基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点研究

分析基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点。方法 回顾性分析2023.1~11院内120例急性呼吸道感染患儿临床资料,主要观察呼吸道病原期特异性抗体IgM测定结果,进行病原感染特点分析。结果 本组患者经病原检测,单一感染率16.67%,混合感染率35.83%,其中Mp检出率最高,其次为InfA、InfB等。单一感染与混合感染患儿感染类型、症状表现、白细胞计数变化均未见差异性,但混合感染患儿住院时间较长(P<0.05)。≤3岁患儿中,Mp感染率较低,InfB与混合感染率较高(P<0.05)。不同性别患儿的病原分布情况未见差异性(P>0.05)。混合感染患儿存在季节与年龄分布的显著差异,提示季节、年龄与患病率相关(P<0.05)。结论 通过病原体学检测及分析,急性呼吸道感染患儿以混合感染常见,其中肺炎支原体与甲型流感病毒感染率较高,在流行病学上具有年龄及季节性特点。

血清非细菌性病原体抗体在成人和儿童呼吸道感染患者中的差异性分析

目的:本研究选择成人和儿童呼吸道感染患者作为研究对象,分析其血清非细菌性病原体IgM抗体的差异性,拟为临床诊治提供帮助。方法:选择2011年4月至2011年7月在我院门诊和住院部就诊出现发热、反复咳嗽、咽喉疼痛的呼吸道感染的416例患者作为研究对象,其中成人307例(男189例,女118例),儿童109例(男64例,女45例),采用真空采血管收集血液3.0 mL,3 000 r/min离心10 min,分离血清。使用西班牙VIRCELL,S.L.公司生产的荧光免疫分析(FIA)试剂盒(批号:11N403),在Leica DMLB2荧光显微镜下检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)8种病原体IgM抗体的苹果绿色荧光着色情况。采用χ2检验进行资料的统计学处理。结果:成人血清非细菌性病原体IgM抗体阳性率从高到低分别是MP>RSV>IV-A>IV-B>ADV>PIV>CP>COX,儿童MP>IV-B>PIV>IV-A>RSV>ADV>CP,COX;成人和儿童的二重及以上的感染率均较高,但成人和儿童无差别。结论:在我院就诊的呼吸道感染的患者中非细菌性病原体感染率较高,以MP感染率最高,且二重以上的感染相对较高,提示在对呼吸道感染的患者的治疗中应高度重视非细菌性病原体的控制。

1238例儿童急性呼吸道感染主要非细菌性病原体流行病学分析

目的:分析我院儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布特点,为呼吸道病原体预防控制提供依据.方法:采用间接免疫荧光法呼吸道病原体检测试剂盒,检测1238例诊断为急性呼吸道感染的患儿血清学标本中的8种非细菌性病原体IgM抗体,包括腺病毒(ADV)、肺炎衣原体(CP)、流感病毒A型(INFA)、流感病毒B型(INFB)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和嗜肺军团菌(LP),依据不同年龄和季节分组,分析各组呼吸道病原体检出率差异.结果: 1238例患者中呼吸道病原体IgM抗体总检出率为39.74%,其中检出率最高是肺炎支原体,其次是流感病毒B型和呼吸道合胞病毒;儿童急性呼吸道病原体IgM抗体不同性别间检出率差异无统计学意义,呼吸道病原体检出率在不同年龄组间差异有统计学意义,其中学龄组最高,其次为学龄前组,此两组检出率均高于婴儿组和幼儿组(P<0.05),呼吸道病原体检出率不同季节间差异有统计学意义,春季和冬季显著高于夏季和秋季(P<0.05).结论:我院儿童呼吸道感染病原体以肺炎支原体、流感病毒B型和呼吸道合胞病毒为主.各病原体检出率存在年龄和季节分布差异.

ARI患者非细菌性病原体混合感染情况的检测分析

目的：了解急性呼吸道感染（ARI）时非细菌性病原体的混合感染情况，为诊治ARI提供客观依据。方法：采集呼吸道分泌物为检测标本，检测腺病毒（ADV）、巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒（COX）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）等病原体，应用聚合酶链反应（PCR）技术。结果：ARI患者呼吸道分泌物中病原体呈CP（34.8%)>RSV(25.9%)>CMV(13.7%)>COX(11.6%)>MP(11.3%)>ADV(10.2%)排列，其中2种及多种病原体混合感染占31.5%。对照组也有少量阳性检测结果，但无混合感染情况。ARI组与对照组病原体阳性结果的差别均具有显著性（X^2test,p<0.05-0.001）。结论：CP、RSV、CMV、COX、MP、ADV是导致非细菌性ARI的主要病原体，多病原体混合感染比较普遍。

