非肌层浸润膀胱癌患者癌组织BLACAT2、WDR5表达观察及预后影响因素分析

目的观察非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者癌组织长链非编码RNA膀胱癌相关转录本2(BLACAT2)、WD重复域蛋白5(WDR5)的表达变化,并分析患者预后的影响因素。方法选取NMIBC组织及正常膀胱黏膜组织各94例份,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测上述组织BLACAT2、WDR5 mRNA,免疫组化法检测上述组织WDR5蛋白,分析BLACAT2 mRNA、WDR5 mRNA之间及其与NMIBC临床病理特征的关系,比较不同BLACAT2、WDR5 mRNA表达的NMIBC患者总体无进展生存率,分析NMIBC患者的预后影响因素。结果NMIBC组织BLACAT2、WDR5 mRNA相对表达量分别为2.19±0.38、1.62±0.41,正常膀胱黏膜组织分别为0.47±0.09、0.61±0.12,两者比较,P均<0.05。NMIBC、正常膀胱黏膜组织WDR5蛋白阳性率分别为71.28%、10.64%,P<0.05。NMIBC组织BLACAT2 mRNA与WDR5 mRNA表达呈显著正相关(r=0.756,P=0.000)。BLACAT2、WDR5 mRNA表达与NMIBC肿瘤分期、病理分级有关(P均<0.05)。BLACAT2高表达者、低表达者3年总体无进展生存率分别为44.00%(22/50)、77.27%(34/44),WDR5 mRNA高表达者、低表达者3年总体无进展生存率分别为41.67%(20/48)、78.26%(36/46),两者比较,P均<0.05。肿瘤分期T1期、肿瘤分级高级别、BLACAT2高表达、WDR5 mRNA高表达是影响NMIBC患者无进展生存预后的独立危险因素。结论NMIBC组织BLACAT2、WDR5表达升高,与肿瘤分期、病理分级及无进展生存预后有关,肿瘤分期T1期、肿瘤分级高级别、BLACAT2高表达、WDR5 mRNA高表达是影响NMIBC患者无进展生存预后的独立危险因素。

核糖蛋白1对非肌层浸润膀胱癌术后复发的预测作用

目的探讨核糖蛋白1(RPN1)对非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)术后复发的预测作用。方法运用GEPIA2数据库分析RPN1 mRNA在膀胱癌中的表达差异及其与预后的关系;2018年5月~2021年5月在我院行经尿道肿瘤电切术治疗NMIBC病人的石蜡标本76例为癌症组,32例膀胱镜检的正常组织为正常组。采用免疫组化技术检测76例NMIBC病人RPN1蛋白的表达情况,Cox多因素分析其表达与NMIBC临床病理参数以及术后复发的关系。结果数据库分析发现,RPN1 mRNA在膀胱癌组织中表达水平高于正常膀胱组织;免疫组化结果显示,RPN1蛋白主要表达于细胞质中,RPN1蛋白在NMIBC病人中阳性表达率为64.47%,32例正常组织中阳性表达率为9.37%,RPN1蛋白在癌组织中的表达水平明显高于正常膀胱组织,差异有统计学意义(P<0.05),且RPN1表达与肿瘤直径、组织学分级、病理分期、复发密切相关(P<0.05)。生存分析结果表明,RPN1高表达病人的无复发生存率较低表达病人显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,RPN1高表达是NMIBC术后复发的独立危险因素。结论RPN1在NMIBC中呈高表达,其表达水平与复发及预后相关。

用于预测非肌层浸润膀胱癌肿瘤切除术后复发的列线图模型

目的:探讨非肌层浸润膀胱癌患者术后复发的预测因子,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集本院90例中危或高危非肌层浸润膀胱癌患者的临床资料,所有患者均接受传统经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或铥激光膀胱肿瘤切除术(TmLRBT)并进行了膀胱内卡介苗灌注;采用单因素和多因素logistic回归筛选独立预测因素并建立列线图模型。结果:多因素logistic回归显示手术方式(TmLRBT vsTURBT)、既往膀胱肿瘤史和卡介苗灌注治疗次数是非肌层浸润患者术后复发的独立预测因素,列线图显示C指数为0.947,ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.861。校准曲线和理想曲线贴合良好,决策曲线显示风险阈值为0.0~0.58和0.76~0.96时列线图的预测效能最好。结论:接受TmLRBT、没有膀胱肿瘤史并且接受卡介苗灌注次数更多的非肌层浸润膀胱癌患者倾向于更低的术后复发率,列线图可以在早期预测该类患者术后膀胱内卡介苗灌注后的复发情况,有助于进行临床决策和早期干预。

