经典型单核细胞亚群百分比、SYNTAX Ⅰ积分对急性心肌梗死患者PCI后预后的预测价值

目的分析经典型单核细胞亚群(Mon1)百分比、SYNTAXⅠ积分对急性心肌梗死(AMI)患者PCI后预后的预测价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年6月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科和喀什地区第二人民医院心内科行PCI的AMI患者100例为研究对象。根据术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,将患者分为MACE组(14例)和非MACE组(86例)。收集患者的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨AMI患者PCI后发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分对AMI患者PCI后发生MACE的预测价值。结果MACE组Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分高于非MACE组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分可能是AMI患者PCI后发生MACE的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分是AMI患者PCI后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分预测AMI患者PCI后发生MACE的AUC分别为0.880〔95%CI(0.812~0.947)〕、0.796〔95%CI(0.674~0.918)〕,最佳截断值分别为54.5%、26.8分,灵敏度分别为92.9%、64.3%,特异度分别为74.4%、82.6%;Mon1百分比联合SYNTAXⅠ积分预测AMI患者PCI后发生MACE的AUC为0.906〔95%CI(0.841~0.972)〕,灵敏度为93.0%,特异度为76.7%。结论Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分是AMI患者PCI后发生MACE的独立影响因素;Mon1百分比、SYNTAXⅠ积分均对AMI患者PCI后发生MACE有一定预测价值,且二者联合的预测价值更高。

急性心肌梗死患者PCI治疗后一年内发生不良心血管事件的危险因素及其预测效能

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后一年内发生不良心血管事件(MACE)的危险因素及其预测效能。方法 AMI患者100例,均行PCI,根据治疗后一年内是否发生MACE分为MACE(+)组(14例)和MACE(-)组(86例),采用单因素分析法、多因素Cox回归分析法分析AMI患者行PCI后一年内发生MACE的影响因素和危险因素,并通过ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线评估危险因素的预测效能。结果 单因素分析显示,两组非经典型单核细胞亚群(NCM)比例、Genisi评分、SYNTAX评分、LVESD比较,P均<0.05。多因素分析显示,NCM比例、Genisi评分是AMI患者行PCI后一年内发生MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,当NCM比例为9.090%时,约等指数为0.756,其预测AMI患者行PCI后一年内发生MACE的灵敏度为100%,特异度为76.5%,ROC曲线下面积为0.880,95%CI为0.812~0.947,P<0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,以NCM比例的最佳截断值9.090%对AMI患者进行危险分层,NCM比例≥9.090%为低危患者,NCM比例<9.090%为高危患者。结论 AMI患者行经PCI后一年内发生MACE的危险因素是NCM比例,检测此指标有助于AMI患者术后MACE事件发生的预测。

睡眠剥夺对人体循环免疫细胞的影响

目的 研究睡眠剥夺对循环免疫细胞的影响。方法 选择 4 8名志愿者作为实验对象 ,他们均为某医院内科临床医师 ,分别在其连续 3d正常上班后的第 3天 8Am上班时和 2 4h值班整夜未能睡眠时的第 2天 8Am交班时抽取静脉血 ,查血检测血细胞的数量和比例以及循环T细胞亚群和脾淋巴细胞的细胞周期。结果 正常对照组和睡眠剥夺组的白细胞 (7.4 4× 10 12 /L和 5 .0 8× 10 12 /L)、淋巴细胞 (5 .31× 10 12 /L和 4 .18× 10 12 /L)和中性粒细胞 (1.5 4× 10 12 /L和 1.2 1× 10 12 /L)显著减少 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;睡眠剥夺组的单核细胞比例 (3.85 %和 6 .5 4% )显著增高 (P <0 0 5 )。睡眠剥夺后的T细胞亚群也有一定程度的减少 ,且差异有显著性。结论 2 4h睡眠剥夺对人体的免疫功能有一定程度的影响。