中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的疗效观察

目的:观察中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床效果。方法:将28例女性非细菌性膀胱炎患者分为两组,对照组15例单纯膀胱灌注透明质酸钠溶液,中药组13例在与对照组相同治疗方法的基础上,加服我科自拟的通淋解毒方。两组疗程均为4个月。比较治疗前后患者每日的排尿次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分及下尿路症状(LUTS)评分以评估治疗前后症状改善程度并评价疗效及安全性。结果:经治疗后,两组患者疼痛评分、LUTS评分、排尿次数均明显下降(P均<0.01);与对照组比较,中药组的疼痛评分、LUTS评分、排尿次数下降更为明显(P均<0.05),总的有效率也明显高于对照组(χ2=8.957,P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:口服中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎安全有效,且疗效明显优于单纯膀胱灌注透明质酸钠。

上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎的诊治分析

目的探讨上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎的诊治分析。方法回顾性分析137例上尿路梗阻住院病人伴发慢性非细菌性膀胱炎的临床资料,通过尿液培养、膀胱镜检查、活检等检查手段以及输尿管镜手术过程中确诊慢性非细菌性膀胱炎。结果 137例中发现慢性非细菌性膀胱炎32例(23.4%),这其中上尿路因结石梗阻出现的慢性非细菌性膀胱炎27例(19.7%),非结石因素梗阻原因出现的慢性非细菌性膀胱炎5例(3.6%)。32例非细菌性膀胱炎,腺性23例,增生性3例,膀胱白斑病变6例,合并慢性输尿管炎、输尿管息肉11例。在32例上尿路梗阻伴发非细菌性膀胱炎病例中,中段尿细菌培养阳性3例,均为大肠埃希氏杆菌,96例不伴有慢性膀胱炎病例中中段尿培养阳性者11例,大肠埃希氏杆菌10例,金葡菌和表皮葡萄球菌1例。6例上尿路梗阻伴发非细菌性膀胱炎病例予以随访3月,膀胱炎症病灶消失。结论上尿路梗阻情况下可伴发慢性非细菌性膀胱炎。

肝素膀胱灌注治疗非细菌性膀胱炎

目的观察肝素膀胱灌注治疗非细菌性膀胱炎的疗效。方法该组10例非细菌性膀胱炎患者,以间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、每日排尿次数作为疗效评判标准。治疗前ICSI为8～18分,平均(11.9±2.4)分,排尿次数为11～19次/d,平均(14.9±2.6)次/d。所有患者均使用肝素105u膀胱灌注,每周3次,疗程4周。结果随访观察5～15个月,平均8个月,8例患者症状明显缓解,有效率达80.0%。治疗后1、3个月ICSI分别降至(4.2±2.7)、(4.1±2.5)分,均较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗后1、3个月患者排尿次数减少至(8.2±2.4)次/d、(7.8±2.8)次/d(P<0.01)。治疗有效的8例患者中,停止治疗后随访4～14个月,7例病情稳定,1例复发,复发率12.5%。结论肝素膀胱灌注治疗可有效地改善非细菌性膀胱炎患者症状,且有可能阻止部分非细菌性膀胱炎发展成为间质性膀胱炎。

膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的效果观察

目的探讨膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床疗效。方法选取沈丘县人民医院2012年1月至2013年12月收治的30例非细菌性膀胱炎患者,采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液治疗,第1个四周内,每周灌注1次;第2个四周内,两周灌注1次;第3个和第4个四周内,各灌注1次。观察治疗后的临床疗效。结果治疗后VAS评分和LUTS评分明显降低,膀胱容量显著上升,差异均具有统计学上意义(P<0.05)。尿道疼痛6例,在随后24 h之内缓解,所有患者均未出现晕厥、肝肾功能损伤等严重不良反应。结论膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。

膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床观察

目的观察膀胱内灌注透明质酸钠对非细菌性膀胱炎的治疗情况,并对其临床治疗效果进行总结分析。方法选取30例非细菌性膀胱炎患者为研究对象,所有患者均接受膀胱内灌注透明质酸钠溶液进行治疗。对所有患者每2周进行1次随访,随访16周,指导患者根据主观感受填写相关资料,记录患者每次的视觉模拟评级法(VAS)、下尿路症状(LUTS)症状评分、每日排尿量,观察并分析各评分的变化。结果 30例患者均完成膀胱内灌注治疗并接受随访,至16周随访结束时,膀胱区疼痛评分VAS由治疗前的(7.32±2.54)分下降至(3.22±0.94)分(P<0.05);尿频、尿急等症状评分LUTS由治疗前的(43.15±8.87)分下降至(21.35±5.68)分(P<0.05);膀胱容量的均值由治疗前的(103.45±18.47)ml上升至(173.85±29.76)ml(P<0.05)。结论膀胱内灌注透明质酸对非细菌性膀胱炎的治疗效果显著,能够明显缓解患者临床症状,提高患者生存治疗,值得在临床上推广使用。

透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的效果评析

目的:探讨用透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床效果。方法:选取2014年5月至2016年4月期间我院接收的60例非细菌性膀胱炎患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这60例患者分为普通组(30例)和透明质酸钠组(30例)。为普通组患者采用常规疗法进行治疗,为透明质酸钠组患者采用透明质酸钠进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗前后其疼痛症状的评分、LUTS(下尿路症状)的评分和每日排尿的次数。结果:在进行治疗前,两组患者疼痛症状的评分、LUTS的评分和每日排尿的次数相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,与普通组患者相比,透明质酸钠组患者疼痛症状的评分、LUTS的评分更低,其每日排尿的次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床效果理想,能够降低患者疼痛症状的评分和LUTS的评分,减少其每日排尿的次数。

膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床观察

目的观察膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的疗效及安全性。方法对28例非细菌性膀胱炎患者行膀胱内灌注透明质酸钠溶液(50 mL/40 mg),每周灌注1次,连续4周;后改为两周1次,连续4周;最后每月灌注1次,连续2月。两周随访1次,随访至第16周,根据患者主观感受填写疼痛视觉模拟量表VAS、LUTS症状评分、记录排尿日记,观察并分析变化以评价其疗效和安全性。结果 28例患者均完成灌注疗程及随访,第16周时VAS评分由治疗前6.86±1.74下降至2.71±0.90(P<0.001),LUTS评分由治疗前41.07±11.96下降至23.25±6.07(P<0.001);膀胱容量均值由治疗前(106.71±22.65)mL上升至(163.93±32.00)mL(P<0.001)。结论膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的短期疗效及安全性值得肯定,能明显缓解症状,从而提高生活质量。

膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在非细菌性膀胱炎中的疗效研究

目的评价膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在治疗非细菌性膀胱炎中的疗效。方法选取兖矿集团总医院2013年3月至2016年6月诊断为非细菌性膀胱炎患者46例,按照治疗方式分为三组,对照组18例,采用膀胱灌注自配混合液(地塞米松+糜蛋白酶+利多卡因+无菌注射用水);实验一组13例,采用膀胱灌注透明质酸钠液联合膀胱区极超短波照射;实验二组15例,采用单纯膀胱灌注透明质酸钠液。灌注疗程均为每周一次共12次,其后每2周1次,共6次。治疗前、治疗3个月、治疗结束后复查膀胱镜,在病变区行大体观拍照并取活检行HE染色,在治疗前、治疗3个月及疗程结束后分别进行问卷调查记录盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分(PUF评分)、膀胱镜及HE染色淋巴细胞计算膀胱炎组织学评分、排尿日记计算日排尿次数及最大膀胱容量,记录治疗期间的不良反应,观察并分析三组患者的数据变化。结果 45例随访至6个月,实验二组1例因连续2次灌注后出现皮肤瘙痒而中断治疗。疗程结束后,实验一组和实验二组的PUF评分、膀胱炎组织学评分、日排尿次数及最大膀胱容积等指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,实验一组与实验二组的上述评价指标的差异没有统计学意义,但在治疗中期,实验一组的上述指标要好于实验二组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无严重不良反应。结论膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗非细菌性膀胱炎疗效明确,无严重并发症。相比单纯灌注透明质酸钠,透明质酸钠联合极超短波治疗能更快的改善症状和炎症程度,为非细菌性膀胱炎的综合治疗提供了新的思路,开拓了新的空间。

非细菌性膀胱炎的新认识

非细菌性膀胱炎是一类病因学复杂、诊断较为困难、临床上不能完全治愈的一种膀胱慢性炎症状态,临床表现主要为尿频、尿急、夜尿、耻骨上膀胱区疼痛而排尿后缓解,部分患者可伴有尿痛、血尿等,尿培养无细菌生长。非细菌性膀胱炎的常见形式包括腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、氯胺酮相关性膀胱炎、肿瘤治疗相关性(放射性/化学性)膀胱炎等。细菌性膀胱炎的治疗主要是抗菌药物的使用;而对于非细菌性膀胱炎的治疗,目前由于各种流行病学相关数据缺乏,病因、发病机制及生物学转归不完全明确,对各种治疗方式及疗效分析尚未形成统一标准,使得非细菌性膀胱炎的治疗显得异常混乱。为此,我们归纳总结了此篇综述,希望能够对临床医生进一步认识和规范非细菌性膀胱炎的治疗有所帮助。

Caveolin-1在慢性非细菌性膀胱炎中的表达及意义

目的:探讨caveolin-1在慢性非细菌性膀胱炎中的表达情况及其可能的作用机制。方法:采用免疫组织化学SABC法检测caveolin-1在15例非细菌性膀胱炎膀胱粘膜及6例正常膀胱粘膜中的表达情况。结果:正常膀胱粘膜中caveolin-1无表达,非细菌性膀胱炎组织中caveolin-1阳性率达53.3%,两者间差异有统计学意义(P<0.05);在非细菌性膀胱炎患者中,症状评分分组表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Caveolin-1在非细菌性膀胱炎中具有高表达,可能参与其发病过程。这一初步研究可能为非细菌性膀胱炎的临床治疗提供新的思路。

上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的关系

目的探讨上尿路梗阻与伴发的慢性膀胱炎的关系。方法选取138例上尿路梗阻患者,通过对其进行尿液细菌培养、膀胱镜及输尿管镜检查,确定伴发慢性膀胱炎情况。结果 138例中,结石性梗阻105例,非结石性梗阻33例。确诊膀胱黏膜炎症性改变者37例,慢性膀胱炎发病率为26.81%。结石性梗阻患者慢性膀胱炎发病率28.57%(30/105),与非结石梗阻患者的21.21%(7/33)相仿(P>0.05)。结石性梗阻和非结石性梗阻伴有慢性膀胱炎的患者均以非细菌性膀胱炎为主,发生率分别为70.00%和71.43%(P>0.05)。无膀胱炎和非细菌性膀胱炎患者尿液细菌培养阳性率明显低于细菌性膀胱炎患者(9.90%和9.09%vs.92.59%)(P<0.01)。结论上尿路梗阻患者容易伴发非细菌性慢性膀胱炎,长期的尿路梗阻可能是其主要诱发原因。