非结核性分支杆菌皮肤感染63例临床分析

目的 探讨皮肤软组织肌注后龟分支杆菌皮肤感染的临床特点、诊断和治疗手段。方法 分析 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月 6 3例非结核性分支杆菌皮肤感染患者的临床表现、病理、B超、药物敏感试验、治疗结果。结果 6 3例患者的 99处感染灶可分为混合溃疡型 5 1例次 ,脓肿型 2 8例次 ,硬结型 16例次 ,蜂窝织炎型 4例次。病理显示为肉芽肿、类结核结节占多数。其中 38例经细菌培养证实为龟分支杆菌感染。全部病例经敏感抗菌药和抗结核药联合应用及外科治疗后 6～ 8个月痊愈。结论 皮肤软组织龟分支杆菌感染暴发流行很罕见 ,临床表现多样化 ,易反复 ,病程长 ,对多种抗菌药物耐药 ,治疗困难。

非结核性分支杆菌的致病性及其鉴定方法

非结核性分支杆菌属于放线菌目,分支杆菌科,分支杆菌属,其分布广泛,可传染家畜及人类。近年来随着越来越多的非结核性分支杆菌疾病被发现并报道出来,已经引起人们的广泛关注和学者的研究兴趣。由于非结核性分支杆菌其临床表现与结核性分支杆菌极为相似,诊断起来有一定的困难。根据国内外近几年的报道,对非结核性分支杆菌从易感人群、感染部位及长期慢性生长等角度综述其致病性,举例说明其临床症状,再总结比较了传统分析鉴定法、噬菌体分析法、聚合酶链式反应技术和核酸探针等几种非结核性分支杆菌的鉴定方法,建议在临床表征相似时,不仅仅采用传统方法进行分离鉴定,应该采用多种分离方法相结合来进行细菌的分离鉴定,减少时间,节约成本,同时继续研发新的分类方法。

肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现

目的 认识肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现。方法 回顾性分析经确诊的 2 2例肺非结核性分支杆菌病的X线胸片表现 ,其中 10例同时有CT扫描。记录异常所见和主要累及的肺叶 ;比较胸片和CT所见的异同。结果 胸片显示 :(1)全部病例都有病变 ;(2 )病变多数为两侧多叶分布 (17例 ) ,右侧比左侧多 (2 0∶16,) ,上叶比下叶多 (18∶15) ;(3 )在病变形态上斑片状实变 (19例 )、空洞(18例 )、纤维性变 (14例 )、结节 (12例 )是胸片上的主要表现 ;(4)多数病例 (19例 )多种病变同时出现。CT则以结节最常见 (10例均可见 ) ,其次为实变和空洞 ,各为 8例 ,此外尚可见 5例支气管扩张、3例“树芽征”和 2例纵隔淋巴结肿大 ,这些征象在胸片上均未能检出。结论 气腔实变、空洞、结节、纤维化是胸片的常见表现 ,在CT上还可见支气管扩张、“树芽征”和纵隔淋巴结肿大。该病变的形态和分布难以和继发型肺结核区别 。

肺部鸟型分支杆菌感染的放射学表现

鸟型、细胞内型分支杆菌是肺部非结核性分支杆菌感染最常见的病原菌 ,放射学表现因病人免疫力不同而各有特点。正常者分典型表现与不典型表现两种 ,典型表现呈肺实质性病变、空洞等改变 ,与肺结核较难区分。不典型表现以女性温德密尔综合征、局限性肿块为主。免疫力受抑制者肺部病变一般为全身感染的一部分 ,可呈正常表现或较广泛的病变。放射学表现可提示为某一种菌属所致的肺炎 。

淋巴结切除对分支杆菌颈部淋巴结炎患儿有效

荷兰阿姆斯特丹大学的JeromeALindeboom博士及其同事在4月15目的《临床传染病》（ClinInfect Dis，2007；44：1057—1066·）杂志上报告，非结核性分支杆菌颈面部淋巴结炎患儿受累淋巴结切除比抗菌素治疗的治愈率显著增加。