清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽30例

目的:探讨清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽的临床疗效。方法:将60例非缺血性糖尿病足坏疽患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以清法治疗,对照组以常规治疗,疗程均为1个月,比较两组治疗疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%,差异无统计学差异(P>0.05);治疗组创面感染控制的有效率为93.34%,明显高于对照组的80.00%(P<0.01);炎症指标方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:运用清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽的临床疗效满意。

中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽患者护理中的效果比较

目的比较中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽(筋疽)患者护理中的效果.方法选取住院糖尿病筋疽患者160例,随机分为溻渍组与熏蒸组各80例,分别运用中药溻渍技术与中药熏蒸技术进行护理,比较2组的总有效率、依从率和满意情况.结果2组总有效率无显著差异(P>0.05),但熏蒸组依从率及满意患者例数均显著优于溻渍组(P<0.05).结论中药熏蒸较中药溻渍操作方法更为安全、科学、简便,易于患者接受.

基于糖脂代谢研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证

[目的]通过现代检验技术研究筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法]收集136例筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)患者进行不同证型间指标的比较。[结果]湿热毒盛证患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与其他证型比较存在统计学差异(P<0.05)。湿热毒盛证患者C-反应蛋白(CRP)、人可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)与其他证型组间比较存在统计学差异(P<0.01)。[结论]筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。

解毒化瘀丸对非缺血性糖尿病足溃疡患者实验室指标及创面愈合情况的影响

目的探讨解毒化瘀丸治疗非缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法将于2020年10月至2022年9月在安阳市脉管炎医院接受治疗的60例非缺血性糖尿病足溃疡患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规治疗,B组在A组的基础上加用解毒化瘀丸。两组均持续治疗8周。比较两组治疗8周后的临床疗效,创面愈合情况及截肢率,治疗前、治疗4、8周后的疼痛评分,治疗前、治疗8周后的实验室指标,治疗期间的不良反应。结果与A组比较,B组治疗8周后的总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组溃疡面积均缩小,且B组小于A组;B组肉芽组织形成时间、创面愈合时间均短于A组(P<0.05)。B组和A组截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前、治疗4周后,治疗4周后低于治疗前,且治疗4、8周后,与A组比较,B组较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组外周血白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低,且与A组比较,B组较低;血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且与A组比较,B组较高(P<0.05)。B组和A组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非缺血性糖尿病足溃疡患者经解毒化瘀丸治疗有助于促进创面愈合,抑制患者炎症反应,使患者疼痛程度得以减轻,改善患者血清IGF-1、VEGF水平,进而提高临床疗效,且安全性良好。

湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术的效果观察

目的:评价湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月台山市中医院外科收治的70例缺血性糖尿病足坏疽患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予截趾治疗,术后在常规换药的基础上采用湿润烧伤膏外敷;观察组则先进行常规换药联合湿润烧伤膏外敷,待肉芽生长时再进行截趾。从受试之日到创面愈合即开始评估两组手术效果,评价指标包括治疗效果、术后一般情况和不良事件发生率等。结果:观察组治疗效果、术后一般情况均优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术可改善术后一般情况,减少再次手术率及不良事件发生率,效果显著。

严重下肢缺血性坏疽伴感染致肺水肿的分析

目的分析严重的下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的现象及原因。方法回顾性分析自1994～2005年本院及安贞医院共3例典型下肢缺血坏疽,伴感染患者,在截肢术前后全身炎症状态及肺水肿的现象及转归。结果上述患者在出现全身炎症反应时,体温高达38.5℃以上,肺部满布中细湿啰音甚至哮鸣音,呼吸困难明显,广谱抗生素治疗效果不佳,但在患肢高位截肢后,肺部症状、体征短时间内很快缓解,体温、血象及全身情况迅速好转。结论下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的原因,主要是坏死及感染组织毒素吸收后,引起全身炎症介质释放、肺部血管通透性增加而引起。此时,患肢高位截肢手术,是挽救患者生命的最重要措施之一。

非急性期糖尿病足坏疽的护理特征

糖尿病患者的足病变是一种复杂的疾病,它是由外周神经病变、组织结构改变、感染及缺血倾向所造成的。糖尿病足坏疽的治疗、康复是一个漫长的过程,特别是在伴有急性中毒感染后的伤口愈合问题一直是个难题。选择合理、适当的足部护理,可以加速坏疽局部的愈合。

