胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病大鼠糖代谢的影响

目的:观察胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病大鼠(GK大鼠)糖代谢的影响。方法:GK大鼠20只,Wistar大鼠10只,随机分为GK手术组、GK假手术组和Wistar假手术组,每组10只;手术组行胃旁路术;测定术前1周及术后第1、2、4、8、12周各组体质量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和血清胰岛素(INS)含量。结果:术后12周,GK手术组大鼠体质量由术前的(255.10±21.09)g上升到(364.55±25.73)g,FPG和HbA1c分别由术前的(11.36±1.14)mmol/L和(8.91±0.36)%下降到(8.36±0.62)mmol/L和(6.35±0.46)%,而血清INS由术前(32.76±2.37)μIU/mL上升到(55.14±5.45)μIU/mL。结论:胃旁路术可以明显降低GK大鼠的空腹血糖,改善糖代谢障碍。

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

司美格鲁肽联合达格列净、二甲双胍在肥胖型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的疗效分析

目的 研究司美格鲁肽联合达格列净、二甲双胍在肥胖型2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver, NAFLD)患者中的疗效。方法 选取2021年6月—2023年6月安徽省淮南市寿县人民医院内分泌科收治的80例肥胖型T2DM合并NAFLD患者为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予二甲双胍联合达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合司美格鲁肽治疗。比较两组治疗12周后的疗效以及药物不良反应发生率。结果 观察组胰岛素抵抗指数、血糖指标、血脂指标、肝功能指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组体质指数为(28.19±0.92)kg/m^(2),低于对照组的(30.12±1.47)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖型T2DM合并NAFLD患者治疗中,相对于单纯使用达格列净、二甲双胍治疗,联合司美格鲁肽在降低血糖、血脂、肝酶,改善胰岛功能方面效果更优,且不良反应无明显增加。

利拉鲁肽与司美格鲁肽注射液对肥胖型2型糖尿病的疗效及成本—效益分析

目的:探讨利拉鲁肽与司美格鲁肽注射液对肥胖型2型糖尿病的疗效及成本—效益分析。方法:选取我院2021年1月—2022年12月收治的80例肥胖型2型糖尿病患者,应用随机数字表法将所有患者分为利拉鲁肽组与司美格鲁肽组,每组40例。所有患者均口服二甲双胍,利拉鲁肽组患者应用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。司美格鲁肽组患者应用司美格鲁肽注射液进行皮下注射。对比两组患者治疗前后糖脂代谢水平、体质量及血压水平,并对比两组患者不良反应发生率,最后分别对两组患者用药进行成本及效益分析。结果:治疗后两组患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C均降低,HDL-C均升高,且司美格鲁肽组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C低于利拉鲁肽组,HDL-C高于利拉鲁肽组(P<0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压、体质量指数均降低(P<0.05),但两组组间对比无明显差异(P>0.05);利拉鲁肽组不良反应总发生率明显低于司美格鲁肽组(P<0.05);利拉鲁肽组成本明显高于司美格鲁肽组,总有效率低于司美格鲁肽组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽与司美格鲁肽注射液对肥胖型2型糖尿病均具有显著疗效,均能够改善患者体质量及血压水平,而司美格鲁肽的降糖、降血脂效果及成本—效益优于利拉鲁肽,但利拉鲁肽的不良反应情况低于司美格鲁肽,临床上可以依照患者自身情况或意愿来进行药物选择。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果

目的:观察司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的132例肥胖型T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,观察组给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.42%(61/66),高于对照组的80.30%(53/66),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、TC、HOMA-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%(7/66),低于对照组的24.24%(16/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者,可提高临床疗效,调节糖脂代谢,减轻机体微炎症反应,降低不良反应发生率,效果优于二甲双胍联合瑞格列奈治疗。

