多模态超声在非肿块乳腺病变诊断中的应用

目的 分析良、恶性非肿块乳腺病变(NML)的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)特征,探讨US、CEUS联合SWE诊断非肿块乳腺病变的价值。资料与方法 前瞻性分析2021年1—8月于解放军总医院行US、CEUS及SWE检查,随后均行穿刺活检、旋切活检或手术的44例女性患者,共47个乳腺病灶,对NML的US、CEUS及SWE特征进行定性及定量研究。分析多模态超声的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线,评价其诊断效能。结果 病理结果显示26个良性病灶,21个恶性病灶。与良性NML比较,非肿块型乳腺癌在内部血流,有无钙化(χ^(2)=5.70),增强范围(χ^(2)=22.90),有无滋养血管(χ^(2)=10.77),最大、平均、最小弹性模量(U=103.00、96.50、102.00),与周围组织弹性比(U=93.50)及“硬环征”检出率(χ^(2)=13.58)等差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合US、CEUS及SWE的多模态超声对NML的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、96.2%、95.3%、96.1%,其曲线下面积大于US(0.976比0.841;Z=3.432,P=0.027)。结论 联合US、CEUS及SWE多模态超声有助于区分良、恶性NML,其诊断效能高于常规超声。

多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值探析

目的 探析多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2022年3月—2023年3月本院收治的94例乳腺非肿块型病变患者为研究对象,对其进行常规超声、超声血流成像、超声弹性成像检查,以病理检查结果作为金标准,分析多模态超声(三者联合)在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值。结果 94例乳腺非肿块型病变患者经病理检查,其中41例确诊为乳腺癌,53例确诊为良性乳腺病变。常规超声、超声血流成像、超声弹性成像及多模态超声鉴别诊断乳腺非肿块型病变与病理检查的一致性kappa值分别为0.411、0.617、0.742、0.913。多模态超声检查鉴别诊断乳腺非肿块型病变的灵敏度为95.12%(39/41)、特异度为96.23%(51/53)、准确度为95.74%(90/94)、阳性预测值为95.12%(39/41)、阴性预测值为96.23%(51/53),高于单独的常规超声、超声血流成像、超声弹性成像的鉴别诊断结果,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值较高,与病理结果的一致性较高,可提升诊断准确性。

超声双模态弹性成像在非肿块型乳腺病变中的诊断价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)与应变式弹性成像(SE)对非肿块型乳腺病变(NML)的诊断价值。方法 前瞻性纳入60个非肿块型乳腺病变病灶,术前进行SWE与SE双模态超声弹性成像检查,并与穿刺活检、旋切或手术后病理结果对照,得出这两种诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比。结果 60个NML病灶病理结果中有33个是恶性、27个是良性。SE诊断恶性有34个,良性有26个;SWE诊断恶性有29个,良性有31个。SE诊断非肿块型乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比分别是81.8%、74.1%、78.3%、79.4%、76.9%;SWE诊断分别是75.8%、85.2%、80.0%、86.2%、74.2%。2种诊断方法ROC曲线下面积分别为0.805、0.779,SE较SWE诊断效能高,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWE与SE两种弹性成像方法对乳腺NML良、恶性诊断均具有较好的诊断效能,二者联合使用,可在诊断中相互补充。

应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

乳腺MRI非肿块样强化病变恶性风险预测

目的基于病变组织MRI征象,对乳腺MRI非肿块样强化病变的恶性风险进行预测。方法乳腺MRI检查示乳腺非肿块样强化病变患者111例,所有患者接受乳腺MRI平扫、弥散加权成像及动态增强检查。手术后病理结果显示,恶性乳腺病变60例、良性乳腺病变51例。记录并比较恶性病变和良性病变患者非肿块样强化病变的MRI征象,包括分布(局灶、线样、段样、区域、多区域、弥漫)、内部强化模式(均匀、不均匀、集簇状、成簇环状)、T_(2)WI信号(高、等、低)、早期强化率(缓慢、中等、快速)、增强信号—强度曲线(渐增型、平台型、流出型)、弥散受限和伴随征象。将单因素分析中OR值差异有统计学意义的MRI征象纳入Logistic回归分析,根据恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素绘制乳腺非肿块样强化病变恶性风险预测的列线图模型及Calibration校准曲线。结果乳腺非肿块样强化病变性质与分布、内部强化模式、T_(2)WI信号、早期强化率、增强信号—强度曲线、弥散受限有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,内部强化(OR=0.196,95%CI 0.043~0.880)、T_(2)WI信号(OR=0.403,95%CI 0.166~0.974)、弥散受限(OR=0.278,95%CI 0.094~0.821)、伴随征象(OR=0.155,95%CI 0.049~0.486)为恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素(P均<0.05)。以内部强化、T_(2)WI信号、弥散受限、伴随征象绘制的乳腺非肿块样强化病变恶性风险列线图预测模型,经Calibration校准曲线检验,非参数线与参考线较接近,Spiegelhalter Z检验P值接近1(P=0.995),预测模型拟合效果较好。结论内部强化、T_(2)WI信号、弥散受限、伴随征象为恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素,以上述MRI征象绘制的乳腺非肿块样强化病变恶性风险列线图预测模型有助于对病变性质进行鉴别。

