胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的 探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用。方法 32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊,在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术,术后进行随访。结果 32例行胸腔镜手术患者中,5例加小切口手术,9例改行常规开胸手术,平均手术时间1.8 h,胸腔引流2-21 d,引流量300-2000 mL。经随访,肺功能恢复良好,无一例脓胸复发,无术后并发症。结论 胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果,机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤,机化晚期脓胸需行常规开胸手术。

慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗

[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术,2例转为加用小切口开胸完成手术。[结果]全组无死亡病例,1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血,平均手术时间95 min(60～170 min),术后平均胸管引流8 d(5～28 d),平均住院日18 d(10-47 d)。[结论]电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法,当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。

内科胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床研究

目的观察分析胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年6月于该院就诊的非结核性脓胸患者48例,根据治疗方式,分为观察组(n=24)与对照组(n=24),观察组患者给予胸腔镜下胸腔内清理治疗,对照组患者给予传统开胸术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1、TLC均明显增加(P<0.05),且观察组患者的FVC、FEV1、TLC明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及白细胞计数(WBC)明显优于治疗前,且观察组治疗后患者PO_2(80.30±9.26)mm Hg、PCO_2(45.53±4.27)mm Hg及WBC(8.85±3.62)g/L指标明显优于对照组的PO_2(70.33±8.75)mm Hg、PCO_2(51.61±5.40)mm Hg及WBC(10.81±4.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下行胸腔内清理治疗非结核性脓胸的创伤小,术后患者恢复快。