非肌层浸润膀胱癌二次电切的临床意义及肿瘤复发的危险因素分析

目的探讨非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者行二次电切手术的意义,以及影响肿瘤复发的临床病理因素。方法收集2013年5月—2020年3月接受二次电切的NMIBC患者103例,回顾性分析患者的临床和病理资料及术后初次复发时间,通过χ^(2)检验、Ridit分析、Log-rank生存分析及COX回归分析影响肿瘤复发的危险因素。结果二次电切术后肿瘤残留阳性率为28.2%(29/103),其中Ta期阳性率为23.1%(6/26),T_(1)期为29.9%(23/77);单发肿瘤二次电切阳性率为30.2%(13/43),多发肿瘤为26.7%(16/60);2例初次电切为Ta期的病例,二次电切上升为T_(1)期。随访结束时,共有18例复发,其中3例进展为肌层浸润膀胱癌,已行根治手术。统计学分析显示,肿瘤多发是导致复发的危险因素。结论二次电切有助于清除NMIBC患者初次电切术后的残留肿瘤,从而降低肿瘤的复发和进展;肿瘤多发是肿瘤复发的危险因素。

HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱肿瘤

目的探讨HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效和使用安全性。方法回顾分析丰县人民医院2012年7月至2015年7月行HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术29例的临床资料及术后定期行羟基喜树碱或吡柔比星膀胱灌注化疗的门诊随访资料。结果所有患者手术均获成功。病理类型均为膀胱尿路上皮癌,1例浸润至深肌层。无改开放手术病例。术中3例出现闭孔反射,2例闭孔反射强,改行全身麻醉。术后留置尿管7~10 d。术后3例肿瘤复发,再行膀胱癌根治术。1例失访,其他患者均存活。结论 HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤具有疗效确切,手术时间短,复发率较低,相互弥补对方不足的优点。

窄谱光成像(NBI)辅助钬激光治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的临床应用价值

目的:探究窄谱光成像(narrow band imaging,NBI)辅助钬激光治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床应用价值。方法:选取2014年2月至2016年2月本院收治的NMIBC患者82例为研究对象。按照简单随机分组方法将患者分为两组,研究组(n=41)患者行NBI辅助钬激光治疗,对照组(n=41)患者行普通白光成像(white light imaging,WLI)辅助钬激光治疗。观察两组手术时间、并发症(闭孔神经反射、膀胱穿孔)发生率、首次随访(术后3个月)肿瘤残留率;术后3个月、6个月、12个月肿瘤复发率;肿瘤原位及异位复发情况。结果:研究组手术时间短于对照组,并发症中闭孔神经反射发生率低于对照组,首次随访肿瘤残留率亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后3个月、6个月、12个月复发率均低于对照组;术后总复发率研究组为9.76%,明显低于对照组的31.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肿瘤原位复发率(2.44%)明显低于对照组(19.51%)(P<0.05);而肿瘤异位复发率于两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:NBI辅助钬激光治疗NMIBC操作简便,可缩短手术时间,且安全性高,疗效确切,能够显著降低NMIBC患者肿瘤残留率及复发率、原位复发率,颇具临床应用价值,可作为NMIBC的理想治疗方式。

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱癌临床疗效观察

目的比较经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(HOLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)在非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者治疗的临床疗效。方法选取自2015年3月至2017年5月江油市人民医院收治的100例NMIBC患者为研究对象,根据不同的术式分为A组及B组,每组各50例患者。A组患者采用TURBT治疗,B组患者采用HOLRBT治疗,比较两组患者的围术期相关指标、术后并发症发生情况、预后情况及血清学指标。结果 B组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后住院时间及尿管留置时间均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后并发症发生率为4.0%(2/50),低于对照组的16.0%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肿瘤复发率及1年无复发存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,B组患者血清多肽生长因子、肿瘤特异性生长因子水平低于A组,且血浆纤维蛋白原水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与TURBT比较,采用HOLRBT方法治疗NMIBC可显著降低患者手术创伤,安全有效,并可加快患者的康复速度。

再次电切术预防非肌层浸润膀胱尿路上皮癌复发的效果分析

目的探讨二次尿道膀胱肿瘤电切术(re-transurethral resection of bladder tumor,Re-TUBRT)对于预防非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者肿瘤复发的效果。方法将178例行尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUBRT)的非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者,按治疗方案分为实验组(经TUBRT后4~6周行Re-TURBT治疗,93例)和对照组(只行TURBT手术治疗,85例)。对2组患者进行术后随访并对其基线资料、治疗后肿瘤复发或进展情况进行统计分析。结果实验组93例患者中,肿瘤复发14例(15.1%),进展肌层浸润性肿瘤率为6.5%,相较对照组(肿瘤复发率为34.1%,进展肌层浸润性肿瘤率为22.4%),差异具有统计学意义(P=0.003,P<0.001)。结论 Re-TURBT对于预防非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者肿瘤复发的效果显著,能够有效降低肿瘤复发率,并延缓肿瘤的进展过程。

