超声诊断非肿瘤性肠壁增厚性病变73例

目的:探讨超声检查在非肿瘤性肠壁增厚性病变诊断中的应用价值.方法:对临床诊断明确的非肿瘤性肠壁增厚性病变患者73例进行超声检查,观察超声图像特点.结果:非肿瘤性肠壁增厚性病变声像图特征性表现为肠壁增厚,回声减低,正常结构可消失.克隆病肠壁增厚最明显,多伴有肠瘘形成包块,易合并肠梗阻;溃疡性结肠炎以肠壁增厚为主,少伴有肠梗阻等并发症;肠结核多发于回盲部,多伴有肠粘连包块,可见肠间淋巴结回声和肠间积液.结论:超声检查可用于非肿瘤性肠壁增厚性病变的诊断与疗效观察.

超声在975例小儿非肿瘤性肠壁增厚性病变中的临床诊断价值

目的研究超声在小儿非肿瘤性肠壁增厚性病变中的临床诊断价值。方法选取2012年1月～2015年3月进行治疗的975例经病理检查确诊为非肿瘤性肠壁增厚性病变或抗炎治疗后肠壁增厚消失的患儿．同时选取临床表现相似但病理检查为肿瘤性病变的患儿40例，患儿的超声检查诊断情况，以纤维结肠镜或手术病理检查结果为诊断的金标准，研究超声在非肿瘤性肠壁增厚性病变中的临床诊断价值。结果超声诊断为非肿瘤性肠壁增厚性病变的患儿975例，诊断为肿瘤的患儿40例，应用SPSS软件绘制ROC曲线，曲线下面积为0．812。结论超声检查对于小儿非肿瘤性肠壁增厚性疾病的诊断具有一定的准确性，具有重要的临床诊断价值。

非肿瘤性肾上腺囊性病变的临床分析

目的分析肾上腺囊肿和血肿等非肿瘤性囊性病变的临床特点。方法回顾性分析2000年1月—2009年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科经过手术切除的肾上腺肿块标本共1250例,收集其中46例(3.68%)经过病理检查证实的单纯性肾上腺囊肿和血肿的病例进行重点分析。术前患者均进行了内分泌功能检查和影像学(B超、CT、MRI和腹部平片加静脉肾盂造影)检查,术后进行病理诊断。结果 46例患者术前内分泌功能检查均无异常。术前影像学诊断30例(65.2%)为肾上腺囊肿,16例(34.7%)肿块性质不能确定。术中显示,肿块大小3.0cm×2.5cm～7.6cm×8.7cm;其中单纯肿块切除41例,肿块加肾上腺部分切除5例。所有患者术后随访8个月～9.5年,均未见复发。结论单纯性肾上腺囊肿经临床、影像学和实验室检查后大多可明确诊断,但部分肾上腺囊肿和肾上腺血肿易误诊为肾上腺实性肿瘤。具有症状的肾上腺囊肿或者性质不明的囊性肿块应行探查;无法明确病变性质的囊性肿块,需按静止性嗜铬细胞瘤做术前准备。

宫颈非肿瘤性腺性病变

宫颈的非肿瘤性腺性病变指宫颈部位的良性腺体病变,包括瘤样腺体增生、各种腺体异位、化生性改变和其他特殊形态改变。由于形态特殊,而且常常增生活跃,在外科病理诊断中常过诊断为腺癌,导致过度治疗。本文对此类病变加以总结,并重点讲述鉴别诊断,以供参考。

胃常见非肿瘤性病变的CT表现

1胃部炎症 理论上讲，多种胃炎可能引起胃黏膜及胃壁增厚。CT尽管有仿真内镜的应用，但实际上CT对胃腔内黏膜结构的显示显然不及胃镜和胃钡餐双重造影。然而CT对胃壁和壁外结构的显示却比后两种技术更有优势。故CT主要用于胃部肿瘤的分期等，而在胃炎性病变中的应用较少。尽管如此，CT对胃窦炎，肥厚性胃炎、结核等胃部炎性病变的诊断仍有一定的价值。

颅内非肿瘤性占位性病变59例分析

目的:提高对颅内非肿瘤性占位性病变包括脑脓肿、脑囊虫和结核瘤的临床及影像的认识,减少不必要的手术。方法:对手术后病理证实的59例非肿瘤性占位性病变患者回顾性分析其临床、影像的特点及误诊的原因。结果:59例中,脑脓肿33例,脑囊虫18例,结核瘤8例。术前第一诊断正确的25例,误诊34例,误诊率为57.6％。头痛、癫痫和高颅压的症状是主要的临床表现,脑脓肿、脑囊虫和结核瘤的共同影像特点是不同病理时期、不同部位的病变表现不同。结论:临床表现不特异和影像学表现的多样性是容易误诊的主要原因,也是术前诊断肿瘤直接选择手术的原因之一。

