380例下呼吸道感染住院患者非典型病原体IgM抗体结果分析

目的 了解380例下呼吸道感染住院患者八种呼吸道非典型病原体的感染情况。方法 应用间接免疫荧光法(IFA)对2018年3月1日至2022年3月1日就诊于聊城市第二人民医院呼吸科的380例呼吸道感染患者血清行八种呼吸道非典型病原体IgM抗体的定性检测,对结果分析。结果 八种呼吸道非典型病原体IgM抗体阳性率为73.95%,MP(18.16%)最多见,2种以上混合阳性率21.58%,最常见的混合感染为MP+LP;春秋季IgM抗体总检出率与冬季相比,差异有统计学意义(χ^(2)=50.10、5.86,P<0.05),其中春季、夏季CP IgM抗体检出率高于冬季,夏季PIVs IgM抗体检出率高于冬季,差异有统计学意义(χ^(2)=6.52、8.43、5.48,P<0.05);14~18、19~45年龄组MP IgM抗体检出率高于46~65、66~99年龄组,66~99年龄组INFB IgM抗体检出率低于其他三个年龄组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.22、25.21、5.78、20.63、17.67,P<0.05);女性IgM抗体检测总阳性率及MP IgM抗体阳性率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=14.25、13.67,P<0.001)。结论 非典型病原体是呼吸道感染的重要病原,下呼吸道感染住院患者以MP、LP为主,混合感染是其特点,部分病原体感染的发生与季节、年龄、性别有关。

南阳市呼吸道感染住院患儿非细菌病原体IgM抗体检测分析

目的 了解南阳市呼吸道感染住院患儿非细菌病原体检测结果及分布特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集2011年11月至2012年10月儿科呼吸道感染住院患儿3851例,用九项呼吸道联检试剂检测嗜肺军团菌（LP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒1、2和3型（PIVS）的IgM抗体.结果 受检患儿3851例,IgM抗体呈阳性的1378例,总阳性率35.78％.混合感染594例,两种病原体感染情况最多见,占63.80％;单一病原体中,肺炎支原体阳性率最高,为26.36％;嗜肺军团菌、Q热立克次体和肺炎衣原体没有检出.秋冬两季的总阳性率（38.15％）高于春夏两季（33.91％）,差异有统计学意义（x2=7.4246,P＜0.05）,除副流感病毒外（x2=4.4534,P ＞0.05）,各病原体IgM抗体检测阳性率年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 南阳市呼吸道感染患儿的主要病原体是肺炎支原体,混合感染比较常见,病原体的流行分布与性别、年龄、季节有关.

呼吸道感染488例非典型病原体及病毒IgM抗体检测分析

目的了解呼吸道感染患者非典型病原体及病毒IgM抗体检测情况，以期指导临床治疗。方法对2012年2月1日-2013年5月31日北京军区总医院呼吸内科收治的呼吸道感染488例采用间接免疫荧光法（IIF）定性检测9种呼吸道常见病原体及病毒嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、贝氏柯克斯体（Cb）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A（FluA）、流感病毒B（FluB）、副流感病毒（PIV）IgM抗体，对检测结果进行分析。结果488例9种呼吸道病原体及病毒IgM抗体阳性总检出率为57．0％，两种及以上混合感染阳性检出率为13．9％，其中以FluAIgM抗体阳性检出率最高；春季和冬季FluAIgM抗体阳性检出率均显著高于夏秋季（P〈0．01），春季LPIgM抗体阳性检出率高于秋季（P〈0．01），其他病原体及病毒不同季节间IgM抗体阳性检出率差异无统计学意义（P〉0．05）；不同病种间呼吸道病原体及病毒IgM抗体阳性检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。15～65岁年龄段LP及MPIgM抗体阳性检出率高于65～99岁年龄段（P〈0．05）。结论非典型病原体及病毒是呼吸道感染的重要病原，混合感染是其显著特点。临床医师除掌握其特点外，还应重视季节、年龄等因素的影响，以更好地制订临床治疗方案。