乳腺非肿块性病变的超声特征探讨及多模态超声诊断

目的 分析非肿块性乳腺病变(NML)在B型超声(US)、彩色多普勒超声、应变弹性成像(SE)和对比增强超声(CEUS)中的特征,建立多模态超声方法鉴别恶性NML病变,并比较多模式超声方法诊断恶性NML的诊断效能。方法 回顾性分析2020年12月—2023年7月本院行乳腺多模超声(B超+CDFI+SE+CEUS)检查患者的临床资料,以病理学结果作为金标准,分为良性组和恶性组。比较两组患者的年龄、临床症状及月经史、US、彩色多普勒、SE、CEUS各种模式下多个参数的差异,并使用二元逻辑回归法确定诊断恶性NML独立的危险因素,进一步建立恶性NML预测模型并检查模型的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)并比较不同超声模式下的NML诊断效能。结果 共纳入68例患者(共71个乳腺病变)。患者平均年龄(46.32±9.96)岁。病变的最大直径0.47~5.62 cm,平均值为(2.25±1.30)cm。恶性组40个(56.3%),良性组31个(43.7%)。两组的年龄、微钙化、血管分布、达峰时间、峰值强度、蟹爪状形态和硬度均具有统计学差异(P<0.05)。其中微钙化、高峰值强度、质硬是恶性NML的独立危险因素,包含上述危险因素建立的预测模型诊断恶性NML的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为92.5%、83.9%、90.2%、89.7%、92.9%,较其他超声模式的准确度明显提高。结论 多模式超声方法简单、诊断性能高,有助于预测NML的潜在恶性。

常规超声与自动乳腺全容积成像及多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值研究

目的探究常规超声、自动乳腺全容积成像(ABUS)与多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值。方法选取2020年10月至2022年5月于景德镇市第一人民医院行影像学检查的80例乳腺非肿块样病变患者作为研究对象,所有研究对象均行常规超声、ABUS及多模态超声检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的结果,并分析不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果病理检查结果显示,80例乳腺非肿块样病变患者诊断良性23例,恶性57例;常规超声诊断良性32例,恶性48例;ABUS诊断良性26例,恶性54例;多模态超声检查良性20例,恶性60例。多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值、Kappa值均明显高于常规超声、ABUS检查,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性预测值、特异度比较差异无统计学意义;常规超声、ABUS检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论与常规超声、ABUS相比,多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性效果更佳,可明显提高诊断准确度与灵敏度,可作为快速鉴别肿瘤良恶性应用于临床诊断和指导治疗。

乳腺非肿块型病变的超声临床探讨

探究超声诊断对乳腺非肿块型病变的诊断鉴别能力。方法 于2022年全年在我院随机挑选100例在妇科门诊中诊断有乳腺非肿块型病变的患者作为参与人员,仅仅在妇科门诊得以确诊的50名患者分入门诊组,剩下50名使用超声检测的患者分入超声组,最后两组患者的检查结果与病理检测结果进行对比以评估检测准确度。结果 对于检测结果而言,门诊组患者中有20名为恶性病变,30名为良性病变;超声组的恶性和良性患者数量分别为28和22名。门诊组和超声组的诊断准确率分别为80.00%和96.00%。而且超声检查结果显示第一,第二和第三级血流信号患者人数分别为32,12和6人。良性病变和恶性病变在超声特征分布中存在明显的统计学差异。结论 相比于传统的门诊诊断方法,对于诊断为乳腺非肿块型病变的患者,采用超声检查手段能够获得更加准确的诊断结果,从而实施精准的治疗方案。

