非肿块型乳腺导管内癌超声特征及病理表现的相关性分析

目的:分析非肿块型乳腺导管内癌(DCIS)超声特征及病理表现的相关性。方法:选取2018年1月—2021年3月天津市滨海新区美欣门诊非肿块型乳腺导管内癌患者80例,均行超声诊断,并参照超声图像特征,对患者进行超声分型,统计不同超声分型患者与病理表现的相关性。结果:80例患者中,Ⅰ型患者25例,占比31.25%;Ⅱ型患者12例,占比15.00%;Ⅲ型患者37例,占比46.25%;Ⅳ型患者6例,占比7.50%。各超声分型患者的超声特征与病理类型、细胞核分级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.411、25.515,P<0.05)。Ⅰ型患者的超声特征与病理类型、细胞核分级存在明显关联性,Ⅲ型患者的超声特征与病理类型存在明显关联性,差异有统计学意义(χ^(2)=16.815、8.498,P<0.001)。结论:非肿块型DCIS患者的超声特征与病理表现存在一定相关性,可为疾病诊疗提供科学依据。

钼靶指导乳腺钙化灶切除在发现非肿块型早期乳腺癌中的应用

目的:探讨钼靶指导乳腺钙化灶切除在发现非肿块型早期乳腺癌中的应用。方法:选取2020年5月至2023年10月我院收治的非肿块型早期乳腺癌患者64例,对患者实施乳腺钙化灶切除时采用钼靶指导的方式,对钙化部位及形态、乳腺钙化灶病理结果、钙化灶定位准确率及患者满意度进行比较。结果:钙化部位:恶性左侧4例,右侧5例,良性病灶分别22例、33例;形状:乳腺癌簇状分布8例,非簇状分布1例,良性病灶簇状分布31例,非簇状分布24例;乳腺癌9例,其中浸润性癌2例,导管原位癌伴微小浸润2例,导管原位癌5例,良性病灶55例,乳腺非典型增生11例,导管内乳头状瘤6例,乳腺腺病38例;手术一次性切除病灶61例,3例为实施二次切除,定位准确率为95.3%,患者满意度为96.9%。结论:在对乳腺钙化灶切除活检时利用钼靶指导,可以使非肿块型早期乳腺癌得到及早发现,在诊断早期乳腺癌及癌前病变时有重要意义。

分子分型在肿块型及非肿块型乳腺癌中的差异及其与X线征像关系研究

目的 探讨肿块型及非肿块型乳腺癌的临床及分子分型差异、X线征象与分子分型的关系。方法 纳入372例乳腺X线表现为肿块型或非肿块型并经病理证实为乳腺癌的女性患者的临床、病理及影像资料,其中肿块型共210例,非肿块型共162例,回顾分析两组临床及分子分型差异及不同分子分型乳腺癌X线征象差异。结果非肿块型病灶发生于相对低龄者,非浸润性癌占比高;肿块型患者相对高龄,以浸润性癌占比更高。Luminal B型多见于肿块型,Luminal HER-2型多见于非肿块型。不同分子分型的肿块型乳腺癌的影像特征如肿块是否伴随不对称及非肿块型乳腺癌的影像特征如结构扭曲、钙化等征象发生率、钙化形态等差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 肿块型及非肿块型乳腺癌临床、病理特征及分子分型不同,部分X线征象与肿瘤分子分型有关,对治疗方案选择、预后判断等有一定价值。