非肥胖2型糖尿病患者肌肉量减少危险因素的列线图预测模型研究

背景肌肉量减少能增加2型糖尿病(T2DM)患者高血糖及肌少症发生风险,中国成人T2DM以非肥胖者为主,这些患者较肥胖者更容易伴发肌肉量减少。目的建立个体化预测非肥胖T2DM患者肌肉量减少危险因素列线图预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2023年9月南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科收治的非肥胖T2DM患者905例为研究对象,以简单随机抽样法按7∶3比例分为训练集(633例)和验证集(272例),收集两组患者的一般资料及临床指标并进行比较。根据多因素Logistic回归分析确定训练集肌肉量减少风险影响因素并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估列线图预测模型的预测价值和临床实用性。结果非肥胖T2DM患者肌肉量减少的患病率为42.3%(383/905)。训练集和验证集患者各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.039,95%CI=1.010~1.070,P=0.009)、男性(OR=3.425,95%CI=2.133~5.499,P<0.001)、BMI<23.5 kg/m^(2)(OR=19.678,95%CI=11.319~34.210,P<0.001)、糖化血红蛋白升高(OR=1.196,95%CI=1.081~1.323,P<0.001)、内脏脂肪面积增加(OR=1.021,95%CI=1.010~1.032,P<0.001)是非肥胖T2DM患者肌肉量减少的独立危险因素。列线图预测模型预测训练集和验证集患者肌肉量减少发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI=0.793~0.856,P<0.001)和0.806(95%CI=0.753~0.859,P<0.001)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,拟合度较好(训练集:χ^(2)=11.822,P=0.159;验证集:χ^(2)=8.189,P=0.415)。Bootstrap法绘制模型校准图显示校准曲线与标准曲线贴合良好。DCA曲线显示当患者阈值概率为0.06~0.94时,使用列线图预测模型预测T2DM患者发生肌肉量减少的发生风险更有益。结论增龄、男性、BMI<23.5 kg/m^(2)、糖化血红蛋白升高、内脏脂肪面积增加是非肥胖T2DM患者肌肉量减少的独立危险因素。本研究构建的列线图预测模型可个体化预测非肥胖T2DM患者伴发肌肉量减少风险,便于早期识别高危人群,利于制订个体化干预措施。

度拉糖肽联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者机体代谢、体脂成分及血清脂肪因子的影响

目的 探究度拉糖肽联合二甲双胍在肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的临床疗效。方法 将2021年1月至2023年1月在上海市嘉定区安亭医院接受治疗的200例符合本课题筛选条件的肥胖型T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(n=100)和度拉糖肽组(n=100)。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,度拉糖肽组给予度拉糖肽联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较治疗前及治疗3个月机体代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、体脂成分(体脂肪率、体重指数、四肢皮下脂肪率、内脏脂肪指数)及血清脂肪因子[脂联素(adiponectin)、神经肽Q(NPQ)、白脂素(asprosin)、鸢尾素(irisin)]水平;观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗3个月,2组FBG、2 h PBG、HbAlc、TC、TG、体脂肪率、体重指数、四肢皮下脂肪率、内脏脂肪指数、asprosin均较治疗前降低,且度拉糖肽组低于利拉鲁肽组(P<0.05)。治疗3个月后,2组血清adiponectin、NPQ、irisin水平均较治疗前升高,且度拉糖肽组升高幅度大于利拉鲁肽组(P<0.05)。度拉糖肽组有效率98.00%高于利拉鲁肽组91.00%(P<0.05)。2组不良反应发生率(11.00%、14.00%)相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 度拉糖肽联合二甲双胍可改善肥胖型T2DM患者机体代谢状态,调节机体体脂成分及血清脂肪因子,临床疗效显著,安全性高。

