PCT、hs-CRP、ESR与外周血细胞计数联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中的意义

目的 分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-Reactive Protein,hsCRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)与外周血细胞计数联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中的意义。方法 选取2022年1—12月山东泗水县人民医院诊断为小儿急性细菌性上呼吸道感染的100例患儿作为观察组,同时选取本院查体中心的100例健康儿童为对照组。对比两组PCT、hsCRP、ESR与外周血细胞计数,分析PCT、hs-CRP、ESR与外周血细胞计数联合检测对小儿急性细菌性上呼吸道感染的诊断价值。结果 观察组白细胞计数(8.41±1.42)×10^(9)/L、中性粒细胞比例(86.26±5.21)%、中性粒细胞计数(4.29±1.23)×10^(9)/L、hs-CRP(18.34±3.31)mg/L、ESR(18.62±3.95)mm/h、PCT(5.21±1.98)ng/mL明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.889、19.369、12.370、44.844、29.563、24.047,P均<0.05)。4种指标的联合检测其灵敏度、特异度最高,达89.0%,88.0%。结论 PCT、hs-CRP、ESR与外周血细胞计数联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中具有较高的价值。

降钙素原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染中的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染(URTI)中的诊断价值。方法选取2023年1月至6月宁津县计划生育妇幼保健服务中心的258例急性URTI患儿为研究对象,以病原学培养结果作为金标准,采集患儿静脉血,检测PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞比率,分析单独及联合检测诊断儿童急性细菌性URTI的灵敏度、特异度、准确度。结果PCT检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;hs-CRP检测灵敏度为77.08%,特异度为80.24%,准确度为79.07%;ESR检测灵敏度为79.17%,特异度为76.54%,准确度为77.51%;中性粒细胞比率检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;联合检测灵敏度为95.83%,特异度为96.29%,准确度为96.12%。联合检测的灵敏度、特异度、准确度高于单项检测(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP、ESR结合中性粒细胞比率检测儿童急性细菌性URTI具有较好的诊断效果,诊断准确度、灵敏度、特异度均较高。

基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点研究

分析基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点。方法 回顾性分析2023.1~11院内120例急性呼吸道感染患儿临床资料,主要观察呼吸道病原期特异性抗体IgM测定结果,进行病原感染特点分析。结果 本组患者经病原检测,单一感染率16.67%,混合感染率35.83%,其中Mp检出率最高,其次为InfA、InfB等。单一感染与混合感染患儿感染类型、症状表现、白细胞计数变化均未见差异性,但混合感染患儿住院时间较长(P<0.05)。≤3岁患儿中,Mp感染率较低,InfB与混合感染率较高(P<0.05)。不同性别患儿的病原分布情况未见差异性(P>0.05)。混合感染患儿存在季节与年龄分布的显著差异,提示季节、年龄与患病率相关(P<0.05)。结论 通过病原体学检测及分析,急性呼吸道感染患儿以混合感染常见,其中肺炎支原体与甲型流感病毒感染率较高,在流行病学上具有年龄及季节性特点。

儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果

目的探讨儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2021年11月至2022年12月山东大学附属儿童医院急诊科诊治的140例急性细菌性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组予以头孢克洛干混悬剂,治疗组在对照组基础上予以儿童清咽解热口服液。比较两组治疗效果、临床症状消失时间、血常规指标、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)。结果治疗组总有效率(97.14%)高于对照组(85.71%)(P<0.05)。治疗组各项临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞及中性粒细胞比例均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CRP及PCT均低于对照组(P<0.05)。结论儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果较好,能加速临床症状的缓解,有效改善血常规指标、CRP及PCT,值得临床推广。

PCT、hs-CRP、ESR与中性粒细胞联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及中性粒细胞比率联合对小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查价值。方法选取2022年1月至9月期间医院收治的62例急性细菌性上呼吸道感染患儿(细菌组),另选同期病毒性上呼吸道感染62例患儿(病毒组)及62例健康体检小儿(对照组),采集三组患儿静脉血后测定PCT、hs-CRP、ESR与中性粒细胞水平,分析其诊断价值。结果细菌组血清PCT、hs-CRP、ESR联合中性粒细胞水平均高于病毒组、对照组(P<0.05)。联合指标对急性细菌性上呼吸道感染的检出率96.77%明显高于单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。联合指标检测急性细菌性上呼吸道感染的敏感度91.94%、特异度87.10%均高于单一指标(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP、ESR联合中性粒细胞诊断小儿急性细菌性上呼吸道感染,具有较高的临床价值。

