基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点研究

分析基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点。方法 回顾性分析2023.1~11院内120例急性呼吸道感染患儿临床资料,主要观察呼吸道病原期特异性抗体IgM测定结果,进行病原感染特点分析。结果 本组患者经病原检测,单一感染率16.67%,混合感染率35.83%,其中Mp检出率最高,其次为InfA、InfB等。单一感染与混合感染患儿感染类型、症状表现、白细胞计数变化均未见差异性,但混合感染患儿住院时间较长(P<0.05)。≤3岁患儿中,Mp感染率较低,InfB与混合感染率较高(P<0.05)。不同性别患儿的病原分布情况未见差异性(P>0.05)。混合感染患儿存在季节与年龄分布的显著差异,提示季节、年龄与患病率相关(P<0.05)。结论 通过病原体学检测及分析,急性呼吸道感染患儿以混合感染常见,其中肺炎支原体与甲型流感病毒感染率较高,在流行病学上具有年龄及季节性特点。

2018-2022年无锡市锡山区细菌性感染性腹泻病原学分析

目的了解无锡市锡山区2018—2022年细菌性感染性腹泻病原学特征情况。方法选择1家三级医院和1家二级医院为肠道传染病监测哨点医院,每月采集门诊腹泻病病人粪便标本送检。采用分离培养法检测细菌性感染性腹泻常见的5种病原菌:致泻性大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌、志贺菌、霍乱弧菌。结果送检腹泻病例粪便标本共计317例,检出阳性标本187份,阳性检出率为58.99%。致泻性大肠埃希菌阳性检出率49.53%,沙门菌阳性检出率5.99%,副溶血弧菌阳性检出率3.47%,志贺菌、霍乱弧菌均未检出。细菌性感染性腹泻主要流行于春季和夏季,男性细菌性感染性腹泻占比高于女性,0~<20岁人群更易发生致泻性大肠埃希菌及沙门菌导致的细菌性感染性腹泻,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同年份各病原菌检出呈波动分布。结论2018—2022年无锡市锡山区细菌性感染性腹泻的病原体主要是致泻性大肠埃希菌,其次为沙门菌、副溶血弧菌,流行以春季和夏季为主,应针对流行季节、重点人群采取针对性干预措施。

某院孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局分析

目的:分析医院孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局,为此类孕妇的抗感染治疗和妊娠安全提供参考。方法:选取2019年3月—2021年6月医院妇产科收治的176例并发细菌性宫内感染的孕妇作为研究对象,采集孕妇的血液、羊水、阴道分泌物等标本进行病原学检查,统计和分析孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局。结果:176例并发细菌性宫内感染孕妇的感染类型主要为急性绒毛膜羊膜炎(166例,占94.32%),而各标本中共检出病原菌190株,其中主要病原菌为大肠埃希菌(67株,占35.26%)、无乳链球菌(53株,占27.89%)、粪肠球菌(31株,占16.32%)和肺炎克雷伯菌(27株,占14.21%);药敏结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率均很低(<5.00%),肺炎克雷伯菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均为0.00%;无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率均很低(<5.00%),粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率均为0.00%;最终,176例孕妇中出现胎膜早破的有69例(占39.20%),出现产时和产后发热130例(占73.86%),行剖宫产的有83例(占47.16%)结论:孕妇并发细菌性宫内感染的主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,当前其耐药性并不是很强,此外,细菌性宫内感染可能引起孕妇胎膜早破和发热,临床应当尽量及早控制细菌性宫内感染,以避免其对妊娠和分娩造成进一步的伤害。