血清非细菌性病原体抗体在成人和儿童呼吸道感染患者中的差异性分析

目的:本研究选择成人和儿童呼吸道感染患者作为研究对象,分析其血清非细菌性病原体IgM抗体的差异性,拟为临床诊治提供帮助。方法:选择2011年4月至2011年7月在我院门诊和住院部就诊出现发热、反复咳嗽、咽喉疼痛的呼吸道感染的416例患者作为研究对象,其中成人307例(男189例,女118例),儿童109例(男64例,女45例),采用真空采血管收集血液3.0 mL,3 000 r/min离心10 min,分离血清。使用西班牙VIRCELL,S.L.公司生产的荧光免疫分析(FIA)试剂盒(批号:11N403),在Leica DMLB2荧光显微镜下检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)8种病原体IgM抗体的苹果绿色荧光着色情况。采用χ2检验进行资料的统计学处理。结果:成人血清非细菌性病原体IgM抗体阳性率从高到低分别是MP>RSV>IV-A>IV-B>ADV>PIV>CP>COX,儿童MP>IV-B>PIV>IV-A>RSV>ADV>CP,COX;成人和儿童的二重及以上的感染率均较高,但成人和儿童无差别。结论:在我院就诊的呼吸道感染的患者中非细菌性病原体感染率较高,以MP感染率最高,且二重以上的感染相对较高,提示在对呼吸道感染的患者的治疗中应高度重视非细菌性病原体的控制。

九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的效果分析

目的:探讨用九项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的效果。方法:选取1631例急性非细菌性下呼吸道感染患儿作为研究对象。根据这些患儿的年龄将其分为婴儿组、幼儿组、儿童组。对三组患儿均进行九项呼吸道病原体IgM抗体检测及炎症指标检测,并对其检测结果进行比较分析,总结用九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的效能。结果:对1631例患儿进行九项呼吸道病原体IgM抗体检测的结果显示,其检测结果的阳性率为39.91%;幼儿组、儿童组患儿检测结果的阳性率均高于婴儿组患儿(P<0.05),儿童组患儿检测结果的阳性率高于幼儿组患儿(P<0.05)。在651例检测结果呈阳性的患儿中,感染肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌患儿的数量居前三位。九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果的阳性率与白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平呈正相关(P<0.05)。用九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿非细菌性急性下呼吸道感染的灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积(AUC)分别为89.34%、94.54%、0.812、0.905。结论:用九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的灵敏度和特异度较高。

呼吸道感染3128例病原体IgM抗体筛查结果及分析

随着抗生素的广泛应用，呼吸道细菌感染有所降低，而呼吸道病毒和非典型病原体感染呈上升趋势。引起呼吸道感染的病原体很多，而其临床症状差异不明显，极易被误诊或忽视，从而引起抗生素的滥用和疾病的延误。因此，呼吸道病原体的快速检测，对临床早期诊断有重要意义。为了解民航总医院病患呼吸道感染的病原体种类及感染特点以及为临床提供科学、准确的诊断依据，本研究回顾性分析了本院疑似呼吸道感染病患3128例，采用间接免疫荧光法进行呼吸道9项病原学检测，对检测结果进行分析和探讨，现报告如下。

荧光定量PCR测定在小儿非细菌性脑膜炎病原学诊断中作用及其临床意义

目的 研究疱疹类病毒与肺炎支原体(MP)在潍坊地区小儿中枢神经系统(CNS)感染发病中的作用 及荧光定量PCR测定(FQ-PCR)与临床的关系。方法 利用FQ-PCR法检测小儿非细菌性脑膜炎(非菌脑)脑脊液 (CSF)中EBV、HSV、CMV和MP的核酸,并与CSF中其特异性抗体结果进行比较。结果 192例非菌脑患儿中84 例病原DNA阳性(阳性率43.8％),且年龄越小,阳性率越高,以0-3岁组最高,占50.0％;阳性者中,EBV-DNA阳 性率最高(46.4％),其次是HSV-DNA和MP-DNA(28.6％和14.3％),CMV-DNA阳性率最低(10.7％);重型患儿 CSF 4种病原DNA的拷贝量明显高于轻型患儿(P<0.05,0.01);CSF病原DNA阳性率与特异性IgM阳性率分 别为43.8％(47／192例)和24.5％(84／192例)(P<0.01)。结论 小儿CNS感染发病中上述4种病原不可忽视; CSF病原DNA拷贝量检测对判断非菌脑病情具有重要指导意义;MP的直接损伤是MP脑膜炎的发病机制之一; FQ-PCR特异性强、敏感性高,需标本量少,是早期快速诊断小儿非菌脑的可靠方法,值得推广使用。