细菌性急性上呼吸道感染患儿血常规、炎症因子水平变化及其相关性

目的探讨细菌性急性上呼吸道感染患儿血常规、炎症因子水平的变化及其相关性。方法选择2019年2年至2020年3月陕西省核工业二一五医院儿科收治的100例细菌性急性上呼吸道感染患儿作为观察组,并选择100例体检健康的儿童作为对照组。比较两组儿童的血常规[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白细胞(WBC)、平均血小板体(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)]和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并采用Pearson相关分析法分析血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平与血清IL-6、CRP、TNF-α的相关性。结果观察组患儿的血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW和IL-6、CRP、TNF-α水平分别为5.68±0.20、22.49±5.01、(15.28±3.63)×109L、(8.18±1.26)fL、(22.11±4.30)%、(410.12±40.04)pg/L、(19.57±4.10)mg/L、(396.22±35.48)ng/mL,明显高于对照组的2.02±0.24、12.15±2.30、(8.05±1.29)×109L、(4.87±0.75)fL、(11.30±2.74)%、(221.20±23.38)pg/L、(12.30±2.51)mg/L、(300.51±20.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平与血清IL-6、CRP、TNF-α均呈正相关(r值=0.418、0.704、0.501、0.590、0.620、0.426、0.627、0.574、0.672、0.881、0.856、0.535、0.610、0.712、0.419,P<0.05)。结论细菌性急性上呼吸道感染患儿的血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW明显高表达,且与IL-6、CRP、TNF-α水平密切相关,可为临床的诊疗提供参考。

阿奇霉素与头孢呋辛应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的效果比较

目的:比较阿奇霉素与头孢呋辛应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的效果。方法:从本院儿科门诊选择96例急性细菌性上呼吸道感染患儿,其一般资料符合研究的要求,时间选择2018年9月到2021年7月,根据随机数字表法把患儿分为阿奇霉素组48例与头孢呋辛组48例。阿奇霉素组给予阿奇霉素治疗,头孢呋辛组给予头孢呋辛治疗,两组都治疗观察14d。结果:治疗后阿奇霉素组的总有效率为97.92%,显著高于头孢呋辛组的85.42%(P<0.05)。阿奇霉素组的鼻塞消失时间、流涕消失时间、退热时间、咳嗽消失时间都显著少于头孢呋辛组(P<0.05)。阿奇霉素组治疗期间的嗜睡、肝损伤、皮疹、腹痛、恶心呕吐等不良反应发生率为4.17%,明显低于头孢呋辛组的20.83%(P<0.05)。结论:相对于头孢呋辛,阿奇霉素应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染的治疗能促进缓解临床症状,提高治疗效果,也可减少不良反应的发生。

裸花紫珠颗粒联合头孢克肟颗粒治疗细菌性上呼吸道感染患儿的效果

目的:研究裸花紫珠颗粒联合头孢克肟颗粒治疗对细菌性上呼吸道感染患儿炎症指标、核心症状与体征改善时间的影响。方法:选取2020年12月至2022年12月收治的124例细菌性上呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各62例。对照组给予头孢克肟颗粒口服治疗,观察组在对照组基础上增加裸花紫珠颗粒口服治疗,两组均持续治疗3 d。对比两组临床疗效、核心症状与体征改善时间、炎症指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组IL-6、IL-8、PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组体温完全恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.77%(60/62),高于对照组的87.10%(54/62)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:裸花紫珠颗粒联合头孢克肟颗粒治疗细菌性上呼吸道感染患儿效果确切,能有效降低患儿机体炎症指标水平,促进咳嗽、啰音等症状消退,缩短住院时间,安全性高。