1788例社区获得性肺炎非细菌性病原体分布特征分析

目的探讨社区获得性肺炎患儿非细菌性病原体分布特点。方法回顾性选取2021年12月—2022年11月于沈阳市儿童医院住院的社区获得性肺炎患儿1788例,运用多重RT-PCR与毛细电泳联用技术对10种病毒病原体及2种非典型病原体进行检测,同时抽取静脉血行肺炎衣原体、肺炎支原体血清学抗体检测,分析不同病原体的分布特征。结果(1)1788例社区获得性肺炎患儿病原体阳性率为72.43%(1295/1788),其中病毒病原体阳性率为59.68%(1067/1788),非典型病原体阳性率为22.04%(394/1788)。阳性率由高到低依次为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒A、博卡病毒、腺病毒、肺炎衣原体、冠状病毒。(2)季节分布:春季以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体为主要病原体;夏季以肺炎支原体阳性率最高,其次为流感病毒A;秋季偏肺病毒阳性率最高;冬季主要为流感病毒B、呼吸道合胞病毒。(3)性别、年龄分布:肺炎支原体阳性率女孩高于男孩(P<0.05),其他病原体性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。部分病原体在不同年龄组间的阳性率不同(P<0.05):肺炎支原体阳性率在>6岁组最高;呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体阳性率在<1岁组最高;偏肺病毒、流感病毒B阳性率在1~<3岁组最高。(4)疾病分布:重症肺炎患儿以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、鼻病毒、偏肺病毒为主;大叶性肺炎患儿的病原体主要为肺炎支原体;急性支气管肺炎前5位病原体为肺炎支原体、流感病毒B、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒。结论肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒为儿童社区获得性肺炎的主要病原体,呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、季节和性别间存在一定差异。

非细菌性中枢神经系统感染脑脊液的病原学检测

目的探讨脑脊液病原学检测在非细菌性中枢神经系统疾病鉴别和诊断中的应用价值。方法选取2010-02—2016-10我院收治的38例非细菌性中枢神经系统感染患者为观察1组,选取38例细菌性中枢神经系统感染患者为观察2组,选取同期于我院接受健康检查的38例健康人为对照组。所有研究对象均接受脑脊液检查,对所有研究对象的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)检查结果进行回顾性分析。结果观察2组IL-6水平与观察1组和对照组相比明显偏高,观察1组IL-6水平与对照组相比明显偏高(P<0.05);观察2组IL-8水平高于观察1组和对照组(P<0.05),但观察1组与对照组IL-8水平相比无明显差异(P>0.05)。在细菌性中枢神经系统感染和非细菌性中枢神经系统感染中,脑脊液IL-6、IL-8联合白细胞计数可作为联合诊断评价指标。结论在非细菌性中枢神经系统感染的临床诊断和鉴别上,IL-6、IL-8可作为理想的病原检测指标,具有实用性、可操作性和经济性。但IL-6、IL8并非是其他脑脊液生化指标的替代品,在临床检测中联合白细胞计数进行检测,可为明确诊断提供补充,以提高临床诊断的准确性。

生殖支原体感染慢性非细菌性前列腺炎患者的病原学的研究

目的用病原学方法探讨慢性非细菌性前列腺炎患者是否存在生殖支原体感染,为临床治疗慢性非细菌性前列腺炎提供有力依据。方法对慢性非细菌性前列腺炎患者,用无菌藻酸钙拭子取前列腺液接种到Mg培养基中,置37℃CO2培养箱中培养,对符合Mg生物学特征的培养物用PCR和电镜加以鉴定。结果在240例慢性非细菌性前列腺炎患者中培养出19株Mg,分离率为7.91%。对照组72例,培养出1株Mg,分离率为1.39%。两组比较有显著性差异(χ2=3.93,P<0.05)。结论从病原学证实,慢性非细菌性前列腺炎患者中存在Mg感染,为阐明慢性非细菌性前列腺炎的病原学提供科学依据。

ARI患者非细菌性病原体混合感染情况的检测分析

目的：了解急性呼吸道感染（ARI）时非细菌性病原体的混合感染情况，为诊治ARI提供客观依据。方法：采集呼吸道分泌物为检测标本，检测腺病毒（ADV）、巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒（COX）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）等病原体，应用聚合酶链反应（PCR）技术。结果：ARI患者呼吸道分泌物中病原体呈CP（34.8%)>RSV(25.9%)>CMV(13.7%)>COX(11.6%)>MP(11.3%)>ADV(10.2%)排列，其中2种及多种病原体混合感染占31.5%。对照组也有少量阳性检测结果，但无混合感染情况。ARI组与对照组病原体阳性结果的差别均具有显著性（X^2test,p<0.05-0.001）。结论：CP、RSV、CMV、COX、MP、ADV是导致非细菌性ARI的主要病原体，多病原体混合感染比较普遍。

非细菌性急性呼吸道感染患者的病原学检测分析

目的：了解急性呼吸道感染(ARI)非细菌性病原体感染情况，为诊治ARI提供客观依据。方法：对ARI患者及对照组的呼吸道分泌物标本检测ADV、B19V、COX、RSV、CP、MP等病原体。结果：ARI组，两种及多种病原体混合感染率占31．4％；对照组，也有少量阳性检测结果，但无混合感染情况。结论：在ARI患者中，多病原体混合感染比较普遍。