经尿道膀胱癌二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌中的临床意义

目的本文就经尿道膀胱癌二次电切的在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义进行了讨论和分析。方法就我院2015年3月1日至2016年1月31日进行就诊的90例非肌层浸润膀胱癌的患者进行讨论和分析。采用随机分类的方式分为两组,分别为干预组与对照组,每组45例。干预组患者经由尿道膀胱癌二次电切的治疗方式,对照组患者经由常规的电切方式。同时,观察两组患者经过治疗后的复发率以及手术时间等情况。结果通过上述实验的对比分析后发现,对照组患者的复发率效果明显高于干预组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。同时,干预组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间按均少于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现,对于非肌层浸润膀胱癌的患者经由尿道膀胱癌二次电切的治疗方式,不仅能够有效的降低治疗时间,而且还能够有效的降低复发率。

高危非肌层浸润膀胱癌应用二次电切治疗的效果分析

目的探讨高危非肌层浸润膀胱癌应用二次电切治疗的临床效果。方法选取我院2011年11月-2014年11月的80例高危非肌层浸润膀胱癌患者进行回顾性分析,将首次经尿道电切术后6周进行第二次电切治疗的40例患者作为试验组,进行常规治疗的40例患者作为对照组,观察两组患者的复发情况及并发症发生情况。结果试验组的复发率(30.0%)明显低于对照组(62.5%),差异有统计学意义(χ2=7.628,P<0.05);试验组的并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(χ2=5.916,P<0.05)。结论对高危非肌层浸润膀胱癌患者进行二次电切治疗可以减少复发率的发生,减少并发症的发生,具有重要的临床意义。

经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌疗效评价

目的:评价经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年6月收治的68例非肌层浸润膀胱癌患者作为观察对象,采取随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组采取经尿道膀胱癌电切术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合吡柔比星膀胱灌注治疗,观察对比2组患者临床治疗效果、术后并发症情况,并进行为期1 a随访,观察2组患者复发情况。结果:总有效率,观察组为97.06%,对照组为85.29%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);总并发症率:观察组为2.94%,对照组为14.71%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未见复发病例,对照组1例复发,2组总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌,临床效果良好,可显著提升治疗总有效率,降低术后并发症率,且复发率低,安全性较高。

非肌层浸润膀胱尿路上皮癌二次电切术的临床疗效及意义

的国内膀胱尿路上皮癌在泌尿系恶性肿瘤中较常见，其临床特点是多发和高复发率。文章探讨非肌层浸润膀胱尿路上皮癌术后二次电切预防肿瘤复发的临床疗效。方法收集南京军区南京总医院2005年2月至2010年10月期间收治的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者84例，其中38例经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofbladdertumor，TURBT）后4—6周入院行再次电切术（Re—TURBT），46例未行Re—TURBT，比较2组患者肿瘤复发及进展情况。结果38例患者行Re—TURBT中发现残存肿瘤15例（39．5％），残余肿瘤与原发肿瘤大小、数目、分级相关。平均随访26个月后，行Re．TURBT患者较未行Re—TURBT患者的肿瘤复发率（18．4％嬲47．8％）及进展肌层浸润性肿瘤率（5．3％椰23．9％）均显著降低（P〈0．05）。结论非肌层浸润膀胱尿路上皮癌Re—TURBT可有效减少肿瘤复发，延缓肿瘤进展。

二次TURBt联合THP膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌临床观察

目的观察二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡喃阿霉素(THP)膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌的疗效。方法 60例T1期膀胱尿路上皮癌患者,连续行两次TURBt,中间间隔4～6周,术后予THP膀胱灌注化疗。结果手术均成功。第2次TURBt手术时间15～30 min,平均20 min;术中出血10～45 mL,平均25 mL。第2次TURBt时发现残存肿瘤19例,总阳性率31.5%。THP膀胱灌注时所有病例均有程度不同的尿路刺激症状,均未发生全身严重不良反应。1 a内复发9例,其中4例再次行电切后治愈,另外5例根据病理情况3例行膀胱部分切除,2例行全膀胱切除+回肠代膀胱术后治愈。结论二次TURBt联合THP膀胱灌注是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效的方法。

非肌层浸润膀胱肿瘤灌注治疗研究进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,因其术后极易复发成为治疗难题。术后灌注治疗是降低其复发率、延长患者生存期的有效方法。近年来膀胱灌注的药物和方法发展很快。本文就非肌层浸润膀胱肿瘤膀胱灌注药物及治疗新进展进行综述。