急性呼吸道非细菌性病原体感染检测的标本选择

控制和治疗急性呼吸道感染的最佳时机是感染早期。聚合酶链反应技术（PCR）在检测各种微生物方面具有很好的应用价值，应用PCR进行急性呼吸道感染病原学早期诊断的关键环节之一是选用合适的标本，因标本因素导致PCR检测失败的例子并不少见。因此，在应用PCR进行急性呼吸道感染病原学检测时，对标本因素应引起足够的重视。选择适宜的标本，才能保证病原学诊断质量。

九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的效果分析

目的:探讨用九项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的效果。方法:选取1631例急性非细菌性下呼吸道感染患儿作为研究对象。根据这些患儿的年龄将其分为婴儿组、幼儿组、儿童组。对三组患儿均进行九项呼吸道病原体IgM抗体检测及炎症指标检测,并对其检测结果进行比较分析,总结用九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的效能。结果:对1631例患儿进行九项呼吸道病原体IgM抗体检测的结果显示,其检测结果的阳性率为39.91%;幼儿组、儿童组患儿检测结果的阳性率均高于婴儿组患儿(P<0.05),儿童组患儿检测结果的阳性率高于幼儿组患儿(P<0.05)。在651例检测结果呈阳性的患儿中,感染肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌患儿的数量居前三位。九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果的阳性率与白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平呈正相关(P<0.05)。用九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿非细菌性急性下呼吸道感染的灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积(AUC)分别为89.34%、94.54%、0.812、0.905。结论:用九项呼吸道病原体IgM抗体检测诊断小儿急性非细菌性下呼吸道感染的灵敏度和特异度较高。

CAP患者感染病原体类型及细菌耐药情况研究

目的研究CAP患者感染病原体类型及细菌耐药情况。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月本院CAP患者80例,采集并保存标本,进行痰培养病原学检测、血清非典型病原体检测,然后分析80例CAP患者感染病原体类型、7例混合感染患者感染病原体类型、主要感染病原体对常用抗菌药物的细菌耐药情况。结果80例CAP患者中,病原学检测阳性40例,阳性率为50.0%,其中混合感染7例,占17.5%;细菌检测阳性20例,真菌检测阳性4例,非典型病原体检测阳性9例,阳性率分别为25.0%、5.0%、11.25%。位于前3位的病原体为肺炎支原体6例,占总数的7.5%;流感嗜血杆菌5例,占总数的6.25%;肺炎克雷伯菌4例,占总数的5.0%。7例混合感染患者中,肺炎衣原体合并细菌感染2例,感染率为28.6%;肺炎支原体合并细菌感染4例,感染率为57.1%;肺炎支原体合并肺炎衣原体感染1例,感染率为14.3%。流感嗜血杆菌对阿奇霉素耐药性最高为16.7%;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟钠耐药性最高为36.4%;肺炎链球菌对阿奇霉素耐药性最高为62.5%。结论CAP患者感染病原体类型主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌,分别主要对阿奇霉素、头孢噻肟钠、阿奇霉素耐药,值得临床充分重视,从而将重要依据提供给CAP治疗,使人民健康得到有效保证。

铜陵市老年人呼吸道感染病原体调查

目的探讨老年呼吸道感染患者的病原体分布,为临床防治提供参考。方法收集铜陵市4家三甲医院747例住院老年呼吸道感染患者并进行痰细菌培养,采用间接免疫荧光法检测血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体。结果 747例老年患者,男507例(67.87%),女240例(32.13%),男、女2组病原体阳性率分别为27.22%和26.25%,差异无统计学意义(χ~2=0.078,P>0.05);70~<80岁年龄组患者病原体阳性率为22.23%,低于其他各年龄组,差异有统计学意义(χ~2=8.639,P<0.05);痰细菌培养57例阳性,血清学抗体非细菌性病原体153例阳性,其中9例同时合并细菌和非细菌性病原体感染,阳性率为7.62%和20.48%,差异有统计学意义(χ~2=51.063,P<0.05);细菌感染前3位是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,非细菌性病原体前3位是肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒B型。结论老年人呼吸道感染的非细菌性病原体阳性率明显高于细菌感染,临床治疗前需检测病原微生物,避免滥用抗菌药物。

