山莨菪硷治疗非胰岛素依赖型糖尿病甲皱微循环障碍的治疗观察

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病。在中老年发病者中尤以非胰岛素依赖型为主。我院从86年5月至87年12月,用山茛菪硷(以下称654—2)治疗非胰岛素依赖型糖尿病甲皱微循环障碍20例,其中8例做了治疗前后对比,另12例治疗后来观察微循环指数,不统计在内,现报告如下:

血管紧张素Ⅱ受体1基因A1166C多态性对其拮抗剂干预糖尿病血管病变的影响

目的:研究2型糖尿病伴早期糖尿病肾病患者的血管紧张素II受体1(angiotensinⅡtype1receptor,AT1R)基因A1166C多态性对血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensinreceptorantagonist,ATRA)临床疗效的影响,为糖尿病慢性并发症预防性干预措施介入提供理论依据。方法:2001-11/2002-01在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例。符合纳入标准2型糖尿病患者58例(糖尿病组),男30例,女28例;早期糖尿病肾病28例(早期糖尿病肾病组),AT1RAA基因型患者19例,AT1RAC基因型患者9例;无糖尿病肾病30例(无糖尿病肾病组)。选择同期于本院进行健康体检的自愿者45例为对照组,男26例,女19例。通过聚合酶链反应限制性长度多态性技术(PCR-RFLP)检测AT1R基因A1166C多态性。在分析基因型前给予早期糖尿病肾病组的患者口服ATRA(安博维),4周后观察其疗效。结果:对照组AT1RAC基因型及C等位基因频率与糖尿病组比较,差异无显著性意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组AT1RAC基因型及C等位基因频率明显高于无糖尿病肾病组(P<0.05)。AT1RAA基因型患者ATRA治疗后尿白蛋白排出率犤(163.83±18.67)mg/24h犦明显好于治疗前犤(234.66±21.81)mg/24h犦(P<0.05)。AT1RAA型患者服用ATRA4周后尿白蛋白排出率下降程度明显好于AT1RAC基因型患?

替米沙坦对2型糖尿病早期肾病合并颈动脉粥样硬化患者胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨替米沙坦对2型糖尿病（T2DM）早期肾病（DN）合并颈动脉粥样硬化（AS）患者胰岛素抵抗的影响。【方法】62例T2DM早期肾病患者，根据颈动脉内中膜厚度（IMT）分为As组（DN—AS组）32例和非As组（DNNAS组）30例，每组均给予替米沙坦80mg／d，疗程为12周。测定治疗前后尿微量蛋白排泄率（UAE）、IMT、空腹胰岛素（FINs）、空腹血糖（FPG），计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。同期选择年龄，性别，BMI相匹配的28例新诊断T2DM患者作为对照组，不给予任何血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗。【结果】T2DM早期肾病患者HOMA-IR、IMT、Fins明显高于新诊断T2DM患者（P〈0．01或P〈0．05）。替米沙坦能显著降低T2DM早期肾病患者FINS、UAE及HOMA—IR（均P〈0．01）。同时降低T2DM早期肾病合并颈动脉粥样硬化患者IMT（P〈0．01）。【结论】替米沙坦能够改善T2DM早期肾病合并颈动脉粥样硬化患者胰岛素抵抗。

葛根素对2型糖尿病血管并发症患者血浆内皮素和血清肿瘤坏死因子的影响

目的 检测2型糖尿病血管并发症(DMVC)及患者血浆内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及葛根素对其治疗效应。方法 将98例DMVC患者分为两组,分别接受葛根素(68例)、生理盐水(30例)治疗,并设2型糖尿病无血管并发症(NDMVC)20例为对照组,也接受葛根素治疗。均在控制血糖的基础上。三组治疗前后采用放免法检测血浆ET、TNF-α水平变化。结果 DMVC患者ET及TNF-α均高于NDMVC患者(P<0.05),ET及TNF-α呈正相关(r=0.69,r=73,P<0.01);DMVC患者经葛根素治疗后与治疗前ET及TNF-α相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 葛根素具有显著调节DMVC患者血浆ET、血清TNF-α水平的作用。

活血益气补肾汤治疗2型糖尿病高脂血症34例

目的:观察活血益气补肾类中药治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法:两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药活血益气补肾汤(黄芪、白术、桑椹子、何首乌、地龙、川芎等),对照组加用松龄血脉康;比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂各项指标变化情况。结果:治疗组总有效率优于对照组;治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG及PBG的改善也较对照组明显。结论:活血益气补肾汤对2型糖尿病高脂血症有较好的治疗作用,能有效地降低血清总胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,并有一定的辅助降糖作用。

肠内引流式胰肾联合移植

目的 :探讨肠内引流式胰肾联合移植术的术前准备与并发症的防治 .方法 :对 1例Ⅱ型糖尿病胰岛素依赖期合并尿毒症的患者施行肠内引流式胰肾联合移植术 ,术后应用他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯 (MMF)、皮质激素三联免疫治疗 .结果 :患者术后第 3日肌酐降至正常 ,术后 7d撤除外源性胰岛素 ,血糖 6～ 11mmol/L .结论 :肠内引流式胰肾联合移植术是治疗Ⅱ型糖尿病合并尿毒症患者的有效方法 .充分的术前准备与严密的术后监测有利于手术的成功 .

糖尿病防治常见的十大误区

糖尿病是现代社会的常见病,许多糖尿病患者在防治方面因种种原因,往往产生许多错误认识,使糖尿病防治工作步入误区。笔者在此列举糖尿病防治常见的十大误区,以引起人们的注意。

血脂康对糖尿病合并高脂血症患者有关代谢的影响

高脂血症与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的动脉硬化和血管并发症的发生有一定的关系,但目前绝大多数疗效较好的血脂调节剂多为进口药,国产的药物疗效多不确切,副作用也较大,部分药物可使血糖增高。血脂康用于治疗高脂血症患者,不仅有明显的调脂作用,而且还有活血化瘀之功效。

糖尿病及其保健要点

糖尿病是最常见的内分泌疾病,是指因胰岛素相对或绝对不足,胰高糖素不适当过多而引起的糖代谢异常。病人血糖过高,其典型症状是"三多一少":多尿,多饮,多食,少力气。据病情不同可分为幼年型又称胰岛素依赖型和成年型又称非胰岛素依赖型两类。前者起病多在15岁以前,病情重,易发生酮症,需胰岛素治疗,较早出现慢性并发症。