肉鸡圆圈病毒3型和A型多杀性巴氏杆菌混合感染的检测与分析

为查明福建省龙岩市某鸡场肉鸡消瘦、呼吸困难、病死率升高原因,对发病鸡进行细菌分离鉴定、16S rDNA鉴定、荚膜分型检测、药物敏感试验等分析;以及进行病毒核酸PCR检测、遗传进化分析。结果显示,从病鸡中分离的细菌在血平板上形成圆形、微突起、表面光滑、奶油状的菌落;分离菌16S rDNA核苷酸序列与GenBank中公布的多杀性巴氏杆菌的同源性达到99.9%以上,菌株荚膜为A型;该菌对哌拉西林、头孢氨苄、庆大霉素等药物均表现为高度敏感;从病鸡中检测出圆圈病毒3型(GyV3)VP2基因,与GenBank(登录号MK089248)GyV3同源性最高(99.9%)。结果表明,该鸡场发生圆圈病毒3型和A型多杀性巴氏杆菌引起的混合感染病例。

细菌感染性眼病病原学分析(1989～1998)

目的回顾分析眼科培养细菌菌属的分布及其变化。方法对１０年间（１９８９～１９９８）培养的４ ７０５份标本进行细菌培养阳性率、革兰染色分布、阳性菌属分布及其变化进行分析。结果培养阳性菌共１ ３３９株，平均培养阳性率为２８．６％，革兰阳性球菌占５５．６％；革兰阳性杆菌占１３．１％；革兰阴性球菌占２．８％；革兰阴性杆菌占２８．５％，共分离鉴定出５０个细菌属种。培养阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌（主要为表皮葡萄球菌）的比例最高，为２５．３％，其次假单孢菌属为１８．８％，微球菌属为１１．７％，棒状杆菌属为１０．１％，金黄色葡萄球菌为８．２％。１０年中，革兰阳性球菌占总检出菌的比例随时间呈上升趋势，而革兰阴性杆菌的比例呈下降改变。结论革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌仍为眼部感染的主要致病菌，但前者的比例有逐年增高的趋势，后者呈下降改变，及时了解眼部细菌菌属的分布与变化，对预防与治疗细菌感染性眼病有重要意义。

血清非细菌性病原体抗体在成人和儿童呼吸道感染患者中的差异性分析

目的:本研究选择成人和儿童呼吸道感染患者作为研究对象,分析其血清非细菌性病原体IgM抗体的差异性,拟为临床诊治提供帮助。方法:选择2011年4月至2011年7月在我院门诊和住院部就诊出现发热、反复咳嗽、咽喉疼痛的呼吸道感染的416例患者作为研究对象,其中成人307例(男189例,女118例),儿童109例(男64例,女45例),采用真空采血管收集血液3.0 mL,3 000 r/min离心10 min,分离血清。使用西班牙VIRCELL,S.L.公司生产的荧光免疫分析(FIA)试剂盒(批号:11N403),在Leica DMLB2荧光显微镜下检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)8种病原体IgM抗体的苹果绿色荧光着色情况。采用χ2检验进行资料的统计学处理。结果:成人血清非细菌性病原体IgM抗体阳性率从高到低分别是MP>RSV>IV-A>IV-B>ADV>PIV>CP>COX,儿童MP>IV-B>PIV>IV-A>RSV>ADV>CP,COX;成人和儿童的二重及以上的感染率均较高,但成人和儿童无差别。结论:在我院就诊的呼吸道感染的患者中非细菌性病原体感染率较高,以MP感染率最高,且二重以上的感染相对较高,提示在对呼吸道感染的患者的治疗中应高度重视非细菌性病原体的控制。

