温<0℃、最低气温<20℃范围内,HFRS发病风险均较大(P<0.05)。结论日平均气温、最高气温及最低气温与HFRS发病风险的剂量反应关系及变化趋势基本一致。温度对HFRS的影响存在滞后效应,低温时发病风险最大。

2015-2019年大气污染物对佳木斯市儿童支气管肺炎日入院量的影响

目的:探讨2015-2019年期间佳木斯市大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)对佳木斯市城区儿童支气管肺炎日入院人数的急性影响。方法:采用基于时间序列的GAM模型进行分析,用R语言4.2.2软件构建广义相加模型,分析大气污染物与儿童支气管肺炎急性发作日入院人数暴露-反应关系。结果:研究期间佳木斯市城区大气污染物均未超过国家二级标准限值;研究共纳入11168例儿童支气管肺炎日入院患者作为研究对象,大气污染物与支气管肺炎急性发作存在滞后现象。在单污染物模型中,NO_(2)、O_(3)浓度每增加10μg/m^(3),导致支气管肺炎的发病率分别增加4.5%、2.1%;在双污染模型中,模型中引入PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、O_(3)时,NO_(2)浓度每增加10μg/m^(3),支气管肺炎的发病率分别增加9.4%、9.5%、5.5%、4.3%;模型中引入SO_(2)时,O_(3)浓度每增加10μg/m^(3),支气管肺炎的发病率增加2.1%。分层比较结果,当大气污染物每增加10μg/m^(3)时,性别间比较,O_(3)暴露导致支气管肺炎的男童发病率增加3.1%;年龄间比较,婴儿期PM_(2.5)、PM_(10)暴露导致发病率分别降低2.7%、3.6%;幼儿期NO_(2)、O_(3)暴露导致发病率分别增加5.0%、3.2%;学龄前期NO_(2)暴露导致发病率增加9.2%;学龄期PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)暴露导致发病率分别增加4.5%、5.0%、97.5%、34.0%;青春期O_(3)暴露导致发病率降低29.8%;时期间比较,非采暖期O_(3)暴露导致支气管肺炎的发病率增加3.6%。结论:大气污染物暴露会增加不同年龄、性别的儿童支气管肺炎日入院人数,非采暖期O_(3)暴露导致儿童支气管肺炎日入院人数增加。

噪声暴露与高血压发病风险的剂量-反应关系Meta分析

高血压是肾脏疾病与心脑血管疾病的重要风险因素之一[1]。噪声普遍存在于机械制造、建筑、冶炼等国民经济支柱行业。暴露于噪声环境可引起自主神经兴奋,糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加,随之血压升高[2]。噪声引起血压升高与接触时间、接触强度、性别以及累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)等多种因素有关[3]。目前,噪声与高血压发病风险的Meta分析中,原文献主要采用当前噪声接触水平进行职业性噪声接触评估[3-6],较少使用CNE,而CNE是结合噪声声级水平和接触时间的一个综合指标,对评估噪声实际接触水平更加客观和全面。

大气细颗粒物污染与居民每日死亡关系的Meta分析

目的综合分析国内外大气细颗粒物(PM2.5)短期暴露与人群死亡关系的流行病学资料,以获取大气PM2.5-居民死亡的暴露-反应关系。方法在联机检索文献的基础上,对多篇文献的综合评价采用Meta分析的方法进行,定量确定PM2.5-居民每日死亡的暴露-反应关系。结果建立了居民短期接触大气PM2.5污染的暴露-反应关系,即大气PM2.5浓度每升高100μg/m3,居民死亡发生增加的百分比为12.07%(95%可信区间:8.31%～15.82%)。结论本研究建立的暴露-反应关系,可用于我国及各城市大气细颗粒物污染的健康危险度评价工作。

河北省PM_(2.5)污染变化特征及暴露人群健康效应评估研究

PM_(2.5)污染是影响中国城市居民健康和形成雾霾天气的重要原因之一,也是河北省健康发展的一个制约因素。采用环境污染流行病研究为基础的暴露-反应关系估算了2014年和2015年全省因PM_(2.5)污染的居民早逝和罹患相关疾病住院的人数,并利用国家和河北省卫生统计数据,估算出人均人力资源价值和人均住院成本,计算出总经济损失。结果表明,河北省各市的PM_(2.5)年均浓度呈下降趋势,因此,继续坚持有效的大气污染控制和应急健康防护措施,仍然是今后环保工作的重中之重。