腹腔镜联合中药腹腔区域性保留灌洗早期治疗非胆源性重症胰腺炎的护理

目的分析腹腔镜联合中药腹腔区域性保留灌洗早期治疗非胆源性重症胰腺炎的护理。方法选取58例非胆源性重症胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均采用腹腔镜联合中药腹腔区域性保留灌洗治疗,分析其临床效果。结果 58例患者通过腹腔镜联合中药腹腔区域性保留灌洗治疗,治愈出院患者51例,占87.93%,在14 d内腹痛、腹胀等临床症状消失,进食半流质饮食会出现明显的不适,血尿淀粉酶恢复到正常水平,影像学结果提示胰腺大小正常;病情改善的患者5例,占8.62%,14 d内临床症状与体征得到一定的好转,血尿淀粉酶和白细胞计数均有所下降,影像学检查结果提示胰腺缩小;治疗无效死亡的患者2例,占3.45%。结论腹腔镜联合中药腹腔区域性保留灌洗早期治疗非胆源性重症胰腺炎过程中予以针对性的护理干预对于改善健康水平、促进康复意义重大。

非胆源性重症胰腺炎的个体化治疗进展

近年来人们生活方式、饮食习惯的改变,使非胆源性重症胰腺炎的发病率逐年增高。临床上,对胆源性胰腺炎的研究已非常深入,但对非胆源性重症胰腺炎的研究涉足不多。本文对国内外非胆源性重症胰腺炎的最新研究成果进行综述,总结了有关非胆源性重症胰腺炎的发病机制和治疗的最新进展。随着对重症非胆源性胰腺炎发病机制研究的不断深入,呼吸支持、肾脏替代、肠内营养治疗等ICU技术的广泛应用,其治疗方案已发展为以非手术治疗为主的"个体化治疗"模式。

庆大霉素联合益生菌对非胆源性重症胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨庆大霉素联合益生菌对非胆源性重症胰腺炎患者的疗效及对相关炎症因子的影响.方法选取非胆源性重症胰腺炎患者71例随机分为实验组35例和对照组36例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用庆大霉素联合益生菌治疗,观察治疗前后2组患者相应症状缓解情况及血清降钙素原(procalcitonin,PCT),白介素(interleukin,IL)-6及C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平变化.结果治疗前后2组腹痛缓解时间、血淀粉酶降至正常时间相近(P>0.05).实验组肛门恢复排气时间、白细胞降至正常时间明显短于对照组(P<0.05),无明显不良反应.2组治疗后血清PCT、IL-6及CRP较治疗前均下降,实验组相对对照组疗效更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论庆大霉素和益生菌对控制感染,保护肠黏膜屏障功能具有重要意义.

非胆源性重症急性胰腺炎腹腔引流及临床处理的治疗分析

目的对非胆源性重症急性胰腺炎腹腔引流及临床处理进行探讨分析。方法回顾分析我院收治的24例非胆源性重症急性胰腺炎患者腹腔引流治疗资料,分析临床治疗处理情况。结果所有患者临床症状缓解时间为(5.3±2.1)d;8人痊愈出院,16人带引流管出院;本组患者腹腔引流共56次,其中急性积液和胰腺假性囊肿压迫症状穿刺引流41次(73.2%);因感染、发热穿刺引流15次(26.8%);调整引流管位置102次,引流管周围积液45次;引流管流量减少47次;发热未缓解10次。结论腹腔引流对于非胆源性重症急性胰腺炎具有重要作用,引流管周围积液、引流量减少及发热得不到缓解是调整引流管的重要原因。

腹腔引流精准护理对治疗非胆源性重症急性胰腺炎效果的影响

目的:探讨精准护理在非胆源性SAP腹腔引流中的应用效果。方法:回顾性分析了128例非胆源性SAP患者的临床资料,按护理方案分为观察组和对照组,每组64例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予精准护理。拔管24h后对临床效果、治疗依从性、护理满意度等指标进行评价。结果:与对照组比较,观察组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、引流时间、住院时间均显著降低(P<0.01);观察组治疗依从性为100%,显著高于对照组的76.69%(x^2=14.470,P<0.01);观察组护理满意度为96.88%,显著高于对照组的85.94%(x^2=4.873,P<0.05)。结论:精准护理在非胆源性SAP腹腔引流中应用效果显著,可以提高治疗依从性和护理满意度,缩短患者的引流时间和住院时间,改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

