四磨汤对腹部非胃肠手术后大鼠胃肠运动的影响

目的观察四磨汤对腹部非胃肠手术后大鼠胃肠运动的影响。方法48只大鼠随机分成正常组,假手术组,模型组,四磨汤高、中、低剂量组,腹部手术后灌胃给药,检测半固体糊在体内的胃内残留率和小肠推进率。结果与正常组比较,模型组大鼠胃内残留率明显升高(P<0.05),小肠推进率显著降低(P<0.05);四磨汤各剂量组均能降低手术后大鼠胃内残留率(P<0.05)、增加肠推进率(P<0.05),四磨汤高剂量组与中、低剂量组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部非胃肠术可导致大鼠胃肠运动紊乱,四磨汤能促进术后大鼠胃肠功能的恢复。

朴实颗粒治疗非胃肠手术后腹胀的Ⅱ期临床试验

目的 :观察朴实颗粒治疗非胃肠手术后腹胀的疗效及安全性 ,为进一步的临床试验提供依据。方法 :采用双盲、双模拟、随机对照试验方法 ,40例患者随机分为试验组及对照组 ,治疗组手术后 6小时服用朴实颗粒 6g ,同时服用西沙比利片模拟剂5mg ,对照组手术后 6小时服用细沙比利片 5mg ,同时服用朴实颗粒模拟剂 6g。 结果 :治疗组 2 0例中痊愈 10例 ,显效 3例 ,有效 4例 ,无效 3例 ,总显效率 65 .0 0 % ,有效率 85 .0 0 % ;对照组痊愈 6例 ,显效 6例 ,有效 3例 ,无效 5例 ,总显效率 60 .0 0 % ,有效率 75 .0 0 % ,两组临床疗效比较无统计学意义。在试验过程中未发现不良反应。

腹部非胃肠手术患者胃肠功能紊乱原因及对策

目的:探讨腹部非胃肠手术患者胃肠功能紊乱原因及对策。方法:收治腹部手术患者60例,随机分为常规组和研究组,常规组采用对症支持治疗,研究组在常规组基础上加用莫沙必利及双歧杆菌活菌胶囊,比较两组治疗效果。结果:研究组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、呕吐率降低幅度均明显优于常规组(P<0.05)。结论:莫沙必利和双歧杆菌活菌胶囊对腹部非胃肠手术患者胃肠功能紊乱的作用显著。

温水足浴促进腹部非胃肠手术后肛门排气效果观察

目的观察温水足浴对腹部非胃肠手术后患者肛门排气时间的效果。方法将500例腹部非胃肠手术患者随机分为观察组和对照组,各250例。两组均采用术后常规护理;观察组在此基础上采取温水足浴,即术后6h患者生命体征稳定后用42℃温水浸泡双足。结果观察组不同术式患者术后肛门排气时间均较对照组明显提前(P<0.05,P<0.01)。结论温水足浴可使腹部非胃肠手术后患者肛门排气时间提前,有利早期恢复正常饮食,促进机体康复。

中药穴位贴敷联合四磨汤内服促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的临床效果

目的:观察中药穴位贴敷联合四磨汤口服液内服对促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年12月笔者所在医院的64例腹部非胃肠术后患者为研究对象,按1∶1随机将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予常规护理及对症措施,治疗组在常规护理及对症措施的基础上,加用中药穴位贴敷联合四磨汤口服液内服,观察两组患者胃肠功能恢复、术后腹胀及并发症发生情况。结果:治疗组首次排气、首次排便和肠鸣音恢复时间均明显早于对照组(P<0.05);术后5 d治疗组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组术后切口感染、切口裂开、肠粘连及肠梗阻等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合四磨汤内服有助于促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复,减少腹胀和并发症的发生。

改进腹部非胃肠道手术后促进肠蠕动方法的临床研究

对腹部非胃肠道手术后促进肠蠕动的改进方法进行探究。方法 将我院收治的60例腹部非胃肠道手术患者纳入研究,随机将患者均分为2组,对照组在手术后实施常规干预方法,观察组对对照组的干预方法进行改进,对比两组的干预效果。结果 观察组的干预获得了更好的效果(P<0.05);观察组的肠蠕动恢复及肛门排气时间更少(P<0.05);观察组不良反应发生更少(P<0.05),差异有统计学意义。结论 对腹部非胃肠道手术后促进肠蠕动的方法进行改进后取得的干预效果明显更好,可以有效改善患者的肠蠕动状况,促进术后排气,且能够降低术后不良反应的发生风险,临床应用价值较广。

