Xpert MTB/RIF检测在肺结核和非结核分歧杆菌肺病中的鉴别诊断价值

中国是全球结核病高负担国家之一,结核患者数量居世界第2位。随着结核病患者增多,非结核分歧杆菌（NTM）肺病报道逐步增加。NTM肺病是由于感染了NTM引起肺部病变的疾病,表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热等,与肺结核的临床症状和影像学表现极为相似,常被误诊为肺结核,但其治疗方案及用药疗程与肺结核不同。

江苏省扬州地区 41 例非结核分枝杆菌肺病的流行病学及临床特征分析

目的 探讨扬州地区非结核分枝杆菌肺病的流行病学特点及临床特征。方法 对本院收治的 41 例非结核分枝杆菌肺病的临床资料进行回顾分析。结果 治疗 6 月末，34 例患者临床症状缓解，21 例患者痰菌阴转。结论 扬州地区非结核分枝杆菌肺病多见于中老年及男性患者，农村居民多于城市居民，常合并有基础疾病，误诊率高，未见人传人现象。肺内病灶较广泛，多有空洞，常为薄壁空洞，耐药率高。经积极治疗后临床症状可缓解，肺内病灶可吸收好转，但痰菌阴转率低。

支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染临床探究

对支气管扩张病人群结合分歧杆菌合并非结合分歧杆菌的感染进行研究。方法:全面分析运用包括痰涂片、痰培养和检测涂片三种不同的方法来检测分歧杆菌的结果,由于检测出的结果为阳性所以具有很强的临床意义。结果:从表1可以看出,在接受痰涂片法检查的80例患者中,阳性患者的人数为22人,阴性患者人数为58人,未检查出来的人数有0人。接受痰培养法的80例患者中,有19例患者被检测出为阳性,有23例患者被检测出为阴性,38例患者没有被检查出存在任何症状。在接受支纤镜刷检法的80名患者中,有6名患者被检测出阳性,有56名患者被检测出阴性,没有被检测出的患者有18例。从表2的内容可以看出,在所有80例患者中,罹患1级分歧杆菌患者有22人,占据总人数的27.5%,罹患2级分歧杆菌的患者有24人,占据患者总数的30%,罹患三级分歧杆菌的患者有12人,占据总人数的15%,未经鉴定的患者有13人,占据总人数的16.25%,罹患五级分歧杆菌患者有8人,占据总人数的10%。结论:本组支气管扩张病人非结核分歧杆菌的检出率较高,有一部分支气管扩张病人确实存在NTM感染。

高流量呼吸湿化治疗仪在NTM肺病合并支气管扩张患者气道廓清中的应用效果

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在非结核分枝杆菌(NTM)肺病合并支气管扩张患者中的气道廓清效果。方法选取广州市胸科医院2020年5月至2021年12月收治的NTM肺病合并支气管扩张患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均神志醒,一般情况良好,长期咳嗽、咳痰,痰液黏稠且不易咳出,伴有不同程度气促和呼吸困难。对照组给予抗结核、抗感染及常规护理,研究组在此基础上采用高流量呼吸湿化治疗仪辅助通气。对两组患者上机前、上机3d、7d后的呼吸道症状和呼吸运动进行评估。结果研究组进行高流量呼吸湿化治疗仪辅助通气前患者的呼吸道症状评分为(2.70±0.46)分,与对照组[(2.57±0.5)分]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组上机3d、7d后评分为(1.70±0.46)分、(0.38±0.49)分,与对照组[(2.50±0.59)分、(1.67±0.57)分]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组上机前呼吸困难程度为(2.70±0.75)分,与对照组[(2.67±0.65)分]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组上机3d、7d后呼吸困难程度为(1.73±0.75)分、(0.63±0.66)分,与对照组[(2.65±0.69)分、(1.65±0.66)分]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高流量呼吸湿化治疗仪在NTM肺病合并支气管扩张患者气道廓清中的应用效果明显,能够充分湿化气道,促进气道分泌物的有效排出,改善患者呼吸道症状,提高活动耐受能力。