有限清创术对非全足坏疽糖尿病足足溃疡外科修复的临床价值分析

目的探讨有限清创术对非全足坏疽糖尿病足足溃疡外科修复的临床价值.方法选取自2018年5月—2019年3月间发生足溃疡的糖尿病患者,编入实验组和对照组,前者39例,后者43例.对实验组的患者使用有限清创术,对照组的患者使用传统的清创术进行治疗.通过疼痛的评分分值、愈合的平均时间、创面的评价缩小率来比较两组患者接受治疗的效果.结果实验组患者总体疼痛的分值、愈合的时间、低于对照组,创面的缩小率都优于对照组的患者,上述比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论应用有限清创术对非全足坏疽糖尿病足的足溃疡进行外科修复,可以有效地清除创面的异物,加速伤口的愈合,使患者的长远生存质量得到提高.

有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值

探讨针对罹患非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的病例,对其进行采用有限清创术治疗,探究有限清创术的应用价值。方法:对80例罹患非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的患者予以选取,这些患者是近年间在我院进行就诊的患者。40例对照组患者采用的是常规的手术治疗,40例观察组的患者则采用有限清创术来治疗,对于两组患者的治疗效果与伤口愈合的情况进行研究。结果:在开展治疗后,对照组在治疗效果方面要低于观察组的水平(P<0.05);对照组伤口愈合情况方面要低于观察组的水平(P<0.05)。结论:探讨针对罹患非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的病例,对其进行采用有限清创术治疗,可以使患者的治疗有效率得到提高,能使患者的伤口加快愈合,应用性较高,值得使用。

糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)——疏通血管 改善缺血

糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍，50岁以上的糖尿病人可高达40倍。大多数下肢血管狭窄患者没有症状，33％的患者为间歇性跛行，而仅有10％有严重肢体缺血性疼痛。近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中，足背动脉搏动消失占40％，足背动脉搏动减弱占32％，动脉硬化闭塞占38％。动脉供血不足是影响糖尿病足溃疡愈合的最重要因素，重新恢复下肢正常血供是贯穿治疗始终的关键。早检查、早治疗的干预措施能使糖尿病足患者在最大程度上避免因“缺血”而“失足”的伤痛。

曹烨民论治糖尿病肾病终末期经肾移植后合并糖尿病足重症坏疽经验掇萃

糖尿病足发病率逐年增高,2017年全球糖尿病足总患病率为6.3%。亚洲糖尿病足患病率为5.5%,且男性高发于女性^([1])。糖尿病足坏疽是糖尿病肾病终末期经肾移植术后患者并发症之一。肾移植术后患者服用激素及免疫抑制剂预防器官排异反应,久之,排异药物毒副作用累积。加之肾移植术后患者免疫力低下易致感染^([2]),脓毒血症的风险升高^([3])。合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后血糖高于非糖尿病受者,更易出现伤口愈合不良^([4]),常发展为重症坏疽,临床致残、致死率高。保肢、保肾、保命、改善患者生活质量是治疗的关键所在。

清筋术治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，目前在其发病机制中普遍被接受的观点是糖尿病足的三元学说：糖尿病血管病变、糖尿病神经病变和局部感染。从血管病变和供血的角度而言，糖尿病足可分为缺血性和非缺血性两类。非缺血性坏疽表现为以感染为主的湿性坏疽，

糖尿病足18例临床分析

糖尿病足１８例临床分析邱晓萍，张珍关键词糖尿病足病变，缺血性坏疽，神经性溃疡糖尿病患者的足发生难治性溃疡或坏疽称为糖尿病足病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ，ＤＦ）［１］。国外报道糖尿病人中１０％合并ＤＦ［１］。一旦发生深部感染，除截肢外，保守治疗难以奏...

老年糖尿病足28例临床诊治分析

糖尿病足由于糖尿病引起血管神经病变导致双下肢病变的总称，严重者可并溃疡、缺血性坏疽、神经原性骨关节病变。

重症老年糖尿病足伤口精细化护理1例报告

据国内资料表明，10年间我国糖尿病并发肢端坏疽率有逐年增加的趋势，比非糖尿病人高2～30倍，50岁以上高达40倍。我国糖尿病并发肢端坏疽者为0．9％～1．7％，是严重威胁糖尿病人健康的并发症。现报告1例多处糖尿病足患者的特效护理经验。