乳腺X线摄影联合MRI-DWI对非肿块型乳腺癌的评估分析

目的探讨乳腺X线摄影联合磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对非肿块型乳腺癌(NMBC)的评估分析。方法选取高度疑似NMBC的患者110例,所有患者均接受乳腺X线摄影、MRI-DWI及乳腺穿刺活检检查。以乳腺穿刺活检结果作为金标准,探讨乳腺X线摄影联合MRI-DWI对NMBC的评估分析。结果经乳腺穿刺活检确诊,110例高度疑似NMBC患者中,NMBC患者90例(81.82%),非NMBC患者20例(19.18%)。乳腺X线摄影、MRI-DWI诊断NMBC与金标准的一致性Kappa值分别为0.572、0.622,一致性一般。乳腺X线摄影联合MRI-DWI诊断NMBC与金标准的一致性Kappa值为0.809,一致性好。三组灵敏度、准确度比较,乳腺X线摄影联合MRI-DWI>MRI-DWI>乳腺X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。NMBC组微小钙化、结构扭曲占比显著高于非NMBC,ADC值低于非NMBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺X线摄影联合MRI-DWI评估NMBC效能较高,可为临床NMBC诊治提供参考。

超声SWE联合MRI对非肿块型乳腺癌的诊断价值分析

目的分析超声实时剪切波弹性成像(shearwave elastography,SWE)联合MRI诊断非肿块型乳腺癌的临床价值。方法收集2021年8月至2023年12月108例非肿块型乳腺病变患者,根据病理结果分为恶性组33例和非恶性组75例。比较2组一般资料及超声SWE定量参数,分析超声SWE联合MRI对非肿块型乳腺癌的诊断价值。结果恶性组病灶弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量平均值及与周围组织弹性模量比值均较良性组大(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,超声SWE与MRI联合诊断非肿块型乳腺癌的曲线下面积、敏感度均较单独诊断高(P<0.01)。结论超声SWE联合MRI有利于提高对非肿块型乳腺癌的诊断敏感度,具有较好的诊断价值。

MRI预测乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal分型的临床价值

目的:探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal分型的MRI表现,为乳腺非特殊型浸润性导管癌的诊疗提供更优的选择。方法:回顾性分析2018年10月8日—2021年12月1日经样本医院手术病理证实为乳腺非特殊型浸润性导管癌的119例女性患者的临床及影像学资料。比较Luminal型和非Luminal型的临床特征及MRI影像特征。绘制ROC曲线,计算ROC曲线下的面积及截断点。结果:119例乳腺非特殊型浸润性导管癌中,Luminal型72例,非Luminal型47例。患者有无淋巴结转移、肿瘤的最大径、肿瘤形态、TIC曲线、最小表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和平均ADC值比较,差异统计学意义(P<0.05)。当最小ADC值和平均ADC值分别为0.851×10^(-3)mm^(2)/s、0.849×10^(-3)mm^(2)/s时,其特异度和敏感度分别为0.553、0.806和0.681、0.750,ROC曲线下面积分别为0.745、0.761。结论:MRI可以提高乳腺非特殊型浸润性导管癌的诊断效能,其ADC值可作为其临床及预后的重要指标,更有利于临床进行更精准的治疗。

彩色多普勒超声联合乳腺钼靶在评价非肿块型乳腺癌患者中的应用

目的研究彩色多普勒超声联合乳腺钼靶在评价非肿块型乳腺癌患者中的应用价值。方法选取2018年2月—2022年5月崇义县妇幼保健院收治的61例疑似非肿块型乳腺癌患者为研究对象,同时采用彩色多普勒超声、乳腺铂靶和联合检测等方法进行检测。以病理检测结果为金标准,分析彩色多普勒超声、乳腺钼靶及联合检测的诊断效能。结果经病理学诊断,乳腺癌恶性病变42例,良性病变19例。彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合检测的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于二者单独检查(P<0.05);彩色多普勒超声和乳腺钼靶的灵敏度、准确率、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声、乳腺钼靶及联合检测的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.679,乳腺钼靶与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.703,彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合诊断与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.924,联合检测的诊断效能更高。结论彩色多普勒超声联合乳腺钼靶检测用于非肿块型乳腺癌患者诊断具有较高的临床价值,值得推广。