探讨口服等渗甘露醇水溶液MSCT对小肠肠壁增厚性病变的诊断价值

目的探讨分析口服等渗甘露醇水溶液多层螺旋CT(MSCT)对小肠肠壁增厚性病变的诊断价值。方法 36例疑似小肠肠壁增厚性病变患者,采取等渗甘露醇水溶液做口服充盈小肠,再实施MSCT检查,评估患者十二指肠、空肠、回肠CT检测评分,评估患者小肠扩张效果,分析小肠病变诊断情况。结果口服等渗甘露醇水溶液进行小肠MSCT检查,患者十二指肠、回肠、空肠以及小肠总体扩张效果良好,经MSCT诊断,36例疑似小肠肠壁增厚性病变者中13例MSCT诊断呈阴性结果 ,并联合临床表现及随访情况排除小肠肠壁增厚性病变。其余23例患者诊断,其中Crohn病10例,小肠节段性肠壁增厚;肿瘤性病变10例(小肠腺癌4例,间质瘤5例,淋巴瘤1例);小肠梗阻3例。结论口服等渗甘露醇水溶液实施MSCT检查可有效检出小肠肠壁增厚性病变,无不良反应症状,小肠肠道扩张效率良好,提高影像学诊断质量,应用前景良好。

超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断价值

目的探讨与分析超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断价值。方法选择2019年2月~2022年2月在宁夏医科大学总医院诊治的肠壁增厚性病变患儿70例作为研究对象,所有患儿都给予超声结合生理盐水灌肠检查,记录影像学特征。以内镜病理检查作为金标准,重点记录肠套叠与肠坏死情况,将患儿分为肠套叠组(38例)与肠坏死组(32例)。对比肠套叠与肠坏死两组超声特征(肠壁积气,“翻滚征”“葡萄串征”“蟹足征”),生理盐水灌肠复位水压,超声血流分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级),诊断价值与内镜病理检查的一致性分析。结果肠套叠组中患儿表现为肠壁增厚,肠套叠组的肠壁积气、“翻滚征”“葡萄串征”“蟹足征”占比分别为73.68%、81.58%、84.21%、81.58%,均明显高于肠坏死组的50%、56.25%、62.5%、59.38%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。肠坏死组的生理盐水灌肠复位水压明显低于肠套叠组(P<0.05)。肠套叠组超声血流分级为Ⅰ级30例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例;肠坏死组分别为Ⅰ级12例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例,两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。在70例患儿中,超声结合生理盐水灌肠检查判断为肠套叠39例,肠坏死31例,为此超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断敏感性与特异性分别为100%和96.88%,与内镜病理检查一致性检验的统计量Kappa=0.971(P<0.001)。结论小儿肠壁增厚性病变以肠套叠与肠坏死为主,两者的超声特征与血流特征存在差异,同时生理盐水灌肠复位水压也存在差异,超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断具有很高的敏感性与特异性,且与内镜病理检查结果具有高度一致性。

大于10mm的胆囊息肉发生肿瘤性病变的超声特征

胆囊息肉是指由胆囊黏膜凸向腔内的局限性胆囊壁隆起的一类病变总称[1]。临床上可分为非肿瘤性病变和肿瘤性病变,前者以胆固醇性及炎性息肉最为常见,后者包括胆囊腺瘤、胆囊腺癌等[2,3],胆囊腺瘤虽为良性但存在癌变潜能,也属于外科干预范畴[4]。目前,国内外最广为接受的是以胆囊息肉最大径>10mm作为手术指征M,然而,在临床实践中,>10mm的胆囊息肉很大部分经病理证实是非肿瘤性病变'那么外科手术似乎是一种过度治疗和不必要的风险。因此,需要寻找更精细的预测因素来鉴别>l0mm的肿瘤性与非肿瘤性息肉。本研究分析发生肿瘤性病变的>l0mm的胆囊息肉的超声声像图特征,以期制定合理方案,避免过度治疗。

肝脏MSCT动态增强扫描非肿瘤性异常强化的征象分析

随着多层螺旋CT广泛应用于临床，肝脏双期扫描的常规使用，提高了肝占位性病变的检测能力并且可反映病变血液动力学改变。有关资料显示，肝脏在动脉期常出现非肿瘤性异常强化灶，有假阳性存在。肝脏CT增强扫描动脉期非肿瘤性异常强化也称一过性肝实质强化差异或一过性肝实质强化（transient hepatic parenchymal enhancement，THPE）是指螺旋CT动态增强扫描时于动脉期出现局部肝内以叶、段或亚段分布的高密度影，而门静脉期恢复正常肝脏密度。造成THPE原因较多。笔者复习有关文献以提高对该征象的认识，旨在探讨其产生的原因及其临床意义。

