载脂蛋白A_1，B_（100）与老年非胰岛素依赖型糖尿病及并发症的关系

载脂蛋白Ａ＿１，Ｂ＿（１００）与老年非胰岛素依赖型糖尿病及并发症的关系青岛医学院附属医院张敏，赵文娟，刘善廉，李金城，袁鹰脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化关系的研究，从胆固醇、脂蛋白发展到今天的载脂蛋白，非胰岛素依赖型糖尿病病人存在着脂质代谢紊乱，后者与非...

载脂蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病及其并发症的关系

目的探讨载脂蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病的并发症关系。方法对30例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的血清载脂蛋白APOAI、APOB水平的测定,分析APOAI、APOB与NIDDM及其某些并发症的关系。结果NIDDM合并冠心病组的APOAI水平显著低于正常人,NIDDM合并冠心病组、肾病组的APOB分别高于正常人与无血管并发症组。结论APOAI、APOB与NIDDM动脉硬化关系密切,APOAI/APOB比值是反映NIDDM脂代谢紊乱的敏感指标。

非胰岛素依赖型糖尿病与中医证候及有无并发症临床分析

目的:探讨非胰岛素依赖糖尿病(Ⅱ型糖尿病)与中医证候及并发症的关系。方法:临床观察96例Ⅱ型糖尿病患者的中医临床证候规律。结果:其中虚证占76.9%,实证占23.1%。虚证中又以肾虚为主(占100%),其次为阴虚(88.5%)、气虚(56.25%)和肝虚(54.16%);实证则主要是血瘀(78.13%)。其中气虚、血虚、阴虚、肝虚、脾胃虚、肾虚、血瘀、燥热有并发例数的是无并发症的一倍以上,而阴虚、阳虚、心虚、肺虚、气滞、痰湿、湿热有并发症的例数与无并发症的例数相等或相近。结论:老年糖尿病和辨证特点是肝肾阴亏、气虚血瘀。

对非胰岛素依赖型糖尿病发病及其血管并发症危险因素的研究

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )及其血管并发症的危险因素。方法 对安徽医科大学第一附属医院的住院及门诊患者进行问卷调查。在对所得资料进行描述性分析的基础上采取单因素、多因素LOGISTIC和COX比例风险模型进行深入分析。结果 ①年龄、既往HBP病史、DM家族史、肥胖、饭量过大、收入水平等因素为NIDDM的危险因素 ,OR值分别为 1 0 4、3 73、14 2 8、2 15、5 6 5、1 6 9,P <0 0 1,在妇女生殖生育各因素中 ,巨大儿生产史是一危险因素 ,OR =3 82 ,P <0 0 5。职业性体力劳动为保护性因素 ,OR =0 4 5,P <0 0 1。②新发NIDDM患者罹患微小血管并发症的危险因素为吸烟、HBP病程和油腻食品 ,OR值分别为 6 135、1 0 94、4 991,P <0 0 1。教育程度为保护性因素OR =0 39,P <0 0 1。③NIDDM患者罹患大血管并发症的危险因素为HBP病程、吸烟、和HBP家族史 ,RR值分别为 1 384、2 6 18和1 995,P <0 0 5。降压治疗、饮食控制为保护性因素 ,RR值分别为 0 533和 0 70 2 ,P <0 0 1。④NIDDM患者罹患HBP的危险因素为HBP家族史 ,RR =1 347,P <0 0 5。良好的血糖控制为保护性因素RR =0 4 57,P <0 0 1。结论 在NIDDM的防治和宣教中 ,应当着重针对高龄、肥胖、有家族史和有既往HBP病史的人群 。

高尿酸血症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的关系研究

目的探讨高尿酸血症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的关系。方法回顾性分析我院收治的154例非胰岛素依赖型患者的临床资料,根据血尿酸的浓度高低分为高尿酸组合正常尿酸组,比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析高尿酸与T2DM并发症的关系。结果高尿酸组患者的并发症状高血压、冠心病、脑血管意外的发生率均显著高于正常尿酸组,P<0.05,高尿酸组的糖尿病肾病发生率也高于正常尿酸组,但差异无显著性,P>0.05。结论高尿酸症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的发生密切相关,在治疗T2DM时应注意积极控制尿酸的含量,降低并发症状的发生。