降钙素原在细菌性上呼吸道感染患儿中的诊断价值与分析

分析降钙素原在细菌性上呼吸道感染患儿中的诊断价值与分析。方法 选择我院2021年5月~2022年5月收治的120例儿科患者,其中细菌性上呼吸道感染患儿合计60例,将其视为观察组,再选择同期来我院接受治疗的其他疾病患儿60例,将其视为对照组。两组均接受降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数指标检查,以痰培养结果为诊断金标准。对比两组的降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数检查水平,以及各检查指标的诊断特性。结果 观察组的降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数检测水平均明显高于对照组(P<0.05);降钙素原诊断细菌性上呼吸道感染的准确性为94.44%(51/54),特异性为83.33%(5/6),准确性93.33%(56/60),C反应蛋白灵敏性79.54%(35/44)、特异性43.75%(7/16)、准确性70%(42/60),超敏C反应蛋白77.27%(34/44)、50%(8/16)、70%(42/60),白细胞计数为60%(24/40)、45%(11/20)、58.33%、(35/60)。 降钙素原的诊断特异性、灵敏性和准确性均明显高于C反应蛋白、白细胞计数(P<0.05)。结论 相比于C反应蛋白和白细胞计数,降钙素原更有利于诊断细菌性上呼吸道感染,可为临床诊断和对症治疗提供有力的依据,值得临床采用。

昆明小鼠急性上呼吸道感染勒马回注射液直肠灌注的有效性和安全性研究

观察勒马回注射液直肠灌注对急性细菌性上呼吸道感染昆明小鼠的鼻黏膜炎症缓解作用和直肠刺激性影响。方法 采用金黄色葡萄球菌感染昆明小鼠,造成急性上呼吸道感染动物模型,以勒马回注射液直肠灌注给予治疗后,观察小鼠鼻黏膜、直肠黏膜组织的病理形态改变和体重变化,采用免疫组织化学法检测NF-κB在鼻黏膜组织中细胞核阳性表达的情况。结果 勒马回注射液直肠灌注给药后可减轻细菌诱导的急性上呼吸道感染昆明小鼠鼻黏膜组织的病理形态改变,表现为炎性细胞浸润减轻、红细胞渗出减少。直肠灌注昆明小鼠后肛周组织无红肿,直肠粘膜无异常变化。与模型组相比,勒马回注射剂低剂量灌注小鼠的体重在给药后4天和7天后存在显著差异(p≤0.05)。此外,不同剂量的勒马回注射剂均对急性细菌性上呼吸道感染昆明小鼠的鼻黏膜上皮细胞和腺上皮细胞的NF-κB细胞核阳性表达存在调节作用,存在一定的剂量依赖性。结论 勒马回注射液直肠灌注安全性较好,对金黄色葡萄球菌所致急性上呼吸道感染昆明小鼠有较好的治疗作用。

不同咽痛症状对急性细菌性上呼吸道感染的诊断意义

目的探讨咽痛特点在急性细菌性上呼吸道感染诊断中的价值。方法急性上呼吸道感染患者256例,根据咽痛的特点分为3组:A组(单侧咽痛)、B组(非单侧、吞咽咽痛加重)、C组(非单侧、吞咽咽痛不加重),以血常规结果判断是否为急性细菌性上呼吸道感染。结果 A、B、C组急性细菌性上呼吸道感染率分别为:100%(22/22),92.4%(61/66),4.8%(8/168),A、B组与C组有统计学差异。结论单侧咽痛、吞咽咽痛加重提示急性上呼吸道感染的病原体可能为细菌。

血清MCP-1、IL-6、CRP水平联合检测在小儿急性上呼吸道感染诊断中的效能

目的:分析血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在小儿急性上呼吸道感染诊断中的效能。方法:选取2021年12月至2022年12月该院收治的90例急性上呼吸道感染患儿进行前瞻性研究,设为观察组;并根据感染不同类型分为细菌性感染组(n=52)与病毒性感染组(n=38);另选取同期90名健康体检者,设为对照组。比较观察组与对照组、感染不同类型患者MCP-1、IL-6和CRP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MCP-1、IL-6和CRP水平单项及联合检测诊断小儿急性上呼吸道感染的效能。结果:观察组MCP-1、IL-6和CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组MCP-1、IL-6和CRP水平均高于病毒性感染组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MCP-1、IL-6和CRP水平单项及联合检测诊断小儿急性上呼吸道细菌性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.679、0.807、0.972,均具有一定诊断效能,其中联合检测诊断效能最高。结论:血清MCP-1、IL-6、CRP水平联合检测诊断小儿急性上呼吸道感染的效能高于三者单项检测。

C反应蛋白在鉴别细菌性和病毒性上呼吸道感染的初步观察

Ｃ反应蛋白在鉴别细菌性和病毒性上呼吸道感染的初步观察鲁启超，左大鹏，王秋萍，鞠淑英为了鉴别急性上呼吸道感染是病毒还是细菌引起，我们采用免疫金标技术，检测末梢血ＣＲＰ的含量，简便，快速，１０分钟即可报告结果。现报告如下。材料和方法１·病例选择：选择具有...

