非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析

目的调查非职业性成人血铅水平及其分布特点,分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病情况的关系。方法采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅浓度,同时采用问卷调查的方式收集影响血铅水平的潜在因素和高血压的患病情况。采用秩和检验、卡方检验、Logistic回归,限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)的Logistic回归模型的方法分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病的关系。结果非职业性成人血铅含量中位数和四分位间距(M±Q)为(0.031±0.020)mg/L,血铅超标率为13.07%。单因素Logistic回归分析结果显示:非职业性成人年龄>60岁比年龄≤60岁血铅超标的概率降低88%(P<0.05);饮酒比不饮酒的血铅超标的概率增加3.014倍(P<0.05);血铅超标将导致高血压的患病率增加2.87倍(P<0.05);限制性立方样条模型结合多因素Logistic回归分析结果显示:血铅超标将会导致高血压发生的概率增加7.66倍(P<0.05),当血铅值≥0.031 mg/L,血铅常用对数值(lgpb)与高血压间存在明显的非线性剂量-反应关系(整体关联性检验χ2=10.26,P=0.001,非线性检验χ2=8.87,P=0.012),并随血铅含量的增加,高血压患病率呈明显上升趋势。结论非职业性成人血铅水平超标将增加高血压的患病率,高危人群应定期体检,加强对铅超标高危因素的认识,减少接触,减轻血铅超标的损害。