11439例发热患者呼吸道非典型病原体感染情况分析

目的了解开封地区发热呼吸道症状患者血清非典型病原体IgM抗体检出率及感染情况,分析呼吸道非典型病原体流行病学特征,为早期呼吸道感染疾病预防和临床合理使用抗感染药物提供参考依据。方法采集2019年1月-2020年12月开封市中心医院门诊和住院急性呼吸道感染患者的血清标本,采用间接免疫荧光法定性检测嗜军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVS)和Q热立克次体(COX)九种呼吸道非典型病原体血清IgM抗体,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果收集11439例呼吸道感染患者血清样本,呼吸道感染非典型病原体IgM抗体检测(以下简称九联检)阳性共计5026例,阳性率为43.9%,所得抗体阳性率之间结果比较χ^(2)=4419.5,P=0.00。单一种抗体阳性3472例,占69.1%。两种抗体阳性1523例,占30.3%。三种及以上多重抗体阳性31例,占0.6%,结果比较χ^(2)=5331.1,P=0.00。2019年阳性率42.7%,2020年阳性率45.1%,两年阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=6.37,P=0.012)。不同年龄分组九联检阳性率比较,儿童组阳性率49.4%,青年组31.0%,中年组阳性率32.8%,老年组阳性率42.8%,阳性率比较(χ^(2)=130.7,P=0.00),差异有统计学意义。九种病原体抗体在不同年龄组占比最高的分别为:老年组嗜肺军团菌占比48.3%,Q热立克次氏体占比91.7%;青年组肺炎衣原体占比38.2%;儿童组中肺炎支原体阳性占比55.6%,腺病毒占比58.9%,呼吸道合胞病毒占比73.1%,甲型流感病毒占比39.4%,乙型流感病毒占比43.7%和副流感病毒占比40.1%。结论2019年和2020年九种呼吸道病原体抗体IgM阳性率之间有差别,主要致病非典型病原体为肺炎支原体、甲型和乙型流感病毒,不同年龄组病原体分类中儿童感染阳性率最高,以肺炎支原体为主,老年人以流感病毒为主,中青年感染阳性率各类病原体感染都有存在,感染的流行时间北方地区以冬季和春季为两个发病高峰,因此,根据病原体流行特性,有针对性地做好预防和治疗工作,合理使用抗感染药物,可以有效缩短病程,提高诊疗质量。

肺炎支原体抗体IgM检测对呼吸道疾病的临床分析

肺炎支原体（MP） 是引起呼吸系统感染的常见病原体, 主要引起支气管炎肺炎、 支气管炎、 化脓性扁桃体炎、 急性上呼吸道感染等疾病. 肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间能自行繁殖的最小原核生物,1/3以上非细菌性肺炎由其引起, 是引起儿童呼吸道感染及非典型肺炎的主要病原体之一. 肺炎支原体导致的肺炎及肺外并发症对儿童和成人的健康危害严重, 肺炎支原体的感染和其他肺部感染的临床症状及表现并没有很大区别, 不具有典型的特异性表现, 因此在临床诊断过程中常常会出现漏诊或误诊. 因此本研究针对呼吸道疾病的患者进行肺炎支原体抗体的检测, 以期可以尽早发现并确诊.

嘉兴市急性呼吸道感染住院儿童非典型病原体流行特征分析

目的探讨嘉兴地区急性呼吸道感染(ARI)住院儿童常见非典型病原体的流行特征。方法回顾性分析2019年—2021年的19644例因ARI在嘉兴市第二医院住院的儿童,使用间接免疫荧光法对患儿血清中8种呼吸道病原体IgM抗体进行检测,分析其流行特征。结果有49.6%儿童至少感染一种病原体,有23.5%的儿童发生混合感染,肺炎支原体(MP)的检出率最高,为34.6%;女性IgM抗体的检出率高于男性(P<0.001);呼吸道合胞病毒在28 d~1岁组患儿中检出率最高,MP在28 d~14岁的各年龄组患儿中检出率最高;2019年—2021年非典型病原体IgM抗体检出率逐年增加,MP全年流行,最易发生混合感染的病原体是MP(79.1%)。结论研究有关嘉兴地区急性呼吸道感染儿童的性别、非典型病原体谱、年龄分布、病毒季节性和混合感染的重要流行病学数据,有利于制定更有效地治疗策略和预防措施。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸道病毒及非典型病原体的检测分析