临床特征、乳腺X线摄影及MRI表现鉴别非肿块型乳腺癌与乳腺炎

探讨临床特征、乳腺X线摄影及MRI表现对鉴别非肿块型乳腺癌与乳腺炎的价值。方法 回顾性分析2021年至2022年在我院诊治的非肿块型乳腺癌(n=68)和乳腺炎(n=75)患者的临床资料、乳腺X线摄影及MRI检查结果,比较两组患者的年龄、症状、体征、影像学表现等差异,采用多元逻辑回归分析影像学表现对鉴别两种疾病的影响因素。结果 非肿块型乳腺癌患者的平均年龄(49.6±7.2岁)显著高于乳腺炎患者(38.4±6.5岁),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺X线摄影显示,非肿块型乳腺癌患者的钙化(41.2%)、皮肤增厚(32.4%)、乳头内陷(25.0%)和淋巴结肿大(23.5%)的比例均显著高于乳腺炎患者(分别为6.7%、8.0%、4.0%和5.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI显示,非肿块型乳腺癌患者的非均匀强化(67.6%)、聚集环状强化(29.4%)、延迟期快速洗脱(58.8%)和淋巴结肿大(23.5%)的比例均显著高于乳腺炎患者(分别为16.0%、1.3%、12.0%和5.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逻辑回归分析显示,年龄、钙化、非均匀强化、聚集环状强化和延迟期快速洗脱是影像学表现对鉴别两种疾病的独立影响因素。结论 临床特征、乳腺X线摄影及MRI表现对鉴别非肿块型乳腺癌与乳腺炎有重要价值,应综合分析各种影像学表现,提高诊断的准确性。

超声“萤火虫”联合声触诊组织成像定量技术在乳腺非肿块型病变中的鉴别诊断价值

目的探讨超声“萤火虫”技术(MI)联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)在乳腺良恶性非肿块型病变(NML)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析115例乳腺NML的MI及VTIQ检查结果,以病理结果为金标准,分析2种技术单独应用及联合使用对乳腺NML的诊断价值。结果115例乳腺NML,60例良性,55例恶性;MI显示乳腺良性NML强回声点分布形态多呈少量或者散在,乳腺恶性NML强回声点分布,形态多呈簇状或者线性,受试者工作特征(ROC)曲线显示以每平方厘米内3个强回声点为诊断乳腺恶性NML最佳截断值;乳腺良、恶性NML内部SWV值分别为(3.5±0.6)m/s、(5.0±1.0)m/s,2组比较差异有统计学意义(t=-7.73,P<0.05),乳腺浸润性导管癌SWV值>乳腺导管内癌SWV值>乳腺良性NML内SWV值,三者之间两两比较差异均有统计学意义,VTIQ技术SWV值诊断乳腺恶性NML最佳截断值为3.76 m/s;MI、VTIQ及两者联合应用对乳腺NML诊断曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.922,联合应用显著优于单独应用MI或者VTIQ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI及VTIQ技术联合应用对鉴别诊断乳腺良恶性NML有较高临床应用价值。

多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值探析

目的 探析多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2022年3月—2023年3月本院收治的94例乳腺非肿块型病变患者为研究对象,对其进行常规超声、超声血流成像、超声弹性成像检查,以病理检查结果作为金标准,分析多模态超声(三者联合)在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值。结果 94例乳腺非肿块型病变患者经病理检查,其中41例确诊为乳腺癌,53例确诊为良性乳腺病变。常规超声、超声血流成像、超声弹性成像及多模态超声鉴别诊断乳腺非肿块型病变与病理检查的一致性kappa值分别为0.411、0.617、0.742、0.913。多模态超声检查鉴别诊断乳腺非肿块型病变的灵敏度为95.12%(39/41)、特异度为96.23%(51/53)、准确度为95.74%(90/94)、阳性预测值为95.12%(39/41)、阴性预测值为96.23%(51/53),高于单独的常规超声、超声血流成像、超声弹性成像的鉴别诊断结果,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值较高,与病理结果的一致性较高,可提升诊断准确性。

