肥胖高血压与非肥胖高血压患者血清磷脂脂肪酸谱的比较研究

目的测定肥胖高血压、非肥胖高血压患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱(作为生物标记物),研究高血压患者血清磷脂脂肪酸谱与血脂的相关性。方法抽取41例肥胖高血压患者、44例非肥胖高血压患者和53例健康对照者,采用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂并进行比较。结果肥胖高血压组、非肥胖高血压组患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱有显著差异:主要表现为总SFA、总n-6PUFA显著高于对照组,总MUFA、总n-3PUFA、n-3/n-6PUFA显著低于对照组。肥胖高血压组总n-3PUFA显著低于非肥胖高血压组。肥胖高血压组、非肥胖高血压组与健康对照组相比血脂的变化为:TC、TG、LDL-C均显著上升,而HDL-C显著下降,肥胖高血压组与非肥胖高血压组间差别无统计学意义。相关性分析显示TC与C14:0呈显著正相关,与C18:1和C20:4n-6呈显著负相关;TG与C20:4n-6和n-3/n-6PUFA呈显著负相关;LDL-C与C18:0显著正相关,与C20:5n-3和n-3PUFA呈显著负相关;HDL-C与C16:1、C18:2n-6和C22:6n-3呈显著正相关,与C16:0呈显著负相关。结论高血压患者中总SFA和总n-6PUFA高于健康对照组,而总MUFA、总n-3PUFA和n-3/n-6PUFA低于健康对照组。肥胖高血压患者总n-3PUFA低于非肥胖高血压患者。SFA与高血压患者的TC、LDL-C升高有关,而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂紊乱具有保护性作用。

非肥胖家族性高血压病患者胰岛素抗性的研究

对３０例非肥胖家族性高血压病患者（ＮＦＥＨ）、３０例非肥胖非家族性高血压病患者（ＮＮＦＥＨ）的胰岛素抗性进行研究，正常对照组３０例。结果发现ＮＦＥＨ及ＮＮＦＥＨ的血糖正常，胰岛素释放试验（ＩＲＴ）各时限血清胰岛素浓度均显著增高，且与血压呈正相关。以上变化在ＮＦＥＨ更显著，显示两组患者均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。卡托普利有效降压治疗４周后，两组患者血压明显下降，血糖无明显变化，ＩＲＴ各时限血胰岛素浓度下降。提示卡托普利在降压的同时，能使ＮＦＥＨ及ＮＮＦＥＨ的ＩＲ减轻，提高机体对胰岛素的敏感性。