承德市中心医院非肾科住院患者肾脏病会诊及诊断情况调查

目的:调查2008年8月1日至2009年2月1日河北省承德市中心医院非肾科住院患者的肾脏病会诊及诊断情况,了解非肾科医师对肾脏病的关注程度。方法:回顾性调查2008年8月1日至2009年2月1日河北省承德市中心医院非肾科住院患者(住院时间≥3天,年龄≥18岁)的尿常规、血肌酐、肾脏专科会诊及出院诊断情况。结果:共调查住院时间≥3d并且年龄≥18岁的病例5420例,持续尿常规异常和血肌酐升高的会诊率分别为18.92%和68.70%;在会诊原因分析中,因血肌酐升高和因尿常规异常而会诊的比例分别为83.72%和16.28%。非肾科医生对尿常规异常和血肌酐升高的诊断率分别为19.17%和36.59%;而经肾科医生会诊的肾脏病诊断率为98.84%。在有肾脏病诊断的212例中,由肾科医生和非肾科医生诊断分别为80.19%和19.81%。结论:非肾科医生对肾脏病的关注程度很低,建议如发现患者尿常规异常和/或血肌酐升高时应及时请肾脏专科会诊,以提高肾脏病的诊断率,减少漏诊和误诊。应普及肾脏病的知识宣教,加强多学科之间的协作,提高肾脏病的早期诊断率,为肾脏病的早期干预治疗赢得时间,从而改善肾脏病的预后。

非肾科成年住院患者急性肾损伤漏诊原因分析

目的 分析院内非肾科急性肾损伤（AKI）的成年患者漏诊原因,以提高对AKI的认识及诊断水平.方法 入选2012年1月至2013年7月期间在本院住院时发生AKI的患者,回顾性分析AKI的发病率、漏诊率、病因、分布特点及漏诊原因.结果 （1）住院患者的AKI发病率为0.67％（381/56 835）.患者男女比例为1.91∶1,平均年龄为（63.45±16.95）岁.（2）肾前性AKI 321例（84.25％）;肾性42例（11.02％）;肾后性18例（4.72％）.（3）漏诊情况及各科室发生情况：381例AKI中,漏诊189例,总漏诊率为49.61％.其中外科中以神经外科、普外科、心外科AKI漏诊率较高,漏诊率分别为62.96％、59.09％、50.00％;内科中以心内科、呼吸科、神经内科AKI漏诊率较高,漏诊率分别为50.00％、50.00％、45.45％.（4） Logistic逐步回归模型分析影响AKI患者漏诊的危险因素,结果提示,高血压病史（OR=1.631）、肾脏替代治疗（RRT）史（OR=23.256）和少尿史（OR=1.936）是预示AKI患者漏诊的独立影响因素.结论 AKI漏诊率较高,不同科室漏诊率不同.高血压病史、RRT史和少尿史是AKI患者漏诊的独立影响因素.临床医师尤其非肾脏专科医师应提高对AKI的认识和关注,降低AKI漏诊率.

非肾科住院患者慢性肾脏病发病情况调查

我们回顾性调查2010年10月至12月本院除泌尿外科、肾内科（简称为非肾科）外，住院成人患者（≥18岁）的病历资料，分析非。肾科住院患者CKD发病情况。