葛根芩连汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型铁死亡干预作用研究

目的探讨葛根芩连汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型铁死亡途径的影响。方法30只SD大鼠随机抽取10只作为正常组,不干预,剩余20只大鼠给予高脂饲料喂养联合腹腔注射2次链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型。最后将16只成模大鼠随机分为模型组和中药组,每组各8只。中药组给予葛根芩连汤4.095 g/kg灌胃,正常组和模型组以等量生理盐水灌胃,连续给药3周。给药结束后,检测各组大鼠空腹血糖;检测血清中肝功能相关指标天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase,AST)和丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT);全自动生化分析仪检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝脏组织病理变化;Western Blot和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-CoA synthetase long chain family member 4,ACSL4)的蛋白和mRNA表达。结果(1)血糖和体质量检测结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量下降,而血糖明显升高;与模型组比较,中药组大鼠体质量回升,而血糖明显下降(P<0.05)。(2)HE染色结果:与正常组比较,模型组肝索排列较为紊乱,小叶结构破坏明显,肝血窦扩大,肝细胞出现重度空泡变性;与模型组比较,中药组肝组织外形无明显增大,肝索排列有所改善,肝细胞脂肪变性明显减轻,脂滴空泡现象减少,大部分肝细胞接近正常形态。(3)生化检测结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT和AST水平升高(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠血清中ALT和AST水平降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05)。(4)Western Blot和PCR(qRT-PCR)检测结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织的ACSL4的蛋白和mRNA表达增加(P<0.05),GPX4的蛋白和mRNA表达减少(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠肝组织的ACSL4蛋白和mRNA表达减少(P<0.05),GPX4的蛋白和mRNA表达增加(P<0.05)。结论葛根芩连汤明显改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠肝损伤,其保护作用机制与调控氧化应激因子SOD、铁死亡相关因子ACSL4和GPX4表达水平从而抑制铁死亡有关。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果

目的:观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2020年3月至2023年2月该院收治的82例肥胖型T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上联合阿卡波糖片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]水平、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FPG、2hPG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能够提高治疗总有效率,降低糖脂代谢指标及炎性因子水平,减轻胰岛素抵抗,效果优于单用二甲双胍治疗。

多肽BR0336在小鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎模型上的初步药效学研究

目的研究多肽BR0336注射液在STZ-HFD诱导的雄性C57BL/6小鼠2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型上的药效学。方法新生雄性小鼠通过链脲佐菌素诱导建立T2DM模型,从1个月龄起开始给予高脂饲料喂养,根据空腹血糖和体重随机分为模型组、替西帕肽(TZP)的0.15 mg·kg^(-1)阳性对照组和BR0336的低(0.05 mg·kg^(-1))、中(0.15 mg·kg^(-1))、高(0.5 mg·kg^(-1))剂量组,通过与正常对照组比较,考察小鼠体重、摄食量、空腹血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白、肝功能和血脂情况,并进行肝脏组织病理学NAS和纤维化分析。结果BR0336各剂量组能显著降低模型小鼠的体重、摄食量、空腹血糖、胰岛素和HbA1c%,减低肝脏NAS评分和纤维化率,并对模型动物的肝功能和血脂异常具有良好保护作用。与阳性对照组相比,等剂量BR0336在动物的摄食量、胰岛素、肝功能和血脂生化方面表现更优,能更有效延缓NASH和纤维化进程。结论BR0336对STZ-HFD诱导的T2DM合并NASH模型小鼠在高血糖和脂质代谢紊乱方面具有一定治疗作用。

沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗2型糖尿病肥胖型患者的效果分析

目的分析2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)肥胖型患者采用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗的效果。方法选取2022年9月—2023年8月济南市章丘区中医医院收治的94例T2DM肥胖型患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各47例。研究组采用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗,对照组仅采用沙格列汀治疗。对比两组血糖值、体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、胰岛功能指标以及不良反应。结果研究组治疗12周后空腹血糖(7.52±1.50)mmol/L低于对照组(9.56±1.46)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.681,P<0.05),研究组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值较对照组低,且胰岛功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗12周后的对照组结果对比,研究组的BMI与腰围值更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM肥胖型患者采用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗不仅可以改善血糖值与胰岛功能,且降低了BMI与腰围,安全性较为理想。

艾托格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果

目的:观察艾托格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2023年8月该院收治的82例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组各41例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上联合艾托格列净片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、HbA1c、2hPG、FINS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、HbA1c、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HOMA-β、HDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾托格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者效果显著,可降低血糖指标水平,调节血脂指标水平,改善胰岛功能,效果优于单用二甲双胍治疗。

