非细菌性血栓性心内膜炎与卒中

非细菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thromboendocarditis,NBTE)是一种异质性疾病,以心脏瓣膜赘生物形成为特征。NBTE与恶性肿瘤及其他原因所致的高凝状态有关,是引起隐匿性卒中的原因之一。经食道超声心动图和头颅MRI是诊断NBTE相关卒中的重要方法。合并恶性肿瘤的NBTE患者发生卒中的风险较正常人群高,短期内卒中的复发率高、预后差。因此,早期识别NBTE相关性卒中,并开展相应的治疗和二级预防是值得临床关注的问题。目前对NBTE的治疗包括原发肿瘤的治疗和抗凝治疗两部分。

以多灶性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征合并非细菌性血栓性心内膜炎1例

肿瘤性疾病和血栓栓塞性疾病之间的联系众所周知,此联系在1865年首次被Armand Trousseau发现,此后癌症和高凝状态的结合常被称为特鲁索综合征(Trousseau综合征)。近年来国内陆续有少量以急性脑梗死为首发临床表现而发现潜在躯体恶性肿瘤的报道,相关主要发病机制推测为高凝状态、非细菌性血栓性心内膜炎和慢性弥散性血管内凝血,而并无实质性相关发病机制的证据。本报告中患者以脑梗死为首发临床表现,且无恶性肿瘤相关临床症状,全身PET/CT结果回示:卵巢癌并转移可能性大,在心脏彩超主动脉瓣瓣叶发现无菌性赘生物,这种非细菌性心内膜炎引起的小栓子一般超声心动图很难监测到,被推测为该患者脑梗死的发病机制。

非细菌性血栓性心内膜炎

一般认为非细菌性血栓性心内膜炎(简称NBTE)多为继发于慢性消耗性致死性病变的一种疾病,病理特征是在心脏瓣膜上出现柔软的纤维素——血小板血栓而无细菌和瓣膜破坏.自从1888年Zeiggler报告NBTE的病理发现以后,陆续有文献报告.此病过去名称繁多,如消耗性心内膜炎,无菌性心内膜炎,终末性心内膜炎,赘生性心内膜炎和单纯性心内膜炎等.Mac Donald和Robb-ins指出本病只发生于癌症或虚弱的病人,

心内膜疾病

0228402 一例Muir-Torre综合征的病人长期做血液透析时的右侧非细菌性血栓性心内膜炎/Singhal S///Clin Nephrol.-2001,55(4).-331～334 医科图0228403 白介素-10调节细菌性心内膜炎模型中单核细胞的组织因子活性的体外试验/Veltrop M H//Infect Immun.-2001,69(5).-3197～3202

胃癌后心源性脑梗死1例报告

心源性脑梗死是临床脑梗死的原因之一，多见于冠心病，房颤患者。非细菌性血栓性心内膜炎也是导致心源性脑梗死的原因之一，但临床上比较少见，容易误诊和漏诊。我院2010年12月发现1例胃癌引起非细菌性血栓性心内膜炎，栓子脱离进而导致脑梗死，报告如下。

首发脑梗死的左房粘液瘤2例报告

心源性脑梗死占缺血性中风病人的20%以上,引起心源性脑梗死的主要基础心脏病有房颤、急性心肌梗死、心瓣膜病、感染性心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎及心房粘液瘤,常见的是房颤并发脑梗死,国内外有心脏粘液瘤并发脑梗死的文献多为个案报告.我科今年收治2例以脑梗死为首发症状的心房粘液瘤病人,现报告如下.