目的探讨呼吸道病毒及非典型病原体在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的感染情况及相互关系。方法采集2012年6月1日至2013年9月1日入住北京军区总医院呼吸内科的211例AECOPD患者血清标本,应用间接免疫荧光法(IFA)定性检测九种呼吸道病原体IgM抗体,并对检测结果进行分析。结果 AECOPD患者呼吸道病原体IgM抗体总阳性率为43.6%(92/211),2项以上混合阳性率为5.2%(11/211),其中以流感病毒A(FluA)最为多见;春季IgM抗体总阳性率显著高于夏季和秋季节,差异有统计学意义(P=0.001);春季FluA IgM抗体阳性率与夏季相比,差异有统计学意义(P=0.02)。不同年龄及年患病次数AECOPD患者IgM抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD与呼吸道病毒及非典型病原体感染密切相关,尤其是流感病毒,在呼吸道病毒及非典型病原体流行的季节应做好预防工作。

934例男性尿道感染患者病原学研究

目的:探讨男性尿道感染主要病原菌的种类及分布;评价10种抗生素对各检出菌的作用效果。方法:对临床确诊的男性尿道感染患者的分泌物标本按临床检验操作规程进行分离鉴定,同时对分离的细菌采用K -B法作药物敏感试验。抽取血清测沙眼衣原体IgM抗体。结果:10 18例患者标本,934例检出病原菌,阳性率为91.75 %。其中单菌感染82 .76 % ;两种菌混合感染16 .4 9% ;三种菌共同感染0 .75 %。病原体为淋球菌、非淋球菌细菌、解脲支原体和沙眼衣原体共四类,分别为5 .72 %、73.77%、14 .2 5 %和6 .2 6 %。阳性球菌的感染(6 0 .6 2 % )在尿道炎中仍占重要地位,表皮葡萄球菌检出率最高,占所有鉴定病原菌的2 7.86 %。药物敏感试验结果显示,临床常见9种84 3株细菌对10种抗生素的敏感率低于30 %的菌株占5 5 .5 6 % (5 0 / 90 ) ,表现出极强的耐药性。结论:本地区男性尿道炎主要为非淋菌性尿道炎,细菌是导致男性尿道感染的主要病原菌,沙眼衣原体和解脲支原体感染不可忽视。细菌对抗生素的耐药性日趋严重,不容乐观。尿道感染的患者应兼做多种病原体检测,并通过药敏试验进行合理、科学的治疗才是控制该病的有效途径。

台州地区儿童呼吸道感染非典型病原体检出情况分析

目的了解台州地区儿童呼吸道感染非典型病原体的检出状况,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用间接免疫荧光法,检测嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。结果 2427份标本中,9种常见非典型病原体抗体(IgM)均有检出,总阳性率为33.9%;以MP最为常见,检出率为24.2%。混合感染112例,占13.6%。非典型病原体感染以冬季最高,其次是秋季。≤3岁组检测阳性率最高(65.3%)。结论间接免疫荧光法检测IgM抗体简便、快速,适合临床快速诊断。肺炎支原体是台州地区儿童呼吸道感染的主要病原体;≤3岁组非典型病原体感染率最高,在呼吸道感染高发的秋冬季节,应加强防范。

呼吸道九联检在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用及意义

小儿急性呼吸道感染包括上呼吸道感染与下呼吸道感染，上呼吸道感染也简称上感，小儿发病率较高。病毒、细菌、非典型病原体是三大类主要致病源。呼吸道病原体一般感染人体1~2周后，血清中特免疫球蛋白（Ig）M抗体急剧升高，3~4周后可达到高峰。因此，检测血清中特异IgM抗体可作为急性感染期的主要指标[1]。选用间接免疫荧光法检测呼吸道常见的9种病原体的IgM抗体，明确小儿急性呼吸道感染的致病源，为儿科医生临床治疗及合理用药提供可靠的理论依据。

呼吸道病毒抗原抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨呼吸道病毒抗原及IgM抗体联合检测在儿童呼吸道疾病诊断中的应用价值。方法 2017年11月-2018年11月采用直接荧光免疫法和酶联免疫法联合检测的呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)以及副流感病毒1型、2型、3型(PIV1、PIV2、PIV3)抗原及IgM抗体结果进行回顾性分析。结果在896份非细菌性呼吸道感染患儿中,病毒抗原阳性结果有289份,抗体阳性结果有186份,二者联合检测出的阳性结果有359份。结论呼吸道病毒抗原阳性率显著高于呼吸道病毒IgM抗体阳性率,但抗原、抗体检测结果不一致的情况也存在显著差异,因此对非细菌性上呼吸道感染患儿进行病毒抗原、抗体联合检测更有助临床诊断。