达格列净与利格列汀治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果比较

目的:比较达格列净与利格列汀治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2023年4月该院收治的90例肥胖型T2DM患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组各45例。两组均给予二甲双胍治疗,在此基础上,对照组予以利格列汀治疗,观察组予以达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血清脂肪因子[环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3(CRTC3)、人神经肽(Spexin)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组FPG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LDL-C、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CRTC3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Spexin水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者可降低血糖水平,改善脂代谢指标与血清脂肪因子水平,其效果优于利格列汀联合二甲双胍治疗。

二甲双胍联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果分析

目的:分析二甲双胍联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果。方法:选取2020年4月—2023年1月烟台市蓬莱人民医院收治的肥胖型2型糖尿病患者180例作为研究对象,依据摸球法随机分为对照组和试验组,各90例。对照组采用二甲双胍治疗,试验组在对照组基础上应用达格列净治疗。比较两组治疗效果、血糖水平、身体质量指数(BMI)、血脂水平、脂代谢指标。结果:治疗后,试验组治疗总有效率、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素、脂蛋白相关磷脂酶A2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果较好,可改善患者的血糖指标、BMI、血脂水平及脂肪代谢功能,且安全性较高。

二甲双胍、恩格列净联合利拉鲁肽在肥胖型2型糖尿病中的应用

目的探讨二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽联合治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)对患者胰岛素抵抗、氧化应激的影响。方法选取2022年1月至2023年12月在医院治疗的肥胖型T2DM患者80例,按随机对照原则分为对照组与研究组,各40例。对照组采用二甲双胍+恩格列净治疗,研究组采用二甲双胍+恩格列净+利拉鲁肽治疗,两组均治疗3个月。对比两组治疗后糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、身体形态指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、胰岛素抵抗情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],并记录不良反应发生率。结果治疗3个月后,研究组FPG、HbA1c、TG、LDL-C、BMI、WHR低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组血清SOD和GSH-Px高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽联合用于肥胖型T2DM患者中,有利于改善患者身体形态、胰岛素抵抗状态和糖脂代谢情况,并能有效缓解体内氧化应激反应,且不会明显增加药物不良反应。

达格列净联合司美格鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者临床效果观察

目的:探讨达格列净联合司美格鲁肽在肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者中的治疗效果。方法:选取2021年2月—2022年11月本院收治的70例肥胖型T2DM患者,按随机数字表法分两组,各35例。两组患者均口服二甲双胍0.5 g/次,3次/d;指导合理饮食、不良反应识别及处理等;对照组于早餐前腹部皮下注射司美格鲁肽,初始剂量0.25 mg/次,1次/周;4周后剂量翻倍至0.5 mg/次,1次/周,持续用药12周;在上述基础上,观察组口服达格列净片10 mg/次,1次/d,持续用药12周。比较两组治疗前后的糖脂代谢指标、体重控制情况、胰岛功能及不良反应发生情况。结果:治疗前两组糖脂代指标、体重、体质量指数(BMI)和胰岛功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全身总脂肪质量、体脂率、体重、BMI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合司美格鲁肽能够改善肥胖型T2DM患者血糖、血脂,降低体重水平,提高胰岛功能,且不良反应少。

司美格鲁肽联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗、内脏脂肪指数的影响

目的探讨司美格鲁肽联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗、内脏脂肪指数的影响。方法选取2022年5月—2023年9月江苏大学附属澳洋医院收治的84例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各42例,对照组采取达格列净治疗,观察组采用司美格鲁肽联合达格列净治疗,比较两组血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、胰岛功能[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)]、内脏脂肪指数[内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral fat index,CVAI)]。结果治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组CVAI、VFA指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论司美格鲁肽联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果满意,可有效降低血糖与胰岛素抵抗水平,并能控制内脏脂肪指数。