莲花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗高龄患者急性细菌性上呼吸道感染的临床研究

目的观察莲花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗高龄患者急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择7 8例高龄急性细菌性上呼吸道感染患者,随机分成对照组和观察组各39例。对照组予阿奇霉菌治疗,观察组予莲花清温胶囊联合阿奇霉菌治疗,观察对比两组患者体温、血白细胞计数(W B C)、超敏C反应蛋白(C R P)和降钙素原(P C T)情况及临床疗效。结果治疗前,两组体温、 W B C、 C R P、 P C T比较,无明显差异(P> 0.0 5);治疗3d后,观察组患者体温、W B C、 C R P、 P C T均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 0 5)。观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.0 5)。结论莲花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗高龄患者急性细菌性呼吸道感染疗效确切,值得推广。

血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率与中性粒细胞联合检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的应用效果

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)与中性粒细胞联合检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的应用效果。方法:选取50例急性细菌性上呼吸道感染患儿,将其作为试验组,选取同时期50名体检的小儿,将其作为对照组,分别对两组研究对象的血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞水平进行检测观察,并观察血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞单项检测及联合检测的阳性率情况、灵敏度、特异度情况。结果:试验组患儿的血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞水平明显高于对照组,并且血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞单项检测及联合检测的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度与特异度明显高于其他单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT、hs-CRP、ESR与中性粒细胞联合检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的应用具有良好的效果,不仅能够提升阳性检出率,同时具有较高的灵敏度与特异度。

我院2007年细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物使用分析

目的了解细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物分级使用情况。方法抽取2007年相关病历627份,对照抗菌药物使用管理规定分析其合理性。结果二线抗菌药物使用率为28.23%,细菌学检查率为87.01%。结论细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物使用基本合理。

β-内酰胺类药物两种给药方案治疗门诊儿童急性细菌性上呼吸道感染的疗效观察

目的:比较β-内酰胺类抗菌药物两种给药方案对门诊儿童急性细菌性上呼吸道感染的疗效。方法:226例门诊儿童急性细菌性上呼吸道感染患者随机分成2组,分别应用β-内酰胺类抗菌药物两种给药方案进行治疗,观察并统计其疗效和不良反应发生情况。结果:两种给药方案中治疗组和对照组总有效率分别为93.2%和92.6%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中有7例患者出现恶心、腹泻等胃肠道反应,3例注射部位出现疼痛及静脉炎等症状,不良反应发生率8.47%;对照组中有5例患者出现胃肠道反应,2例静脉炎,不良反应发生率6.48%。结论:同时应用两种β-内酰胺类抗菌药物疗效并不比单用一种更好,临床应根据实际情况,尽可能选择单一用药,以避免抗菌药物滥用现象,减少或延缓细菌耐药性的产生。

中医药治疗细菌性上呼吸道感染用药规律研究

目的采用数据挖掘方法分析中医药治疗细菌性上呼吸道感染的用药配伍规律,为临床提供参考。方法以古今医案云平台V1.4中整理的名医经验书籍、公开发表的期刊文献、国家级名中医工作室共享的1949年1月1日-2016年12月1日的现代中医医案为数据来源,检索筛选中医治疗细菌性上呼吸道感染验案数据。建立标准化医案数据库,采用系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络等方法,分析医案的组方用药频次、药性、核心处方等。结果纳入医案数据1259例、1877诊次,涉及处方1877首、药物712味,总用药频次18 056次。高频药物有黄芩(632次)、甘草(570次)、连翘(563次)、桔梗(535次)、金银花(523次)等,多属苦、寒、归肺经药物。组方以普济消毒饮和银翘散为核心处方加减。结论中医药治疗细菌性上呼吸道感染多以清热、化痰、疏风、解表为法,药物多为寒、苦、辛、归肺经者,在清肺泻热、化痰驱邪的同时兼顾脾胃,养阴益气以扶助正气。

150例细菌性上呼吸道感染选用抗生素比较观察

细菌性上呼吸道感染在门诊急诊病人中约占20％左右;临床上以发热、头痛、咳嗽、咽痛表现为主;治疗上大多选用抗生素,但从疗效、用药途径、经济方便等选用何种抗生素却大有讲究。作者曾对青霉素、丁胺卡那霉素、洁霉素。