膀胱非肿瘤性隆起性病变的声像图诊断

本文通过对经手术或膀胱镜证实的２０例膀胱非肿瘤性隆起性病变进行回顾性分析，阐述了腺性膀胱炎、输尿管间嵴肥厚、输尿管囊肿的各自典型的声像图表现及其与膀胱肿瘤的鉴别，旨在提高人们对膀胱隆起性病变的识别能力。

腮腺囊性病变的CT和磁共振成像诊断

腮腺囊性病变包括肿瘤性囊性病变和非肿瘤性囊性病变,非肿瘤性囊性病变包括囊肿和炎症性囊性病变,由于这些疾病的临床治疗原则不同,对其准确诊断和鉴别诊断就显得极其重要。CT和磁共振成像（MRI）检查的目的在于确定病变的位置、大小、形态、密度／信号变化、

内镜下氩气刀治疗消化道息肉样隆起性病变463例

消化道息肉样隆起性病变临床比较常见,发病率较高,大致可分为来源于粘膜上皮组织,如息肉;来源于间叶组织,如脂肪瘤;其他如黄色瘤等.其中很常见的息肉有两大类：肿瘤性息肉,即腺瘤性息肉;非肿瘤性息肉,包括增生性、错构瘤性、炎性息肉.现有资料提示下消化道息肉样隆起性病变发病率比上消化道息肉样隆起性病变高.

骨类肿瘤疾病的诊断与治疗

1简介 骨的许多病变普遍被认为是非肿瘤性的，但在骨肿瘤的鉴别诊断中很重要。其中一些病变，尽管其临床行为更支持是非肿瘤性的，但其具有肿瘤性病变的形态和细胞遗传学特征。WHO（2002）将这类肿瘤归为“未明确肿瘤性质的肿瘤”，也就是我们所称的“类肿瘤疾病”。

胆囊息肉样病变42例报告

胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊壁向腔内呈息肉状突起的一类病变的统称。近年随着B超的普遍使用,PLG的发现显著增多。我院自1988年1月至1993年2月共收治胆囊息肉样病变42例,现报告如下。

同一段肠管同时发生2种肿瘤1例

资料与方法 患者，男，62岁。因下腹部疼痛2个月余，于2008年12月4日入院。入院查体：下腹正中偏右可触及约12cm×9cm肿物，边界尚清楚，质硬，呈分叶状。位置固定，有轻压痛。腹部CT示：腹腔占位性病变，约11cm×6cm，位于膀胱上方、直肠前方，升结肠肠壁增厚增大。

局限性囊性肾病与囊性肾肿瘤和遗传性多囊性肾病的区别

囊性病变在。肾脏的肿瘤和非肿瘤性疾病中常见。局限性囊性肾病是一种少见的、非遗传性、非进行性非肿瘤性的囊性病变，可类似于囊性肾肿瘤或遗传性多囊性肾病。本组9例患者均无肾脏、其他脏器或家族性囊性疾病史。随访5例患者，平均14．6个月（5～31个月），在此期间患者同侧、对侧肾脏均未见囊肿。9例患者中临床均可疑为肿瘤，8例行部分肾切除术，1例行全肾切除术。

误诊为肾肿瘤6例分析

肾肿瘤是泌尿外科的常见病,其中实质性肿瘤绝大多数为恶性,经完善的病史收集和影像学检查,多可术前确诊。但在实践中尚有少数肾脏实质性非肿瘤病变不易与肾肿瘤鉴别,现总结6例报告如下。 1 临床资料 我院自1990年2月～1997年7月误诊为肾肿瘤6例,其中男3例,女3例,年龄27～72岁,病史2～6个月。6例中,2例无自觉症状。

30例胆囊息肉样病变诊治体会

胆囊息肉样病变是胆囊隆起性病变的统称。随着B超及CT的普及，该病的检出率明显提高。但临床上识别肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉仍然十分困难，即使是非肿瘤性息肉，如何治疗，尚无较规范的统一意见。我们收治胆囊息肉30例，采用内镜微创保胆切除术效果满意，现报告如下。

附件非赘生性包块的影像学诊断

附件非赘生性囊性包块 ,系一种特殊的囊性结构 ,可因组织退化不全、囊性扩张。