术前焦虑对腹腔镜非胃肠手术患者术后恶心呕吐的影响

目的研究术前焦虑对腹腔镜非胃肠手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取2019年9月1日至2020年9月30日在该院择期全身麻醉下行腹腔镜非胃肠手术患者632例作为研究对象,年龄18~50岁,体重指数为15~40 kg/m^(2),美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级。术前采用医院焦虑抑郁量表对患者进行评估,≥9分者纳入焦虑组(n=320),<9分者纳入对照组(n=312)。记录术后24 h内2组PONV发生率、持续恶心发生率、恶心最高视觉模拟量表(VAS)评分、呕吐平均次数和呕吐最高VAS评分、术后疼痛评分、40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及术后住院时间。结果焦虑组PONV发生率、持续恶心发生率、呕吐发生率和呕吐平均次数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组术后恶心最高VAS评分、呕吐最高VAS评分、术后疼痛评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组QoR-40各维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前焦虑状态会增加腹腔镜非胃肠手术患者PONV发生率和严重程度,增加术后疼痛强度,降低患者术后早期恢复质量。

非胃肠道日间手术患儿术后早期经口进食恶心呕吐的危险因素

目的分析影响患儿非胃肠道日间手术后早期经口进食恶心呕吐(EOINV)的危险因素。方法选择2020年6月至2022年3月全麻下行非胃肠道日间手术、麻醉后进食前未发生恶心呕吐的患儿306例,男206例,女100例,年龄1~12岁,体重5~60 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。收集患儿性别、年龄、体重、术前禁食禁饮时间、麻醉方式、术中阿片类药、肌松药和肌松拮抗药使用情况、手术类型、手术时间、麻醉时间和术后24 h内EOINV的发生情况。根据EOINV的发生情况将患儿分为两组:EOINV组和无EOINV组,通过单因素与多因素Logistic回归分析患儿EOINV的独立危险因素。结果有46例(15.0%)患儿发生EOINV。两组患儿性别、年龄、体重、术前禁食禁饮时间、麻醉方式、肌松药和拮抗药使用情况、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。与无EOINV组比较,EOINV组阿片类药使用率和口内手术比例明显升高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术中阿片类药使用(OR=3.7,95%CI 1.0~12.5,P=0.048)、口内手术(OR=4.8,95%CI 1.3~16.7,P=0.017)是患儿非胃肠道手术后EOINV的独立危险因素。结论术中阿片类药使用、口内手术是患儿非胃肠道日间手术后早期经口进食恶心呕吐的独立危险因素。

腹部非胃肠道手术后患者肠道功能恢复判定方式的改进

目的探讨腹部非胃肠道手术后患者听诊肠鸣音指导患者进食的效果。方法将142例腹部非胃肠道手术后患者随机分为观察组(73例)和对照组(69例),对照组在患者肛门排气后开始进食;观察组在听诊有正常肠鸣音后开始进食,观察两组患者术后禁食时间、腹胀程度、舒适度。结果两组患者腹胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后禁食时间、舒适度观察组显著优于对照组(均P<0.01)。结论以听诊肠鸣音指导患者进食,安全,可提高患者舒适度,有利于促进患者康复。

经皮穴位电刺激对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法:选择喉罩静脉麻醉下行择期腹腔镜非胃肠道手术患者104例女性患者,随机分组法分为治疗组和对照组,每组52例,其中对照组失访1例,最终治疗组52例,对照组51例。对照组术后第1天给予健康宣教,同时给予两次假TEAS干预(不通电)。治疗组在手术结束约15 min拔出喉罩,进行第1次TEAS干预,穴位选取双侧内关和双侧足三里;术后第1天早上7~12点进行第2次干预,每次30 min。治疗组患者采用电刺激仪行TEAS,干预全程各穴位,均以患者能耐受的最大强度刺激为准。两组均于术后第1,2天连续在病房评估2次,并记录术后并发症和不良事件。术后第30天通过电话随访、记录相关数据。结果:两组术后48 h内恶心例数对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,术后48 h内第1次恶心VAS评分较术后24 h内降低,且对照组术后24 h和48 h低于治疗组(P<0.01)。术后48 h内未出现呕吐。两组手术后第30天随访评估患者PONV情况无恶心、呕吐、伤口裂开、皮肤过敏等相关并发症发生。两组治疗24 h内对比,总分值、身体舒适度、情绪状态、身体独立、疼痛评分升高,心理支持评分降低,其中疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组48 h内对比,各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后术后住院天数和总住院天数对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激足三里和内关穴可有效降低对腹腔镜非胃肠手术患者术后PONV的发生,提高患者恢复质量。

术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P<0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P<0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P<0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。

行气化瘀法对非胃肠道手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察以行气化瘀法组方之厚朴枳实汤在治疗非胃肠道手术后患者的治疗效果。方法:根据平行随机的方法,将9年来腹部外科手术后患者分为两组,治疗组487例采用中药加西药治疗,对照组487例为纯西药治疗。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:以行气化瘀法组方的厚朴枳实汤治疗非胃肠道手术后患者有明显疗效。

改进腹部非胃肠道手术后促进肠蠕动方法的临床研究

目的探讨促进腹部非胃肠道手术后病人肠蠕动的方法。方法将腹部非胃肠道手术病人随机分为研究组和对照组,分别给予腹部按摩辅以肌肉注射新斯的明及单纯应用新斯的明。观察记录肠蠕动恢复时间及病人的主观感受。结果研究组肠蠕动恢复时间明显缩短,病人主观感受良好。结论腹部非胃肠道手术后采用肌肉注射新斯的明辅以腹部按摩的方法可明显缩短肠蠕动恢复时间,且病人耐受好,值得临床推广使用。