不同直径非肿块型乳腺病变的超声特征表现及多模态超声检查对非肿块型乳腺病变性质的诊断效能

目的探讨不同直径的非肿块型乳腺病变的超声特征表现,以及多模态超声检查对非肿块型乳腺病变性质的诊断效能。方法回顾性分析126例乳腺非肿块病变(139个病灶)女性患者的临床资料,按病灶最大直径分为大病灶组(n=53)与小病灶组(n=86)。比较两组不同性质病变的超声特征表现。采用Logistic回归模型分析非肿块型乳腺病变性质的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估多模态超声检查诊断非肿块型乳腺病变性质的效能。结果小病灶组中,相比于良性病变,簇状钙化分布、冠状面结构扭曲、血流阻力指数(RI)高及弹性评分高在恶性病变中更为常见(均P<0.05);大病灶组中,相比于良性病变,簇状钙化分布、血流丰富、血流RI高及弹性评分高在恶性病变中更为常见(均P<0.05)。血流RI高、冠状面结构扭曲、弹性评分高均是小病灶组病变性质为恶性的独立危险因素(均P<0.05);簇状钙化分布、血流丰富、弹性评分高均是大病灶组病变性质为恶性的独立危险因素(均P<0.05)。在小病灶组及大病灶组中,多模态超声检查诊断非肿块型乳腺病变性质的曲线下面积均大于常规超声检查(均P<0.05)。结论在不同直径的非肿块型乳腺病灶中,良恶性病变的超声特征存在差异,血流RI高、冠状面结构扭曲、弹性评分高均是小病灶(病灶最大直径≤2 cm)病变性质为恶性的独立危险因素,簇状钙化分布、血流丰富、弹性评分高均是大病灶(病灶最大直径>2 cm)病变性质为恶性的独立危险因素。多模态超声检查诊断不同直径的非肿块型乳腺病变性质的效能均较高。

对比增强能谱乳腺摄影用于非肿块样强化乳腺癌的诊断价值

目的探讨对比增强能谱乳腺摄影(CESM)影像特征对非肿块样强化(NME)乳腺导管癌不同组织学类型与腋窝淋巴结(ALN)转移的诊断价值。方法回顾性纳入完成CESM检查的NME乳腺癌女性病人63例,经病理确诊为导管原位癌(DCIS)或浸润性导管癌(IDC)。根据组织学类型分为DCIS组(32例)和IDC组(31例);根据有无微浸润将32例DCIS病人分为单纯DCIS组(18例)和DCIS伴微浸润(DCIS-MI)组(14例);根据ALN转移情况分为转移阳性组(19例)和转移阴性组(44例)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较各分组的CESM影像特征的差异。将筛选出来有统计学意义的CESM影像特征行多因素Logistic回归分析,确定IDC、DCIS-MI及ALN转移的独立预测因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算并比较ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果DCIS与IDC间在内部强化方式、头足位减影影像相对强化比值(%RSCC)及时间信号强化曲线(TIC)类型存在统计学差异(均P<0.05);单纯DCIS与DCIS-MI的最大截面面积、%RSCC及TIC类型间差异有统计学意义(均P<0.05);ALN转移阳性组与阴性组间内部强化方式、形态分布特征、%RSCC及TIC类型差异有统计学意义(均P≤0.05)。%RSCC>3.42%和集簇/簇环强化是IDC的独立预测因素(均P<0.05),其AUC值分别为0.732、0.704;%RSCC>2.47%和最大截面面积大于4.37 cm2是DCIS-MI的独立预测因素(均P<0.05),其AUC值分别为0.802、0.764;%RSCC>2.71%和集簇/簇环强化是ALN转移的独立预测因素(均P<0.05),其AUC值分别为0.717、0.786。结论在CESM上测得的%RSCC、最大截面面积、TIC、形态分布特征及内部强化特征对于非肿块型乳腺导管癌组织学类型及ALN转移具有一定的诊断价值,可为临床医生决策及病人预后提供参考依据。

非肿块型乳腺癌影像学诊断的相关研究进展

乳腺癌已跃居全球第一大癌症,严重影响着全球妇女的身心健康。而其中以影像学表现不典型为特点的非肿块型乳腺癌存在着较高的误诊及漏诊率,一直是影像学研究领域的重点及难点。本文就非肿块型乳腺癌的各项影像学研究展开概述。

乳腺非肿块样病变诊断中多模态超声的应用研究

目的:分析乳腺非肿块样病变诊断中多模态超声的应用效果。方法:回顾性分析我院在2023年1月到2023年10月收治的53例乳腺非肿块样病变患者进行分析,对其采用常规超声、自动乳腺全容积成像以及多模态超声进行诊断,以病理为金标准,分析多模态超声的相关诊断效果。结果:53例患者中,恶性:23例经过病理确诊为导管内癌,13例经过病理确诊为浸润性导管癌,2例经过病理确诊为浸润性小叶癌,1例经过病理确诊为淋巴瘤;良性:4例经过病理确诊为肉芽肿性炎症,2例经过病理确诊为硬化性腺病,5例经过病理确诊为乳腺腺病,3例经过病理确诊为导管壁增生。病理结果:恶性:39例,良性14例;常规超声:恶性:46例,良性7例;自动乳腺全容积成像:恶性:34例,良性19例;多模态超声:恶性:44例,良性9例;诊断效能:多模态超声的敏感度和特异度均高于常规超声和自动乳腺全容积成像(P<0.05)。结论:多模态超声是一种结合不同超声模态的技术,用于乳腺非肿块样病变的诊断。多模态超声能够综合利用常规超声、自动乳腺全容积成像和其他超声模态的优点,提高病变的检出率和准确性。