感染在慢性非细菌性前列腺炎发病中的作用

前列腺是男性生殖系统中最容易受到细菌等微生物感染的器官之一,前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病。随着对慢性前列腺炎病原学研究的不断深入,越来越认识到病原体感染在其发病中的重要作用。美国国立卫生研究院(NIH)1998年将前列腺炎分为以下四种类型。Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎,有畏寒、发热等全身症状。

18252例儿童急性呼吸道感染常见非细菌病原体的流行特征分析

目的对天津地区18252例急性呼吸道感染(ARI)患儿9种常见非细菌病原体的检出情况进行分析,为疾病的早期预防及临床诊疗提供依据。方法采用间接免疫荧光法,对2017年3月-2018年2月该院收治的18252例ARI患儿进行嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(C0X)、肺炎衣原体(CPN)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)及副流感病毒(PIV)的检测,并对结果进行统计分析。结果18252例ARI?儿中,共5046例患儿检出病原体,检出率为27.65%,男性患儿病原体检出率明显低于女性(P<0.01);呼吸道病原体按检出率由高到低依次为MP(22.47%)、INFB(2.56%)、PIV(2.31%)、RSV(0.72%)、LP(0.71%)、ADV(0.64%)、CPN(0.27%)、COX(0.15%)、INFA(0.03%);5046例阳性病例中,一种病原体感染率为92.03%,两种病原体混合感染率为7.87%,3种病原体混合感染率为0.10%。MP全年检出率高,夏、秋、冬季检出率均在20%以上;INFB3月检出率最高,其次为2月、4月和1月;PIV在春末夏初检出率高。MP、INFB、PIV均在4~6岁组的检出率最高,其次为>6岁组和1~3岁组,在<1岁组的检出率最低。结论天津地区儿童呼吸道感染非细菌病原体以MP为主,其次是INFB和PIV,不同病原体流行的月份、季节不同,但均在4~6岁年龄组检出率最高,这提示要格外重视学前期儿童呼吸道感染的防治工作。

南阳市呼吸道感染住院患儿非细菌病原体IgM抗体检测分析

目的 了解南阳市呼吸道感染住院患儿非细菌病原体检测结果及分布特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集2011年11月至2012年10月儿科呼吸道感染住院患儿3851例,用九项呼吸道联检试剂检测嗜肺军团菌（LP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒1、2和3型（PIVS）的IgM抗体.结果 受检患儿3851例,IgM抗体呈阳性的1378例,总阳性率35.78％.混合感染594例,两种病原体感染情况最多见,占63.80％;单一病原体中,肺炎支原体阳性率最高,为26.36％;嗜肺军团菌、Q热立克次体和肺炎衣原体没有检出.秋冬两季的总阳性率（38.15％）高于春夏两季（33.91％）,差异有统计学意义（x2=7.4246,P＜0.05）,除副流感病毒外（x2=4.4534,P ＞0.05）,各病原体IgM抗体检测阳性率年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 南阳市呼吸道感染患儿的主要病原体是肺炎支原体,混合感染比较常见,病原体的流行分布与性别、年龄、季节有关.

红霉素治疗非感染性疾病的临床研究

近年来随着临床药学的不断发展,发现红霉素(Erythromycin,EM)

呼吸道非典型病原体感染的实验室诊断

根据美国感染学会（IDSA）和ATS的定义，非典型病原体是指能引起人呼吸道感染，但既不能通过革兰染色发现，也不能利用常规细菌培养基培养的一类微生物，包括肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌和呼吸道病毒。近年来，随着抗生素的广泛使用、生存环境的变化及诊断方法的不断更新，人们发现非典型病原体在呼吸道感染中占有重要位置，Cao等对北京市197例成年人社区获得性肺炎（CAP）患者的病原谱进行了研究，结果表明近40％的病例由非典型病原体引起。

昆明地区小儿急性下呼吸道感染非细菌病原研究

急性呼吸道感染(ARI)是小儿常见多发病,发病率在全国小儿各类疾病中占首位,近年来国内外对小儿ARI病原学方面进行了大量研究,我省尚缺乏本地区小儿ARI病原学资料.为掌握本地区小儿呼吸道病原感染、混合感染状况及流行病学资料,2005年10月-2006年12月,我们对昆明地区485例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)患儿进行了呼吸道感染病变部位多病原(病毒、非典型病原体)联合]检测,为临床提供本地区小儿呼吸道感染病变部位多病原学资料,现报道如下.