对比增强能谱乳腺摄影用于非肿块样强化乳腺癌的诊断价值

目的探讨对比增强能谱乳腺摄影(CESM)影像特征对非肿块样强化(NME)乳腺导管癌不同组织学类型与腋窝淋巴结(ALN)转移的诊断价值。方法回顾性纳入完成CESM检查的NME乳腺癌女性病人63例,经病理确诊为导管原位癌(DCIS)或浸润性导管癌(IDC)。根据组织学类型分为DCIS组(32例)和IDC组(31例);根据有无微浸润将32例DCIS病人分为单纯DCIS组(18例)和DCIS伴微浸润(DCIS-MI)组(14例);根据ALN转移情况分为转移阳性组(19例)和转移阴性组(44例)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较各分组的CESM影像特征的差异。将筛选出来有统计学意义的CESM影像特征行多因素Logistic回归分析,确定IDC、DCIS-MI及ALN转移的独立预测因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算并比较ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果DCIS与IDC间在内部强化方式、头足位减影影像相对强化比值(%RSCC)及时间信号强化曲线(TIC)类型存在统计学差异(均P<0.05);单纯DCIS与DCIS-MI的最大截面面积、%RSCC及TIC类型间差异有统计学意义(均P<0.05);ALN转移阳性组与阴性组间内部强化方式、形态分布特征、%RSCC及TIC类型差异有统计学意义(均P≤0.05)。%RSCC>3.42%和集簇/簇环强化是IDC的独立预测因素(均P<0.05),其AUC值分别为0.732、0.704;%RSCC>2.47%和最大截面面积大于4.37 cm2是DCIS-MI的独立预测因素(均P<0.05),其AUC值分别为0.802、0.764;%RSCC>2.71%和集簇/簇环强化是ALN转移的独立预测因素(均P<0.05),其AUC值分别为0.717、0.786。结论在CESM上测得的%RSCC、最大截面面积、TIC、形态分布特征及内部强化特征对于非肿块型乳腺导管癌组织学类型及ALN转移具有一定的诊断价值,可为临床医生决策及病人预后提供参考依据。

超声双模态弹性成像在非肿块型乳腺病变中的诊断价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)与应变式弹性成像(SE)对非肿块型乳腺病变(NML)的诊断价值。方法 前瞻性纳入60个非肿块型乳腺病变病灶,术前进行SWE与SE双模态超声弹性成像检查,并与穿刺活检、旋切或手术后病理结果对照,得出这两种诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比。结果 60个NML病灶病理结果中有33个是恶性、27个是良性。SE诊断恶性有34个,良性有26个;SWE诊断恶性有29个,良性有31个。SE诊断非肿块型乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比分别是81.8%、74.1%、78.3%、79.4%、76.9%;SWE诊断分别是75.8%、85.2%、80.0%、86.2%、74.2%。2种诊断方法ROC曲线下面积分别为0.805、0.779,SE较SWE诊断效能高,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWE与SE两种弹性成像方法对乳腺NML良、恶性诊断均具有较好的诊断效能,二者联合使用,可在诊断中相互补充。

非肿块型乳腺导管内癌超声特征及与临床、病理、免疫组化指标表达间的相关性

目的 :观察非肿块型乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法:回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特征及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67指数等免疫组化指标表达情况。根据超声图像特征,将患者分为导管型(Ⅰ型)、腺体型(Ⅱ型)、钙化型(Ⅲ型)和结构紊乱型(Ⅳ型)4组,分析4组DCIS患者的超声表现与其临床病理特征及免疫组化指标之间的相关性。结果:68例DCIS患者中,导管型为21例(30.9%),腺体型为10例(14.7%),钙化型为31例(45.6%),结构紊乱型6例(8.8%)。各型患者间在年龄、月经状态、临床症状、前哨淋巴结转移、雌孕激素受体及Ki-67指数表达方面差异均无统计学意义(P>0.05);导管型中以病理组织学表现为低级别的单纯DCIS、免疫组化指标HER2阴性表达为多见(81.0%)(P<0.05);钙化型中以HER2阳性表达为多见(64.5%)(P<0.05)。中低级别DCIS及HER2阴性表达与导管型之间存在相关性,而高级别DCIS及HER2阳性表达与钙化型之间存在相关性(P<0.05)。结论:非肿块型DCIS患者的部分超声征象与其病理特征及免疫组化指标表达情况间存在一定相关性。