非胃肠道手术患者术后早期口渴的调查分析

目的调查非胃肠道手术的患者术后早期口渴的发生情况及其对患者舒适度的影响。方法2019年9月10日—2019年10月30日期间对本院行择期非胃肠道手术的119例患者,在术后1 h及6 h采用VAS量表进行口渴程度评分并分级,同时询问患者是否出现其他术后不适。结果术后1 h,有72.3%的患者出现中重度口渴;术后6 h,这一比例增加至89.1%。有46.2%的患者对“术后6 h内禁止饮水”这一规定表现出“痛苦”的感受。更有29.6%的患者认为,口渴是其术后不舒适原因的首要因素。结论口渴在术后早期即出现,且程度因“术后6 h内禁止饮水”这一规定而逐渐加重。医务人员应当重视术后口渴这一不良事件,在保证安全的前提下对口渴进行早期干预。

胃肠动力药在腹部非胃肠手术后的临床应用

目的 观察使用胃肠动力药对腹部非胃肠手术后胃肠功能恢复、疼痛、补液、并发症等的影响。方法 12 6例随机分为两组 :试验组术后即给予胃复安静滴 ,早期进流质 ,服吗丁啉 ,术后第 1d给予开塞露塞肛 ;对照组仅行对症处理。结果 试验组术后恶心、呕吐、腹胀发生率低且程度轻 ,肛门排气恢复时间明显缩短 ,疼痛轻 ,补液时间缩短 ,术后恢复快。结论 胃肠动力药在腹部非胃肠手术后应用是一种安全、有效。

厚朴枳实汤治疗非胃肠道手术后病人57例

腹部手术后胃肠功能的恢复，是围手术期治疗的重要环节，为此我们对2003年4月-2004年间非肠道手术病人107例，随机分为治疗组57例和对照组50例，治疗组用自拟厚朴枳实汤配合两药，对照组采用纯西药治疗，观察72小时。结果主要症状改善情况，病人生活质量、临床疗效等治疗组均优于对照组，现报道如下。

持续负压吸引＋中药冲洗对非胃肠道手术后患者肠功能恢复的影响

目的：探讨持续负压吸引＋中药冲洗在非胃肠道手术后患者肠功能恢复的应用价值。方法：选择选择2010年1月-2015年12月非胃肠手术后肠梗阻62例，随机等分为观察组和对照组，对照组使用胃肠减压加中药鼻饲，观察组使用持续负压吸引加中药冲洗，分别统计两组患者采用不同方法后腹围、肠呜音恢复、第5天立位腹部平片变化。结果：观察组平均腹围明显少于对照组（P〈0．05），肠鸣音恢复时间或首次排便时间明显低于对照组（P〈0．05）；第5天腹部平片肠管扩张明显好转观察组高于对照组（P〈0．05）。结论：持续负压吸引加中药冲洗可减轻患者的腹胀明显，及早恢复肠功能提前进食，减少件院天数。

非胃肠道手术严重多发伤患者早期肠内营养分析

目的分析非胃肠道手术严重多发伤患者早期肠内营养的应用效果。方法随机择取在该院接受治疗的且于2013年1月—2015年10月期间入院的患者60例,对这60例患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组,一组给予早期静脉营养支持(参照组30例),而另一组给予早期肠内营养支持(研究组30例)。对两组非胃肠道手术严重多发伤患者经不同营养支持后的前白蛋白、白蛋白、总蛋白以及肛门排气时间进行观察比较。结果治疗后参照组与研究组的前白蛋白、白蛋白、总蛋白差异显著(P<0.05)。参照组与研究组之间的肠道功能恢复时间差异显著(P<0.05)。结论对非胃肠道手术严重多发伤患者进行早期肠内营养支持,临床效果显著,患者的营养状况恢复以及肠道功能恢复良好,值得推广。

婴幼儿全麻腹腔镜非胃肠道手术术后进饮食时间的研究

目的探讨术后早期进食对全麻腹腔镜非胃肠道手术婴幼儿的影响。方法将305例全麻下行非胃肠道术后的婴幼儿分为观察组154例和对照组151例。对照组采用传统进饮食方案,观察组早期进食。记录2组术后发生呕吐、呛咳、腹胀、发热情况。观察2组术后不同时间段患儿哭闹情况。结果2组呕吐、呛咳、腹胀、发热等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 h发生哭闹20(12.99%)例,术后2~4 h发生哭闹8(5.19%)例,术后4~6 h发生哭闹3(1.95%)例。对照组分别为48(31.79%)例、50(33.11%)例和13(8.61%)例。观察组术后2 h、2~4 h以及4~6 h哭闹发生率均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹腔镜非胃肠道术后婴幼儿麻醉清醒后早期进食是安全可行的,术后早期进食不会增加呕吐、呛咳、腹胀等风险,且有助于缓解患儿等哭闹情绪,提高患儿舒适感。