非经典抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的影响

目的 探讨非经典抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的影响.方法 将118例精神分裂症患者根据使用药物不同分为4组,甲组(齐拉西酮)32例,乙组(阿立派唑)35例,丙组(利培酮)27例,丁组(氯氮平)组24例,分别口服对应药物治疗,观察6周.于治疗前后检测4组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白及体质量指数的变化.结果 甲、乙组治疗前后各项指标检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙组治疗后仅体质量指数较治疗前显著增高,且显著高于甲、乙组(P<0.05);丁组治疗后各项指标检测结果均较治疗前显著升高(P<0.01),且血糖、血脂指标显著高于甲、乙、丙组,体质量指数显著高于甲、乙组(P<0.05).结论 在精神分裂症患者应用非经典抗精神病药物治疗中,齐拉西酮和阿立哌唑对糖脂代谢和体质量的影响最小,氯氮平影响最为严重,应引起临床用药的重视.

非经典抗精神病药物在老年痴呆中的应用

精神行为症状是老年痴呆和帕金森病患者常见的症状,治疗时应首先采用非药物性疗法。当患者急性发病(数小时或数天),表现为严重的慢性精神症状、出现攻击行为或其行为对患者或他人构成危险时才考虑使用抗精神病药物。本文就非经典的抗精神病药物在老年痴呆中的临床应用特点及其循证医学研究状况进行简要介绍,以期对临床应用有所帮助。

浅谈进行非经典抗精神病药物维持治疗对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的 :探讨分析进行非经典抗精神病药物维持治疗对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法 :选取2010年1月~2012年12月间我院收治的精神分裂症患者140例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为利培酮组(70例)和齐拉西酮组(70例),分别应用非经典抗精神病药物利培酮和齐拉西酮对这两组患者进行维持治疗,并分别在治疗前及治疗8周后,对这两组患者进行体重测定及空腹血脂四项测定,即总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),观察对比两组患者治疗前后各项指标的变化,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗前,两组患者的平均体重为(52.7±8.9)kg,TC水平为(4.21±0.6)mmol/L,TG水平为(1.49±1.3)mmol/L,HDL水平为(1.59±0.32)mmol/L,LDL水平为(2.31±0.7)mmol/L;治疗8周后,两组患者的平均体重为(56.4±9.7)kg,TC水平为(4.68±0.7)mmol/L,TG水平为(1.78±0.9)mmol/L,HDL水平为(1.75±0.28)mmol/L,LDL水平为(2.62±0.5)mmol/L。治疗8周后,两组患者的体重、TC水平、TG水平、HDL水平及LDL水平均明显高于治疗前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用利培酮和齐拉西酮等非经典抗精神病药物进行维持治疗对精神分裂症患者的脂代谢会产生一定程度的不良影响。

经典与非经典抗精神病药物对精神分裂症患儿血清Hcy水平及认知功能的影响

目的探讨经典与非经典抗精神病药物对精神分裂症患儿血清同型胱氨酸（Hcy）水平及认知功能的影响。方法选择2014年1月~2015年2月来我院精神科就诊的精神分裂症患儿60例最为本项研究对象,平均分为两组研究组和病例对照组,研究组患者给予非经典抗精神病药物,病例对照组患者给予经典抗精神病药物治疗。另选30例健康儿童进行对照。测定三组患者治疗前后Hcy水平和事件相关点位（ERP）。结果研究组患儿和病例对照组患儿治疗前血清Hcy水平较健康组水平偏高,ERP测定中N2波潜伏期（PL）、P3PL延长。采用各自的药物治疗后,研究组患儿Hcy水平降低,PL、P3PL缩短。病例对照组患儿的Hcy水平、PL、P3PL变化不明显。治疗后两组患儿的上述指标存在差异性。结论精神分裂症患儿Hcy水平偏高,认知功能损害,给予非经典抗精神药物后Hcy水平和认知功能改善。

三种非经典抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的作用

目的:探讨利培酮、喹硫平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的作用。方法:89例首发精神分裂症患者按照入院时间随机分为利培酮组30例、喹硫平组29例和阿立哌唑组30例,采用成套神经心理状态评估工具(RBANS)评价患者入院当天和治疗4周后认知功能。结果:利培酮组和喹硫平组患者治疗后除言语功能外,即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的单项得分和总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),阿立哌唑组RBANS量表涉及的所有单项得分及总分较均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);3组药物RBANS评分差值比较,阿立哌唑组在即刻记忆、言语功能、延时记忆和总分方面优于利培酮组和喹硫平组(P<0.05)。结论:3种非经典抗精神病药物对首发精神分裂症患者的认知功能均具有改善作用,但存在部分差异。

我院门诊抗精神病药物使用的调查分析

目的了解医院精神科门诊使用抗精神病药物的情况,为推进临床合理用药及药品的科学管理提供参考依据。方法回顾性统计医院精神科门诊抗精神病药物处方6 393张,通过对处方数据的统计,对每种抗精神病药物的使用频率和联合用药情况及药品使用的合理性进行综合评估、分析。结果该院抗精神病用药处方中使用抗精神病药物共10种,使用频率较高的是利培酮、阿立哌唑、奥氮平等非经典抗精神病药,再根据各药品的药物利用指数(DUI)值,分析得出医院抗精神病药物的临床使用基本符合目前抗精神病药物的治疗原则,但联合用药频度过高。结论通过本次统计分析发现疗效明显、不良反应少的非经典型抗精神病药物在基层医疗单位正被广泛使用,同时在一定程度上可了解医院近时期抗精神病药物的使用特点,为指导临床抗精神病药物的合理运用、科学管理提供了依据和思路。

