病变范围与低蛋白血症对非耐药肺结核疗效的影响

目的探讨病变肺野数与低蛋白血症对敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法对痰结核菌涂片检查阳性且药物敏感试验全敏感病例中初治2个月痰菌未阴转的肺结核病人100例为病例组及初治2个月痰菌已阴转的肺结核病人100例为对照组。分析病变肺野数、低蛋白血症与敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的关系。结果病例组病人病变肺野数与低蛋白血症暴露情况较对照组要多,两者的差异有统计学意义(p<0.01)。结论病变肺野数与低蛋白血症是敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的危险因素。

福建某院2010—2018年赴美移民体检者中活动性结核检出情况

目的分析福建某院赴美移民体检者中活动性结核特征,发现结核筛查结果的变化。方法按美国结核筛查治疗技术指导(TB-TI指导),对2010—2018年赴美体检者中确诊的活动性结核进行主要特征分析及耐药情况。结果福建某院2010—2018年赴美体检共73314人,共筛查出活动性结核126例,活动性结核总检出率0.17%(126/73314);无症状者占92.1%(116/126);肺部表现为非活动性结核的占比达83.3%(105/126);涂阳肺结核仅23.8%(30/126),仅培阳高达73.8%(93/126),耐药率22.2%(28/126);男性检出率0.25%,女性检出率0.12%;≥35岁组检出率明显升高,以≥65岁组最高(0.31%);耐药组有既往结核治疗史者(17.9%)高于非耐药组(2.0%)。结论福建某院2010—2018年赴美体检活动性结核总检出率不高,但耐药率较高,无症状者占比较高;对赴美移民体检者,建议采用痰结核菌培养联合胸片对结核病进行筛查,特别是既往有肺结核病史、无症状的中老年人。