索利那新联合盐酸坦索罗辛对女性非肌层浸润膀胱癌术后膀胱灌注影响的对照研究

目的评价索利那新联合盐酸坦索罗辛改善女性非肌层浸润膀胱癌术后膀胱灌注的药物保持时间和下尿路症状的有效性和安全性。方法40例女性非肌层浸润膀胱癌患者,按照随机数字表法分为索利那新联合坦索罗辛治疗组(试验组)和坦索罗辛治疗组(对照组)各20例,观察两组在术后6周内膀胱药物灌注保持时间、膀胱过度活动症评分和用药周期内头晕、低血压、心动过速、口干、便秘、尿潴留发生率。结果试验组在术后4周内膀胱药物灌注保持时间、膀胱过度活动症评分均优于对照组(P<0.05),分别在术后2周和4周即可达到膀胱药物灌注维持1小时和2小时。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合盐酸坦索罗辛能改善女性非肌层浸润膀胱癌术后膀胱药物灌注保持时间和膀胱过度活动症评分,不增加不良反应发生率。

吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探究吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的效果。方法选取在我院接受治疗的66例非肌层浸润膀胱癌患者,按随机数字表法将其分成两组,各33例。对照组患者行经尿道切除术后立即给予吡柔比星膀胱灌注;观察组患者经尿道切除术后立即给予吉西他滨膀胱灌注。对比两组术后2年的膀胱癌复发率、复发时间及不良反应情况。结果观察组患者术后2年的膀胱癌复发率(18.18%)低于对照组(42.42%),而膀胱癌复发时间(17.17±4.56)月则久于对照组(12.32±3.22)月,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(12.12%)与对照组(36.36%)相比明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的效果明显,不仅复发率低,复发时间长,且不良反应少,值得临床推广运用。

二次电切术治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的临床价值

目的探讨非肌层浸润膀胱尿路上皮癌二次电切术的临床价值。方法将60例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,均给予尿道电切术,观察组行二次电切术。比较2组复发情况,并对比首次电切与二次电切的病理结果。结果观察组复发4例(13.3%),出现复发时间(6.3±1.2)个月,其中原电切部位复发1例(3.3%),其他部位复发3例(10.0%),单发1例,多发2例。对照组复发13例(43.3%),出现复发时间(2.4±0.9)个月,其中原电切部位复发7例(23.3%),其他部位复发6例(20.0%),单发4例,多发2例。以上差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组初次电切的病理结果显示,Ta期4例(13.3%),T1期26例(86.7%)。二次电切病理结果为Ta期2例(6.7%),T1期19例(63.3%),T2期9例(30.0%)。1例Ta期升为T1期,1例Ta期升为T2期,8例T1期升为T2期。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二次电切术能够有效降低非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的复发率,同时对纠正病理结果具有重要临床价值。

经尿道膀胱肿瘤双极等离子剜除术治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的临床分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的治疗效果。方法:将50例非肌层浸润膀胱肿瘤患者分为研究组与对照组,每组各25例,研究组采用TUEBT,对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT),对比两组的临床疗效。结果:术前,对比两组的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的手术时间、膀胱穿孔发生率、术后病理分级及T分期等比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组的术中出血量、住院时间分别为(15.0±7.1)ml、(6.0±2.5)d,研究组分别为(6.0±1.8)ml、(3.8±1.6)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组二次电切率为72.00%、2年复发率为76.00%,研究组分别为28.00%、32.00%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用TURBT与TUEBT治疗非肌层浸润膀胱肿瘤均安全、有效,而TUEBT大部分肿物含有肌层,可帮助辨别肿瘤分期,有效降低二次电切率、住院时间及术后复发率。

经尿道膀胱癌二次电切治疗非肌层浸润膀胱癌的临床研究

目的分析经尿道膀胱癌二次电切治疗非肌层浸润膀胱癌患者的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月本院收治的60例膀胱癌患者(经临床诊断为非肌层浸润性)作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用常规电切术治疗,观察组采用经尿道膀胱癌二次电切术治疗,比较两组健康相关生命质量(HRQOL)评分、导管留置时间、住院时间、术后并发症发生情况、复发情况及生存情况。结果治疗后,实验组生理状态、心理状态、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组尿管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访,实验组复发率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡患者,安全系数高。结论采用经尿道膀胱癌二次电切治疗非肌层浸润膀胱癌效果显著,可有效改善患者临床症状,改善预后,值得临床推广应用。

非肌层浸润膀胱肿瘤灌注治疗的应用进展

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在众多膀胱肿瘤的疾病当中,90.0%以上的患者都属于尿路上皮细胞癌,而其中70.0%左右的患者都为非肌层浸润膀胱肿瘤,手术治疗虽然能够有效治疗疾病,但是术后肿瘤的复发概率相对较高,疾病反复发作给患者造成极大的痛苦。因此术后往往会辅以灌注治疗来降低肿瘤的复发率,为患者的生活质量提供更高保障。本文从膀胱肿瘤灌注治疗分类以及非肌层浸润膀胱肿瘤灌注治疗应用方法两个方面进行综述,以期为相关研究学者提供借鉴和参考。