超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺微小非肿块实质性病灶良恶性鉴别中的应用研究

目的:探讨超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)法在鉴别良恶性微小非肿块实质性乳腺癌病灶中的应用价值。方法:选取2019年10月—2022年5月湖州市南浔区人民医院的113例经病理学检查(金标准)确诊的乳腺微小(≤1cm)非肿块实质性病灶患者为研究对象,依据病理结果将患者分别列入良性组和恶性组,两组均行超声弹性成像检查,测定病灶部位与周围组织区域之间应变率的比值,并采用ROC曲线检测其诊断效能。结果:113例患者中良性病灶患者82例,恶性31例,SR法鉴别准确率为85.84%(97/113),灵敏度87.80%(72/82),特异度80.65%(25/31),阳性预测值92.31%(72/78),阴性预测值71.43%(25/35),SR法鉴别结果与病理检查结果相比,差异无统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453>0.05),Kappa值0.658;乳腺微小非肿块实质性恶性病灶超声成像SR值显著高于良性病灶(P<0.01);ROC曲线显示,超声弹性成像SR值鉴别的最佳截断值为2.930,灵敏度76.80%,特异度91.80%,最大约登指数0.686,ROC曲线下面积为0.891 (P <0.001,95%CI:0.887~0.895)。结论:SR法对直径≤1cm的乳腺非肿块实质性病灶的良恶性鉴别具有较高的准确性,有利于早期乳腺癌病灶的筛查和干预。

MRI多模式扫描在乳腺非肿块样强化病灶诊断中的应用

目的分析磁共振成像(MRI)多模式扫描在乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶诊断中的应用价值。方法搜集于我院行MRI多模式扫描,且经手术病理证实的136例乳腺NMLE病灶患者进行回顾性分析,记录并比较良恶性病变患者MRI表现的病灶分布特征、内部强化方式、时间-信号曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值大小。结果手术病理证实恶性56例(65.12%),良性30例(34.88%)。节段样分布及环形簇状强化在恶性病灶中出现率较高,而弥漫样分布在良性病灶中发生率较高,恶性病灶组ADC值显著低于良性病灶组,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺NMLE良恶性病变TIC类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过MRI多模式扫描分析病灶分布特征、内部强化方式及ADC值,可有效鉴别诊断乳腺NMLE病灶的良恶性。

乳腺MRI动态增强扫描对乳腺非肿块强化病灶的诊断价值

目的:探析乳腺MRI动态增强扫描对乳腺非肿块强化病灶的诊断价值。方法:选取2016年5月—2018年5月于我院就诊经病理诊断确诊的41例乳腺非肿块强化病灶患者,组织进行乳腺MRI动态增强扫描,分析病灶影像学表现。结果:恶性病灶段样及分支导管样分布占比均高于良性病灶,恶性病灶簇状环样及不均匀占比高于良性病灶,差异显著(P <0.05)。结论:良恶性病灶分布和内部强化均存有差异,医者可以此为依据判断病变,进而为后续医疗提供参考。

非肿块乳腺良恶性病灶的超声特征分析

目的:归纳对非肿块乳腺病灶患者应用超声检查其良性病灶与恶性病灶特征差异。方法:取本院与济阳区中医医院2016年2月—2019年6月收治确认存在非肿块乳腺病灶患者120例为该研究的分析数据来源,所有患者均接受超声检查并就图像进行回顾性分析,归纳非肿块乳腺良性病灶与恶性病灶的超声特征。结果:在病灶部位分布、结构扭曲、导管样低回声方面,良性病灶与恶性病灶两者分布情况并无统计学意义(P>0.05)。在病灶分布特征、病灶内钙化情况、彩色血流方面,良性病灶与恶性病灶两者分布存在显著差异(P<0.05)。结论:非肿块乳腺病灶超声检查后在良恶性方面征象存在一定的特征,其中提示为单灶、呈现节段性分布,内部可发现存在血流信号以及钙化情况,大概率为恶性病灶,需要保持高度重视。

超声造影在乳腺非肿块样病灶中的应用

目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺非肿块样病灶(NMLs)中的应用价值。方法前瞻性地选择2019年1月1日至12月31日于浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺NMLs患者30例(30个病灶)纳入研究,依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)评估NMLs,行CEUS检查,以造影后病灶增大、"蟹爪"征为可疑恶性征象,病灶存在可疑恶性征象则维持原BI-RADS分类,无可疑恶性征象则对原BI-RADS分类行降级,以病理诊断为金标准,评价CEUS能否为初始BI-RADS分类结果提供进一步诊断信息,并分析各指标与乳腺NMLs良恶性的相关性。结果30例患者30个乳腺NMLs初始BI-RADS 4A类15例、4B类9例、4C类6例,其中22例(73.3%)良性,8例(26.7%)恶性。造影征象中良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义(P<0.05),而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关(r=0.49、0.62,均P<0.05),依据CEUS征象对NMLs原BI-RADS分类降级17例(均为良性),维持原分类不变13例(5例阳性,8例恶性)。BI-RADS分类诊断乳腺NMLs敏感性为100%,特异性为0,阳性预测值26.7%;CEUS联合BI-RADS分类诊断敏感性为100%,特异性为54.5%,阳性预测值44.4%,CEUS联合BI-RADS分类显著提高单独应用BI-RADS分类在乳腺NMLs中的诊断特异性和阳性预测值(54.5%对0,44.4%对26.7%)。结论良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义,而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关,CEUS联合BI-RADS分类可显著提高乳腺NMLs诊断的特异性和阳性预测值,对BI-RADS分类有一定的辅助价值。

乳腺MRI动态增强扫描对乳腺非肿块强化病灶检验诊断效果分析

目的探究乳腺MRI动态增强扫描对乳腺非肿块强化病灶检验诊断效果。方法选取30例MRI动态增强诊断为乳腺非肿块强化病灶患者作为研究对象,所有患者均经病理、手术确诊为疾病。观察所有患者的MRI影像资料,对其病灶形态的分布进行探究。回顾分析所有患者的临床资料,对比病灶形态分布与内部强化方式,使用统计学进行分析。结果30例乳腺非肿块样强化病灶患者中,恶性病灶、良性病灶分别为22例(73.33%)与8例(26.67%)。22例恶性中,段样与分支导管强化出现较多,分别为7例(23.33%)、9例(30.00%),均高于良性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05)。22例恶性中,不均匀与簇状环样强化出现较多,分别为8例(26.67%)与9例(30.00%),均高于良性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描可用于乳腺非肿块样强化病灶良性与恶性的鉴别,其中分布形式为段样与分支导管提示恶性肿瘤,内部强化情况为不均匀与簇状环样提示恶性肿瘤。

CEUS联合BI-RADS分类在乳腺NMLs诊断中的价值分析

目的:分析超声造影(CEUS)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在乳腺非肿块样病灶(NMLs)诊断中的价值。方法:选取我院2018年4月至2021年6月期间52例乳腺NMLs为研究对象,所有患者均经BI-RADS评估后均接受CEUS检查。以手术病理活检结果为金标准,分析CEUS对乳腺NMLs的图像特征以及两种方式单独以及联合检测对该疾病的诊断价值。结果:52例乳腺NMLs患者中病理活检检测出18个恶性病灶,恶性率为18/52(34.62%),良性病灶34个,良性率为34/52(65.38%)(P<0.05);CEUS对良恶性乳腺NMLs的检出差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断符合率、敏感度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值均高于单独检测(P<0.05),且联合检测同金标准一致性更好Kappa为0.623。结论:CEUS和BI-RADS均可对乳腺NMLs进行诊断且联合检查诊断价值更高。