动态增强MRI联合弥散加权成像对非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎的诊断效能

目的:探究动态增强MRI联合弥散加权成像对非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎的诊断效果。方法:回顾性分析2019年6月—2023年1月在太仓市第一人民医院就诊且经病理证实的40例非肿块型乳腺癌和47例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,术前均行动态增强MRI联合弥散加权成像检查。比较非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎表观弥散系数(ADC)、病灶部位时间-信号强度曲线(TIC)类型,并观察病变分布特点和内部强化特点。结果:非肿块型乳腺癌实质部分ADC值低于肉芽肿性乳腺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。40例非肿块型乳腺癌TIC曲线:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型占比分别为25.00%、55.00%及20.00%;肉芽肿性乳腺炎占比分别为36.17%、53.19%及10.64%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。从病变分布特点来看,非肿块型乳腺癌病变呈段样分布、非段样分布占比分别为67.50%、32.50%,肉芽肿性乳腺炎病变均呈非段样分布。从内部强化来看,前者主要为簇环样强化和不均匀强化,占比分别为62.50%、100.00%;后者主要为均匀强化38.30%、不均匀强化61.70%和环形强化42.55%。结论:动态增强MRI联合弥散加权成像可以帮助鉴别非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎,其中ADC值、病变分布特点和内部强化特征是鉴别诊断的有效指征。

探究双层光谱探测器CT在鉴别可切除胰腺导管腺癌与肿块型慢性胰腺炎方面的价值

背景与目的:胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)与肿块型慢性胰腺炎(mass-forming chronic pancreatitis,MFCP)的准确鉴别具有较大的临床意义。双层光谱探测器计算机体层成像(dual-layer spectral detector computedtomography,DLCT)在胰腺方面的应用已有一定的探索。本研究旨在探究DLCT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面的价值。方法:回顾性分析2021年9月1日—2023年5月31日复旦大学附属肿瘤医院收治的33例可切除PDAC和19例MFCP患者的临床影像学资料,术前行DLCT增强扫描,扫描期相包括动脉期(arterial phase,AP)、实质期(parenchymal phase,PP)和静脉期(venous phase,VP)。计算DLCT定量指标,包括衰变强化分数(attenuation enhancement fraction,AEF)、病灶胰腺实质比(lesion to parenchyma ratio,LPR)、碘强化分数(iodine enhancement fraction,IEF)。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行统计学分析,采用二元逻辑回归进行单因素及多因素分析,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线进行效能评价。P<0.05为差异有统计学意义。结果:在PDAC与MFCP之间,AEF_AP/PP、LPR_(40)_VP、IEF_PP/VP、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及双管征的差异有统计学意义(P<0.05)。LPR_(40)_VP与IEF_PP/VP构成的融合模型具有最佳的鉴别效能,优于CA19-9、双管征及AEF_AP/PP(P<0.05),其曲线下面积(area under curve,AUC)为0.841,灵敏度为90%,特异度为73%,准确度为79%。结论:DLCT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面具有一定潜能,光谱定量参数可以弥补CA19-9、常规CT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面的不足。

乳腺非肿块型病变粗针穿刺活检病理学低估的危险因素分析

目的探讨乳腺非肿块型病变(NML)超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)病理学低估的危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年12月永康市第一人民医院239例患者239个病灶行US-CNB的NML的临床资料,包括临床表现、超声特征、穿刺相关参数等,根据US-CNB穿刺病理检查结果与术后病理检查结果,分为低估组28个与未低估组211个,分析US-CNB所致病理学低估的原因。结果239个乳腺NML中,穿刺病理检查结果提示良性病灶84个,高危病灶16个,原位癌64个,浸润癌75个。病灶切除术后,28个病灶出现病理学低估(11.72%,28/239)。单因素分析结果提示,低估组与未低估组在NML局部疼痛、超声类型、微钙化、血流分级、乳腺影像报告数据与系统分类、多点取材、腋窝异常淋巴结分布等差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果提示,超声Ⅱ型、血流分级高、伴腋窝异常淋巴结均为NML发生US-CNB病理学低估的危险因素(均P<0.05),多点取材为其保护因素(P<0.05)。结论NML行US-CNB存在较高的病理学低估率;超声Ⅱ型、血流分级高、多点取材不足、伴腋窝异常淋巴结是NML出现US-CNB病理学低估的主要因素。