胰岛素依赖型糖尿病的并发症

为了解胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患儿的远期预后，采用询问病史、体检及实验室检查对31例IDDM患儿进行了随访。结果表明病程5年以下并发症的发生率为5．56％，5年～10年的发生率依次为11．11％、27．78％、38．89％、44．44％与50％，并发症的发生与患病时间有密切关系。

木糖醇治疗非胰岛素依赖型糖尿病121例

用木糖醇治疗121例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,结果表明有较好的降血、尿糖及糖化血清蛋白的效果。降血糖显效率为54.5％(66/121),有效率达84.3％(102/121),显效率高于D860对照组,有效率两组间无显著差异。并发现木糖醇具有较好的护肝降血清转氯酶作用。日剂量37.2g,连服21天,未发现明显毒副作用,仅见10％左右患者于服药第1周内出现胃肠道反应,主要表现为渗透性腹泻、上腹不适、便次增多、恶心等,继续服用都适应性自愈。结果提示,木糖醇可作为NIDDM的一种辅助降糖药,特别适合于轻、中型及合并有轻度肝功异常和便秘或伴肥胖的NIDDM患者,对于重型NIDDM患者可与其它降糖药物联合应用。

血清尿酸水平与非胰岛素依赖型糖尿病患者发生脑梗死有关

目的 探讨血清尿酸水平与非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者发生脑梗死的关系。方法 对正常人组、非NIDDM脑梗死组、NIDDM无脑梗死组、NIDDM脑梗死组 (全部受试者无肾病 )进行血清尿酸、肌酐、血脂、纤维蛋白原等测定。结果 NIDDM脑梗死组血清尿酸水平明显高于其他三组 (P <0 0 1) ,经多因素Logistic回归分析 ,OR =1 93,OR 95 %CI为 1 2 9～ 2 83。结论 血清尿酸水平升高是NIDDM患者发生脑梗死的独立危险因素之一。

非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的研究

在沈阳市九家医院选择了６７例符合诊断标准的Ⅱ型糖尿病病人，并在同一医院１∶１选择性别相同，年龄在±３岁的非糖尿病病人作为对照，经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析，结果表明：糖尿病组在家族史、肥胖、嗜甜食等１４个因素明显高于对照组，提示这些因素在糖尿病的发生中可能起重要作用。

常见型非胰岛素依赖型糖尿病患者的葡萄糖激酶基因分子扫查

对３０例起病于４５岁或以前及／或伴糖尿病家族史的中国人常见型非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，进行葡萄糖激酶基因（ＧＣＫ）编码区及拼接区分子扫查。就扫查中发现的突变／变异，进一步在５６例ＮＩＤＤＭ者及１３４例非糖尿病患者中筛查，确认其频率。结果表明：①分子扫查未见ＧＣＫ编码区及拼接区突变，提示此类突变不是中国人常见型ＮＩＤＤＭ主要病因。②中国人常见型ＮＩＤＤＭ中，尤其是起病早及伴有明显糖尿病家族史者，可伴ＧＣＫ内含子１ｂ变异，此种变异未见于非糖尿病患者（４．７％比０％，Ｆｉｓｈｅｒ确切Ｐ值＝０．０２２）。此变异是否影响ＧＣＫ表达尚待阐明。

血清游离脂肪酸与非胰岛素依赖型糖尿病代谢异常关系探讨

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)代谢的关系。方法检测625例NIDDM患者、283名健康体检者(正常对照组)血脂{游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B100(apo B100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]}、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素、胱抑素C(Cys C)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。将NIDDM患者按病情分为初发病组(47例)、病情稳定组(545例)及病情不稳定组(33例),对各组检测结果进行比较。结果初发病组各项指标检测结果与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病情不稳定组FFA、Lp(a)、apo A1、apo B100、LDL-C、HDL-C、Glu、ALT、HbA1c及UA与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),病情稳定组HDL-C、apo A1、LDL-C、apo B100、FFA、Lp(a)、Glu、ALT、HbA1c、UA与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标检测结果2个组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIDDM患者FFA及血脂水平与其代谢异常有一定的关系。

胃肠转流手术对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效及其机制探讨

非胰岛素依赖型糖尿病的治疗主要包括饮食运动疗法和降糖药物及胰岛素治疗,但是饮食运动疗法难以长期坚持,且疗效不理想;而药物治疗一方面不能使血糖完全恢复正常,另一方面也带来各种副作用;新型疗法如肝细胞移植难以普及。胃肠转流术对非胰岛素依赖型糖尿病独特疗效的发现,为其治愈带来可能,笔者一方面从胃肠转流术的疗效、术后并发症及其病死率对胃肠转流手术做一介绍,另一方面探讨胃肠转流手术疗效机制,主要介绍神经内分泌学说对其机制的解释。