超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的:探讨分析超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块型病变的诊断价值。方法:此次研究,选择院内超声发现乳腺非肿块型病变患者,共计60例,2021年1月至2022年1月,所有患者均接受病理检查以及超声引导下穿刺活检,对检测结果及诊断价值进行探讨。结果:病理结果中良性患者42例,其中以乳腺病、小叶肉芽肿性炎、导管内乳状瘤较为常见,例数分别为12例、8例、8例,占比分别为28.57%,19.05%、19.05%;恶性患者18例,导管原位癌、浸润性导管癌,分别为12例,6例,占比分别为28.57%、14.29%;在超声影像中,良性病变多为片状低回声、伴或不伴微小钙化,而恶性病变多见低回声区沿导管走形,形态不规则合并微小钙化、腺体结构紊乱型。两组对比存在统计学意义(P<0.05);超声引导下穿刺活检下,良性42例,恶性16例;诊断价值中,灵敏度为100.00%(42/42),特异度88.89%(16/18),准确度96.67%(58/60)。结论:对乳腺非肿块型病变患者,采取超声引导下穿刺活检,良恶性病变超声影像中表现存在明显不同,所具诊断价值较高,可结合患者需要选择诊断方式。

非肿块型乳腺病变的病理学特征与超声表现的对比分析

根据非肿块型乳腺病变的不同病理学特征对比分析超声表现。方法 选取我院在2021年3月至2022年3月间所接收并进行超声检查的非肿块性乳腺病变患者,共计85例,根据其病理学特征进行分组,将两组患者的超声表现与图征关系进行对比讨论。结果 根据两组的对比结果来看,85例非肿块型乳腺病变患者中有25例恶性病变;60例良性病变;两组患者的病灶最大直径、微钙化比例与腋下异常淋巴结比例经对比,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组患者的病变性质与超声表现的图征关系上来看,两组患者的钙化与淋巴结异常两项具有显著的对比价值,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 非肿块型乳腺病变的良性病理特征与恶性病理特征的超声表现在统计学上具有一定的差异性,超声检测可作为检测乳腺癌病理特征的有效辅助手段,超声表现在病理诊断工作中具有一定的参考价值。

基于DCE-MRI影像组学模型对乳腺NME病变诊断价值的研究

目的 探讨结合机器学习早期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学模型在鉴别良恶性乳腺非肿块强化(NME)病变中的价值。方法 选取行乳腺DCE-MRI检查并获得病理结果的NME病变患者242例,分为训练集163例、测试集55例,外部验证集24例。基于早期DCE-MRI序列的特征选择,采用支持向量机(SVM)建立组学预测模型;由2位放射科医师独立评估MRI特征,建立传统诊断模型,预测病灶的良恶性;运用测试集和外部验证集进行测试和外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价组学模型与放射医师的诊断效能。结果 影像组学模型鉴别乳腺NME病变良恶性达到了与高年资放射医师[曲线下面积(AUC)=0.82, 95%CI 0.66, 0.89]相当的诊断水平[(AUC=0.82, 95%CI 0.67, 0.90);P=0.30],均优于低年资放射医师的评估结果(Z=2.63,P=0.01;Z=2.41,P=0.02),同时利用外部验证集进一步验证该模型的预测效能。结论 基于早期DCE-MRI组学模型可以有效地鉴别NME病变的良恶性,与高年资放射医师诊断水平相当,并优于低年资医师诊断水平,可以辅助低年资医师做出更佳诊断。

超声弹性成像、乳腺钼靶X线摄影检查及常规超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)、乳腺钼靶X线摄影检查(钼靶X线)及常规超声(US)对乳腺非肿块型病变的鉴别诊断价值。方法乳腺非肿块型病变患者100例,均接受UE、钼靶X线、US检查,以病理结果为金标准,比较不同方法单一及联合检查对乳腺非肿块型病变良恶性判断敏感度、特异度及准确度。结果病理结果中良性病变36例,恶性病变64例。以病理结果为金标准,UE+钼靶X线+US诊断乳腺非肿块型良恶性病变敏感度、准确度分别为93.75%、94.00%,显著高于超声弹力成像的67.19%、76.00%,钼靶X线的78.12%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。UE+US诊断敏感度、准确度明显高于单一UE检查,诊断特异度、准确度明显高于单一US检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像、钼靶X线、常规超声在乳腺非肿块型良恶性病变诊断中各有优缺点,联合检测能有效提高诊断敏感度及准确度。