荧光定量PCR测定在小儿非细菌性脑膜炎病原学诊断中作用及其临床意义

目的 研究疱疹类病毒与肺炎支原体(MP)在潍坊地区小儿中枢神经系统(CNS)感染发病中的作用 及荧光定量PCR测定(FQ-PCR)与临床的关系。方法 利用FQ-PCR法检测小儿非细菌性脑膜炎(非菌脑)脑脊液 (CSF)中EBV、HSV、CMV和MP的核酸,并与CSF中其特异性抗体结果进行比较。结果 192例非菌脑患儿中84 例病原DNA阳性(阳性率43.8％),且年龄越小,阳性率越高,以0-3岁组最高,占50.0％;阳性者中,EBV-DNA阳 性率最高(46.4％),其次是HSV-DNA和MP-DNA(28.6％和14.3％),CMV-DNA阳性率最低(10.7％);重型患儿 CSF 4种病原DNA的拷贝量明显高于轻型患儿(P<0.05,0.01);CSF病原DNA阳性率与特异性IgM阳性率分 别为43.8％(47／192例)和24.5％(84／192例)(P<0.01)。结论 小儿CNS感染发病中上述4种病原不可忽视; CSF病原DNA拷贝量检测对判断非菌脑病情具有重要指导意义;MP的直接损伤是MP脑膜炎的发病机制之一; FQ-PCR特异性强、敏感性高,需标本量少,是早期快速诊断小儿非菌脑的可靠方法,值得推广使用。

小儿急性支气管肺炎非细菌性病原学分析

目的了解本地区小儿肺炎的非细菌性病原学特点。方法应用EL ISA法检测90例住院的急性支气管肺炎患儿急性期血清呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)及肺炎支原体(M P)特异性抗体IgM。结果90例中检出抗体阳性57例(63.3%),单一病原感染占66.7%,两种病原及两种以上混合感染占33.3%;M P感染者居首位,余依次分别为ADV、IV、RSV。结论引起小儿肺炎病原学复杂,其分布特点及流行趋势各异,对混合感染者及早明确致病病原体,有利于及时采取相应治疗措施,提高疗效。

1238例儿童急性呼吸道感染主要非细菌性病原体流行病学分析

目的:分析我院儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布特点,为呼吸道病原体预防控制提供依据.方法:采用间接免疫荧光法呼吸道病原体检测试剂盒,检测1238例诊断为急性呼吸道感染的患儿血清学标本中的8种非细菌性病原体IgM抗体,包括腺病毒(ADV)、肺炎衣原体(CP)、流感病毒A型(INFA)、流感病毒B型(INFB)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和嗜肺军团菌(LP),依据不同年龄和季节分组,分析各组呼吸道病原体检出率差异.结果: 1238例患者中呼吸道病原体IgM抗体总检出率为39.74%,其中检出率最高是肺炎支原体,其次是流感病毒B型和呼吸道合胞病毒;儿童急性呼吸道病原体IgM抗体不同性别间检出率差异无统计学意义,呼吸道病原体检出率在不同年龄组间差异有统计学意义,其中学龄组最高,其次为学龄前组,此两组检出率均高于婴儿组和幼儿组(P<0.05),呼吸道病原体检出率不同季节间差异有统计学意义,春季和冬季显著高于夏季和秋季(P<0.05).结论:我院儿童呼吸道感染病原体以肺炎支原体、流感病毒B型和呼吸道合胞病毒为主.各病原体检出率存在年龄和季节分布差异.

新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏研究

目的研究分析新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏情况。方法在本院接收的新生儿感染性肺炎患儿中选取100例作为本文的观察对象,对上述新生儿开展病原学检测和细菌药敏检测,对痰培养标本当中的阳性率进行记录,分析细菌药敏结果。结果经分析发现阳性率为27.00%,其中革兰阳性菌占比为44.44%,革兰阴性菌占比为55.56%,革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素等药物的耐药率>50%,对万古霉素、替考拉宁和利福平敏感率>50%。结论新生儿感染性肺炎经病原学检测可明确感染病原菌分布情况,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等为主要病原菌,该类病菌对第二代、第三代头孢菌素类药物具有较高的耐药性,针对复合制剂、万古霉素以及替考拉宁等药物有较高的敏感性。

细菌感染性疾病临床疗效与病原学送检相关性分析

目的探讨促进病原学送检以提高细菌感染性疾病疗效的有效干预措施。方法对比分析制定和实施病原学送检制度与实施细则等行政管理和技术干预措施前后的病原学送检率、治愈好转率和平均住院时间。结果干预后观察组病原学送检率、阳性率、阳性结果临床符合率分别从干预前的44.23%、43.48%、72.50%提高至58.82%、55.79%、89.74%,治愈好转率从93.27%上升至97.48%,平均住院时间从9.94 d缩短至8.97 d。结论科学有效的行政管理和技术干预措施有助于提高病原学送检率和抗感染疗效,缩短住院时间。