脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎诊断中的意义

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎患者的临床意义,以及ADA在结核性脑膜炎患者病程中的动态变化。方法:选择30例结核性脑膜炎患者,30例非结核性脑膜炎患者(17例化脓性脑膜炎、13例病毒性脑炎),均有脑膜炎症状,采用全自动生化分析仪分别检测两组患者的脑脊液ADA,连续追踪60例患者入院时、2周、4周、6周的脑脊液ADA。结果:结核性脑膜炎患者与非结核性脑膜炎患者脑脊液ADA的差异有统计学意义(p<0.05);且结核性脑膜炎患者的ADA明显增加,以ADA阳性临界值8U/L为标准,诊断结核性脑膜炎的敏感性为82.0%,特异性为91.5%。结核性脑膜炎脑脊液ADA含量随着病情的好转逐渐降低。结论:腺苷脱氨酶可以作为结核性脑膜炎的临床诊断指标,同时可以作为判断预后的标准。

小儿非典型结核性脑膜炎50例诊治体会

2000年3月至2006年12月我科收治结核性脑膜炎共320例，对于有结核接触史，结核中毒症状，胸片有典型结核改变的基础上出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷的患儿诊断为结核性脑膜炎并不困难，但是无上述典型表现的50例患儿，出现发热、抽搐、昏迷，最后诊断为结核性脑膜炎．这样给我们临床诊断工作带来了一定的困难，易误诊误治。因此结合这50例病例谈谈小儿非典型结核性脑膜炎的诊治体会。

T细胞斑点检测结核技术辅助诊断结核性脑膜炎的临床价值

收治的35例结核性脑膜炎(TBM,TBM组)及21例非结核性脑膜炎(非TBM组)患者为研究对象,对其行T-SPOT试验,比较两组阳性检出率。TBM组T-SPOT试验阳性检出率88.57%(即敏感性),与非TBM组的4.76%比较,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT试验检测结核性脑膜炎具有敏感性高、检测快速等特点。

非典型结核性脑膜炎所致精神障碍36例临床分析

非典型结核性脑膜炎常以精神萎靡不振，沉默寡言或表情痛苦，烦躁，话多，易激惹，对声、光刺激敏感，睡眠不安等精神症状为主要临床表现，结核症状和体征不明显。作者综合临床所见，对我院门诊治疗的非典型结核性脑膜炎所致精神障碍患者的临床资料进行了分析，现将结果报告如下。

非典型结核性脑膜炎的临床分析（附2例报告）

结核性脑膜炎是中枢神经感染性疾病中的常见病、多发病，并有一定的季节性。常侵害青少年，其次为成年，老年人少见，典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难，应与其它脑膜炎鉴别。然而，对于非典型病例，常不易与其他化脓性脑膜炎区别，更有甚者，化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在，给诊断带来困难。

1例非典型结核性脑膜炎误诊分析及文献回顾

近年来,由于环境污染、人口老龄化、多重耐药菌株的出现、获得性免疫缺陷综合征（HIV）病人及接受器官移植病人的增多,移民速度的增加等因素使结核病人有所增多,结核性脑膜炎的发病率亦有上升趋势。该病临床表现常缺乏特异性,脑脊液抗酸染色等常规手段结核检出率低,常引起误诊,错过最佳治疗时机,导致病情恶化,甚至危及生命。现将我院近期收治的1例非典型结核性脑膜炎病例报道如下。1资料病人,男,20岁,工人,因“发热、咳嗽、头痛、

非典型结核性脑膜炎致高颅压一例报道

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，通常在流行肺结核的发展中国家发生。病变除累及软脑膜外，蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累，是肺结核最具破坏性的并发症。