非肿块型乳腺病变的超声诊断

很多乳腺病变并不表现为结节或肿块,而是表现为非肿块型病变。高分辨率超声能够识别临床上被掩盖的非肿块型乳腺病变。本文就非肿块型乳腺病变的不同超声表现以及通过采用弹性成像技术、多普勒技术和其他影像学手段反映的其超声表现与病理类型的相关性作一简要综述。

多模态超声对乳腺非肿块样病变的诊断价值

目的 超声较易分辨典型的乳腺肿块,但对于乳腺非肿块样病变的诊断目前研究较少。文中旨在分析乳腺非肿块样病变的超声表现,探究多模态超声对乳腺非肿块样病变的诊断效能,以提高诊断准确性。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月江苏省肿瘤医院超声科收治的62例乳腺非肿块样病变患者临床资料。采用常规超声、自动乳腺全容积成像(ABUS)、多模态超声进行诊断。与病理结果对照,探究多模态超声检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 62例病灶中,病理诊断为良性18例、恶性44例。以病理诊断为金标准进行诊断试验结果显示,常规超声诊断、ABUS检测和多模态超声等三种超声诊断结果一致性检验均具有统计学意义(P<0.05),其kappa值分别为0.337、0.499和0.531,依次升高。多模态超声的诊断准确度、敏感度和特异度分别为82.26%、83.67%和76.92%,阳性预测值和阴性预测值为93.18%和55.56%。结论 多模态超声的诊断敏感度和特异度等指标优于常规超声诊断、ABUS检测,其对乳腺非肿块样病变具有较高的临床诊断意义。

定量DCE-MRI对乳腺非肿块型强化病变良恶性的预测价值

目的:探讨定量动态对比增强MRI(qDCE-MRI)对乳腺非肿块型强化病变(NME)良恶性的预测价值。方法:回顾性收集83例行乳腺常规MR增强及DCE-MRI检查、术后病理资料完整的乳腺NME病变患者,对病变感兴趣区(ROI)进行三维分割,获得qDCE-MRI定量及半定量参数。定量参数包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp);半定量参数包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Con)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Max Slope)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析NME良恶性病变间的统计学差异;采用单因素回归分析各参数的独立诊断效能,并用多因素回归分析最终诊断方程;绘制ROC曲线评估qDCE-MRI参数对NME病变良恶性的鉴别诊断效能。结果:NME病变良、恶性组的Ktrans值分别为(0.0563±0.042)和(0.1092±0.0550)min-1,两者差异具有统计学意义(P<0.001);Kep值分别为(0.4334±0.2516)和(0.6863±0.3039)min-1,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Vp值分别为(0.0046±0.0063)和(0.0106±0.0092),两者差异具有统计学意义(P=0.012);TTP值分别为(4.4499±0.7441)和(3.7880±0.7571)min,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Max Slope值分别为(0.2021±0.1084)和(0.3067±0.1178),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素回归分析得出Ktrans、Kep、Vp、TTP、Max Slope对于NME良恶性均具有独立诊断效能,其中以Ktrans的诊断效能最高,AUC为0.790(95%CI:0.675~0.906,P<0.05);多因素回归分析后,Ktrans及TTP进入最终方程,最终方程对于NME良恶性鉴别的AUC为0.831(95%CI:0.727~0.935,P<0.05)。结论:qDCE-MRI对乳腺NME病变良恶性具有一定的鉴别诊断价值。

乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的对乳腺非肿块型病变的超声诊断进行探讨。方法对经手术或穿刺活检病理确诊乳腺非肿块性病变患者60例的超声表现进行回顾性分析,对照病理结果。结果 60例非肿块型乳腺病变中,共有40例恶性病变,占66.7%;20例非恶性病变,占33.3%。表现为片状低回声区的有43例,占71.7%;表现为含散在微钙化的片状低回声区有14例,占23.3%;表现为簇状或散在分布的微钙化3例,占5.0%。超声诊断的准确性达到了66.7%。结论超声诊断对现非肿块型病变具有较高的敏感性,但具有较低的特异性,可以结合其他影像学检查手段来进行检查,并结合腋下淋巴结异常来帮助鉴别诊断。