应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

乳腺非肿块型病变的超声临床探讨

探究超声诊断对乳腺非肿块型病变的诊断鉴别能力。方法 于2022年全年在我院随机挑选100例在妇科门诊中诊断有乳腺非肿块型病变的患者作为参与人员,仅仅在妇科门诊得以确诊的50名患者分入门诊组,剩下50名使用超声检测的患者分入超声组,最后两组患者的检查结果与病理检测结果进行对比以评估检测准确度。结果 对于检测结果而言,门诊组患者中有20名为恶性病变,30名为良性病变;超声组的恶性和良性患者数量分别为28和22名。门诊组和超声组的诊断准确率分别为80.00%和96.00%。而且超声检查结果显示第一,第二和第三级血流信号患者人数分别为32,12和6人。良性病变和恶性病变在超声特征分布中存在明显的统计学差异。结论 相比于传统的门诊诊断方法,对于诊断为乳腺非肿块型病变的患者,采用超声检查手段能够获得更加准确的诊断结果,从而实施精准的治疗方案。

MRI联合X线摄影对非肿块型乳腺癌的诊断价值

目的:探究MRI联合数字X线摄影对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值。方法:回顾性分析96例进行磁共振及数字X线摄影检查并经病理学证实的非肿块型乳腺病变患者的临床资料,以术后病理检查结果为金标准,评价MRI、数字X线摄影及二者联合对NMBC的诊断价值。结果:96例非肿块型乳腺病变中,良性病变59例(良性组),恶性病变37例(恶性组);MRI检查显示,恶性组表观弥散系数(ADC)值高于良性组(P<0.05),不均匀强化、Ⅲ型TIC比例高于良性组(P<0.05);数字X线摄影检查显示,恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象比例高于良性组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,MRI联合数字X线摄影诊断NMBC的曲线下面积大于单一检查(P<0.05);联合诊断特异度为82.81%,敏感度为85.37%。结论:MRI及数字X线摄影联合诊断可优势互补,提高对NMBC诊断效能。

超声BI-RADS分类联合弹性成像技术对非肿块型乳腺癌的诊断

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and date system,BI-RADS)联合弹性成像技术对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法 选取2018年4月~2022年12月在浙江省绍兴市妇幼保健院收治的144例非肿块型乳腺病变患者作为研究对象,共144个乳腺病灶,分别进行超声BI-RADS分类及弹性成像检查,以病理结果为金标准,评价超声BI-RADS分类、超声弹性成像及两者联合诊断非肿块型乳腺癌的价值。结果 超声BIRADS分类及超声弹性成像检查与病理的诊断符合率分别为86.8%、82.6%,Kappa值分别为0.72、0.63,与病理结果的一致性良好,联合诊断与病理诊断的符合率为93.1%,Kappa值为0.82,与病理诊断的一致性很好。超声BI-RADS分类及超声弹性成像检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度分别为88.7%、81.1%,特异度分别为85.7%、83.5%,阳性预测值分别为78.3%、74.1%,阴性预测值分别为92.9%、88.4%,联合诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度及阳性预测值高于单一BIRADS分类或弹性成像检查。BI-RADS分类及超声弹性成像检查诊断非肿块型乳腺癌的AUC分别为0.731、0.718,诊断效能一般。联合诊断非肿块型乳腺癌的AUC为0.875,诊断效能很好。结论 超声BI-RADS分类联合弹性成像能提高诊断非肿块型乳腺癌的诊断效能。