农村非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 了解农村非胰岛素依赖型糖尿病的危险因素 ,为社区干预对策的制定提供依据。方法 对 10 9例农村非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )患者进行 1∶2配比病例对照研究。结果 条件Logistic回归分析显示 :糖尿病家族史、体重超重、高血压史、喜荤食是NIDDM的危险因素 ,OR值分别为14 96、2 16、2 47、2 43。各因素的人群病因分值分别为2 4 74%、2 8 0 5 %、13 12 %、17 78%。结论 应加强对该人群NIDDM的干预工作 ,减少其危险因素或降低危险因素的程度 。

四项基本临床试验在非胰岛素依赖型糖尿病优降糖继发失效时的应用

本文对２８例优降糖继发失效及２３例有效的非胰岛素依赖型糖尿病病人分别进行优降糖敏感性试验、胰岛素耐量试验、胰高糖素Ｃ肽刺激试验及标准馒头餐试验，比较两组病人试验结果的差异，分析失效组病人个体各项试验结果的特点，说明结合四项基本临床试验可从磺脲类药物抵抗性、胰岛素敏感性、Ｂ细胞贮备功能及葡萄糖介导的胰岛素分泌反应等不同环节，探讨磺脲类药物继发失效的原因及发生机理，分析个体病人的临床特征，指导治疗。

脂蛋白(α)与非胰岛素依赖型糖尿病代谢控制的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血糖控制对血清脂蛋白（α）浓度的影响，对１０６例ＮＩＤＤＭ和５４例正常对照者的脂蛋白（α）和其它血脂成分进行了分析，结果显示ＮＩＤＤＭ组脂蛋白（α）高于对照组（Ｐ＜０，０１）；根据糖化血红蛋白水平将ＮＬＤＤＭ组分成三组，三组间脂蛋白（α）无显著性差异；相关分析发现ＮＩＤＤＭ全组脂蛋白（α）与糖化血红蛋白和血糖无相关性（Ｐ均＞０．０５）。进一步用多元逐步回归分析显示，脂蛋白（α）与糖化血红蛋白无关联（Ｐ＞０．０５）。研究结果表明ＮＩＤＤＭ血糖控制对脂蛋白（α）无影响。

非胰岛素依赖型糖尿病患者肥胖与早期肾脏病变关系

非胰岛素依赖型糖尿病患者肥胖与早期肾脏病变关系史虹莉，沈稚舟，徐一甄，朱禧星，张桂生，刘国明，徐振华（上海医科大学华山医院糖尿病研究室；上海第二医科大学科技中心实验室）糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，也是主要死亡原因之一。用酶免法测定尿微量白蛋白...

碳酸锂对非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

用随机分组 ,前后自身对比设计方法观察了 18例NIDDM患者单用碳酸锂和美吡达及碳酸锂加美吡达治疗前后FBG ,FINS ,SI,SG ,KG ,Iarea0～ 2 0min的变化 ,发现单独用碳酸锂对上述指标无改善 ,单用美吡达可便FBG降低 ,KG ,SI ,Iarea0～ 2 0min增加 ,碳酸锂加美吡达后KG ,SI,Iarea0～ 2 0min也增加 ,与单用美吡达比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结果提示美吡达有改善胰岛素敏感性及胰岛 β细胞功能的双重作用 。

非胰岛素依赖型糖尿病病人胃液体排空功能的初步研究

目的:胃轻瘫在胰岛素依赖型糖尿病十分常见,而对非胰岛素依赖型糖尿病研究较少.方法:我们用朴热息痛吸收试验测定8例健康人和20例非胰岛素依赖型糖尿病患者胃液体排空功能.结果:正常人口服500ml含1.5g扑热息痛和75g葡萄糖液体后,血清朴热热息痛高峰浓度时间平均为105±15分钟,而糖尿病患者为144±27.82分钟,表明后者胃液体排空延迟,结论:20例糖尿病患者有13例(65%)存在胃排空延迟.

国产格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗112例NIDDM患者，其有效剂量为111．1±64．8mg／d（20～240mg／d），显著低于进口达美康；有效率为99．11％，显著高于进口达美康；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口达美康。国产格列齐特生物利用度高，安全有效，是NIDDM患者的一种理想口服降糖药。