腹腔灌洗引流治疗非胆源性重症型急性胰腺炎

为探讨腹腔灌洗在治疗非胆源性重症型急性胰腺炎中的作用及效果 ,作者以腹穿抽出血性或混浊腹水作为灌洗引流指征 ,对 2 2例非胆源性重症型急性胰腺炎患者行局麻下腹腔置管 ,采用广州百特医疗用品有限公司生产的浓度为 4 .2 5 %的高渗腹膜透析液持续灌洗引流。结果示 :除 1例死亡外 ,其余2 1例 (95 .4% )治愈出院 ,其中 2例 (9.5 % )并发胰腺假性囊肿。提示腹腔灌洗引流可提高非胆源性重症型急性胰腺炎患者的存活率 ,是治疗非胆源性重症型急性胰腺炎行之有效的方法。

非胆源性重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎非手术治疗体会。方法分析我院自2001年至2010年收治的非胆源性重症急性胰腺炎75例,非手术治疗43例。结果 43例非胆源性重症急性胰腺炎,经过非手术治疗,治愈39例,死亡4例,治愈率为90.69%。结论非胆源性重症急性胰腺炎是一种严重的复杂性急腹症,具有起病急、病情重、发展快、并发症多、具有较高的病死率。早期根据患者的具体病情变化进行具体分析,选择合适的非手术治疗方案,可以提高疗效。

腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎的方法及治疗效果。方法:本院2008年3月～2011年3月间共收治非胆源性重症急性胰腺炎患者53例。使用随机法将所有患者分为两组,即治疗组27例,对照组26例。治疗组使用腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注进行治疗,对照组则采用常规内科治疗手段进行治疗。对比分析两组患者治疗后的血清淀粉酶变化,并发症出现情况,中转手术数量及住院天数。结果:通过治疗后,治疗组在治疗效果以及减少病死率,降低并发症,缩短中转手术数及住院时间等各项数据上明显优于对照组,且结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论:使用腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎在临床上能有效提高疗效,降低患者并发症及病死率。此方法值得推广。

DCRRT联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎患者血脂肪酶和淀粉酶及炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化(DCRRT)联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎患者血脂肪酶和淀粉酶及炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2021年1月在本院确诊的98例非胆源性重症急性胰腺炎患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者采用DCRRT治疗,观察组采用DCRRT联合血浆置换治疗,每次治疗8 h。分别于治疗前后,采用全自动生化分析仪检测血淀粉和脂肪酶水平,ELISA法检测两组患者炎症因子水平包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,与治疗前相比较两组患者血淀粉和脂肪酶水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与治疗前相比较两组患者IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率12.24%;观察组总不良反应发生率14.29%。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P=0.766)。结论DCRRT联合血浆置换可以显著降低非胆源性重症急性胰腺炎患者血脂肪酶和淀粉酶以及炎症因子。

腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗非胆源性重症急性胰腺炎效果分析

目的探究腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注对非胆源性重症急性胰腺炎患者康复进程及生存质量的影响。方法选取2015年6月至2016年8月漯河市中医院收治的非胆源性重症急性胰腺炎患者74例,依照随机数表法分为观察组和对照组,各37例。对照组接受常规内科治疗,观察组于对照组基础上接受腹腔灌洗+生大黄胃肠道灌注治疗。对比两组康复进程及治疗前后生存质量评分(SF-36)。结果观察组血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SF-36评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予非胆源性重症急性胰腺炎患者腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗可加快康复进程,提高患者生存质量。

重症急性胰腺炎病人早期经内镜鼻胰管治疗的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是消化系常见的急重症，其发病急、病情重、并发症多、病死率高。近年来对胆源性重症急性胰腺炎早期内镜治疗已成共识，但对非胆源性重症急性胰腺炎内镜治疗价值仍有争议。

非胆源性重症急性胰腺炎的治疗方式选择

目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎的治疗方式选择。方法回顾性分析2004～2010年期间我科收治的175例非胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中157例非手术治疗,18例在非手术治疗的基础上,外科微创手术干预治疗。结果 157例非手术治疗,治愈150例（95.2%）,死亡7例（4.8%）,死亡原因为多器官功能衰竭;手术干预18例,治愈13例（72.2%）,死亡5例（27.8%）,其中3例全身感染合并胰腺坏死,2例十二指肠瘘、胰瘘、腹腔内反复出血。结论非胆源性重症急性胰腺炎以非手术综合治疗措施为基础治疗,非手术治疗无效具备手术指征时,应综合患者情况适时进行外科微创手术干预。

非胆源性重症急性胰腺炎15例治疗体会

我院自1996年9月～2000年9月,共收治非胆源性重症急性胰腺炎15例,现报告如下.