基于胰岛素抵抗替代指标评估非肥胖2型糖尿病患者NAFLD的价值

目的探讨胰岛素抵抗替代指标评估非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法选取2020年5月至2022年5月张家港澳洋医院收治的201例T2DM患者为研究对象,其中119例合并NAFLD。119例患者中103例患者为非进展性肝纤维化者。收集患者基本资料,分析T2DM患者发生NAFLD的影响因素和胰岛素抵抗替代指标预测T2DM患者发生NAFLD的价值,统计不同病情NAFLD患者血清胰岛素抵抗替代指标情况。结果多因素Logistic回归分析显示稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)(OR=3.931,95%CI:1.618~9.555)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)(OR=4.063,95%CI:1.672~9.875)、TG⁃葡萄糖指数(TyG)(OR=3.999,95%CI:1.645~9.718)、TyG⁃体重指数(TyG⁃BMI)(OR=3.823,95%CI:1.573~9.291)、内脏脂肪指数(VAI)(OR=3.777,95%CI:1.554~9.180)水平是T2DM患者发生NAFLD的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,HOMA⁃IR、TG/HDL⁃C、TyG、TyG⁃BMI、VAI预测T2DM患者发生NAFLD的灵敏度分别为71.43%、74.79%、71.43%、73.95%、70.59%,特异度分别为70.73%、80.49%、73.17%、79.27%、70.73%,AUC分别为0.744、0.758、0.742、0.777、0.724。进展性肝纤维化组的HOMA⁃IR、TG/HDL⁃C、TyG、TyG⁃BMI水平均高于非进展性肝纤维化组(P<0.05)。结论HOMA⁃IR、TG/HDL⁃C、TyG、TyG⁃BMI、VAI与T2DM患者发生NAFLD有关,胰岛素抵抗替代指标预测T2DM患者发生NAFLD的效能良好,且胰岛素抵抗替代指标可能与NAFLD病情有关。

达格列净联合水飞蓟宾治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效分析

目的探讨达格列净联合水飞蓟宾对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果。方法收集2021年1月—2022年12月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊治2型糖尿病合并NAFLD患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组52例和研究组52例,2组患者均给予常规治疗及二甲双胍降血糖治疗,研究组在此基础上给予达格列净联合水飞蓟宾治疗,治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖脂代谢指标、肝功能、肝脏硬度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脂联素(APN)水平变化。结果治疗后2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,且研究组低于对照组(t/P=3.411/<0.001,2.926/0.005,3.578/<0.001,2.672/0.015),研究组患者治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比、内脏脂肪面积、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前,且低于对照组(t/P=2.873/0.008,2.435/0.013,4.878/<0.001,3.997/<0.001,2.265/0.025,1.997/0.038);研究组患者治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降,且研究组患者低于对照组(t/P=5.737/<0.001,4.971/<0.001,3.258/<0.001);治疗后研究组患者TNF-α降低,SOD及APN升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=2.453/0.021,3.842/<0.001,3.927/<0.001);治疗期间2组患者恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘、体质量增加、贫血以及低血糖等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在二甲双胍降糖治疗基础上给予达格列净联合水飞蓟宾可明显改善2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗水平以及肝功能,降低炎性因子水平和氧化应激损伤,提高APN水平。

达格列净与西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对脂代谢水平的影响分析

分析肥胖型2型糖尿病治疗中应用达格列净与西格列汀的价值。方法 以2022年10月—2024年2月收治的肥胖型、2型糖尿病为目标选择200例患者研究,采用“随机数字表法”,实施分组处理,以西格列汀治疗这纳入对照组,以达格列净治疗者纳入观察组。对两组临床疗效、不良反应、脂肪代谢水平等指标进行评价。结果 观察组临床疗效、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG,比对照组数据无明显变化(P>0.05);观察组不良反应发生率,比对照组数据升高(P<0.05);观察组BMI,比对照组数据下降(P<0.05)。结论 肥胖型2型糖尿病治疗中应用达格列净与西格列汀均可获得一定价值,但西格列汀安全性更高,达格列净在改善BMI中效果更理想,因此临床治疗中需要结合患者情况合理选择。