奥氮平对精神病患者糖脂代谢影响研究

目的探讨奥氮平及氯氮平对精神病患者糖脂代谢的影响。方法采用随机方式抽取2010年10月1日～2012年10月1日在曲靖市第三人民医院住院的患者,年龄18～60岁,符合ICD-10精神分裂症及偏执性精神障碍的诊断标准,接受氯氮平、奥氮平治疗的患者共200例,按1∶1进行比较对照。用自制调查表调查患者治疗前后糖脂代谢的变化。结果血糖、血胆固醇、甘油三酯基础指标差异无统计学意义,治疗4、8、12周后患者血胆固醇、甘油三酯均明显升高(P<0.05)。治疗12周后,氯氮平组空腹血糖明显高于奥氮平组(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平都可能导致血胆固醇、甘油三酯的升高,对血糖变化不明显。氯氮平致血糖升高的风险大于奥氮平,临床治疗过程中应注意监测糖脂代谢的变化。

注射用利培酮微球与非经典抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法符合诊断标准的82名精神分裂症患者分成2组，分别给予注射用利培酮微球和非经典抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平治疗24周。于治疗前及治疗后2，4，12，24周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个体和社会功能量表（PSP）和副反应量表（TESS）量表评定临床疗效和副反应。结果2组药物对精神分裂症均有显著疗效，2组治疗后各时间PANSS评分显著低于治疗前[研究组：（44．26±11．41）分，（92．87±12．79）分；对照组：（44．11±10．92）分，（93．35±14．16）分，（P〈0．05）]，显效率2组问差异无统计学意义（P〉0．05）；注射用利培酮微球治疗组与非经典抗精神病药物治疗组PANSS评定在第4周末差异有统计学意义（P〈0．05），并且在第24周末注射用利培酮微球治疗组得到更好的社会功能恢复（P〈0．05）。2组药物的副反应总体差异无统计学意义（尸〉0．05）；注射用利培酮微球治疗组的静坐不能发生率早期高于口服非经典抗精神病药物组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而嗜睡的发生率显著低于口服非经典抗精神病药物（P〈0．05）。结论长效利培酮微球与口服非经典抗精神药物相比疗效相当，社会功能恢复好，副作用较少。

不同类型抗精神病药物对精神分裂症患儿血清同型半胱氨酸水平及认知功能的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及认知功能的影响。方法将96例首发精神分裂症患儿分为非经典抗精神病药物治疗组(研究组)和经典抗精神病药物治疗组(病例对照组),分别测定治疗前后2组患儿血清Hcy水平和事件相关电位(ERP),并将检测结果与50例健康儿童(健康对照组)进行比较。结果与健康对照组比较,治疗前研究组和病例对照组患儿血清Hcy水平明显增高,ERP测定中N2波潜伏期(PL)、P3PL明显延长,P3波幅(amp)明显降低,差异均有统计学意义(Pa<0.01);研究组和病例对照组治疗前血清Hcy水平及ERP各指标比较差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后研究组N2PL、P3PL缩短,P3 amp增高,血清Hcy水平降低,差异均有统计学意义(Pa<0.01);而病例对照组各指标比较差异均无统计学意义。治疗后与病例对照组比较,研究组N2PL、P3PL缩短,P3 amp增高,血清Hcy水平降低,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。结论儿童精神分裂症患者存在一定程度的高Hcy血症和认知功能损害,非经典抗精神病药物治疗可明显改善精神分裂症患儿的Hcy水平和认知功能。

维思通治疗精神分裂症的脑电图观察

维思通又称利培酮(Risperidome),是一种新型的非经典抗精神病药物,属苯丙异恶唑衍 生物,对5-HT等受体均有较强的拮抗作用。我国自从90年代末期首次在临床上用于治 疗精神分裂症以来,该药以其显著的疗效、安全性、良好的耐受性而受到广泛的关注。因许多 抗精神药物均能引起脑电图(EEG)的改变,本研究是对该药是否引起脑电图改变情况作一评 价。

精神分裂症患者共情能力及相关因素分析

目的 通过比较住院精神分裂症患者治疗前后共情缺陷、社会功能和精神症状的差异，探讨共情能力的相关因素及药物治疗对共情能力的影响。方法 对60例（男30例，女30例）住院精神分裂症患者予新型抗精神病药物治疗3个月，采用人际反应指针量表（IRI—C）、阳性和阴性症状评定量表（PANSS）及个体和社会功能量表（PSP），分别对患者治疗前后的共情水平、精神症状、社会功能进行评定，比较各项测量指标前后的变化，并通过各测量指标治疗后减分率的相关分析，探讨精神分裂症患者共情能力、临床症状以及社会功能的关系，以及药物治疗对共情能力的影响。结果 精神分裂症患者予新型抗精神病药治疗3个月后，共情能力、精神症状、社会功能均有所改善。治疗前后各项评分减分率进行Pearson相关分析显示，精神分裂症患者的共情能力与阴性症状呈负相关，与社会功能呈正相关。结论 非经典抗精神病药物治疗可改善共情能力、精神症状和社会功能，精神分裂症患者的阴性症状随着共情能力的改善而改善。