浙江省2004～2007年急性驰缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒分析

目的：对浙江省2004～2007年急性弛缓性麻痹病例（AFP）粪便标本中分离到的非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）进行监测结果分析。方法：按照WHO规定的方法,用RDa和L2OB细胞对AFP患者的粪便标本进行病毒分离,对分离到的NPEV毒株进行型别鉴定。结果：4年共分离到44株NPEV,分别为柯萨奇A组病毒1株（COXA4）,埃可病毒（ECHO）28株,不能定型15株。结论：浙江省2004年～2007年分离到的NPEV中主要为ECHO病毒,未分离到COXB组株病毒,且NPEV感染有明显的夏秋季高峰,主要集中在小年龄组儿童。

2013年贵州省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒的鉴定分析

目的研究2013年贵州省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(nonpolio enterovirus,NPEV)的基因型别,并对分离的柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus,CVA4)进行基因特征分析。方法 2013年贵州省共报告15岁以下AFP病例235例,采用RD细胞和L20B细胞对235例AFP病例粪便标本进行病毒分离,对分离到的NPEV进行VP1基因序列测定分型。通过MEGA7.0软件采用邻位相接法(neighbor joining method)构建遗传进化树进行基因特征分析,可靠性通过1 000bootstrap值评估。结果 235例AFP病例中共检测到24株NPEV(10.2%),有2株无法定型,另外22株共包括12个血清型,其中人类肠道病毒(human enterovirus,HEV)A组包括4个血清型6株,其中3株为CVA4,均属于C2基因亚型;HEV-B组包括7个血清型15株,1株为HEV-C组,未分离到HEV-D组病毒。结论 2013年贵州省AFP病例病原谱包括多种型别的NPEV,其中CVA4基因特征分析表明2013年贵州地区流行的CVA4毒株为C2基因亚型。

海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染的研究

目的 为了解海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV)的感染状况 ,为我省今后进一步研究肠道病毒对人类健康的影响提供本底资料。方法 采集不同组群儿童粪便标本 ,采用WHO提供的RD、HEP -2、L2 0B细胞进行病毒分离和鉴定 ,并对结果进行比较分析。结果 对 1994～ 2 0 0 1年采集的 10 2 6例儿童的粪便标本进行病毒分离和鉴定 ,NPEV分离率为 19.79% ,其中急性弛缓性麻痹 (AFP)病例组NPEV分离率最高 ,为 2 6.5 8% ,密切接触者和健康儿童中粪便标本的NPEV分离率分别为 17.37%和 2 0 .41% ,AFP病例与接触者NPEV分离率有显著性差异 (x2 =9.468,P <0 .0 1)。不同组群儿童感染的NPEV型别差异较大。不同型别NPEV毒株在海南省AFP病例、AFP接触者和健康儿童中感染的机率有所差别。有些型别的NPEV在三组儿童中都有循环 ,但有些型别的NPEV毒株仅从AFP病例或其接触者中分离到。结论 在我国实现消灭脊髓灰质炎的目标后 ,开展儿童NPEV感染状况的研究能为进一步证实和巩固消灭脊灰成果提供科学依据 。

山东省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

[目的 ]了解山东省急性弛缓性麻痹 (AFP)病例非脊灰肠道病毒 (NPEV)的感染情况。 [方法 ]按照WHO规定的方法 ,对山东省 1 998～2 0 0 1年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep 2和L2 0B细胞进行病毒分离鉴定。 [结果 ]共分离出 1 4 6株NPEV ,其中艾柯 (Echo)病毒占 56 1 6 % ,病毒型别分布广泛 ,夏秋季为NPEV流行高峰 ;5岁以下儿童分离率最高 ;多数NPEV感染者麻痹前均伴有发热、腹泻、颈项强直和肌肉疼痛 ,麻痹部位以单下肢、双下肢、四肢麻痹为主 ,发病60d后随访 2 7 40 %的病例仍残留麻痹 ;1 4 6例NPEV阳性的AFP病例中 ,疫苗相关病例 (VAPP) 1例 ,格林巴利综合征(GBS) 60例 ,脑脊髓炎 1 0例 ,其他非脊灰病例 75例 ;RD细胞对NPEV的分离率高于Hep 2细胞的分离率。 [结论 ]NPEV在山东省AFP病例中具有较高的感染率 。

2002～2005年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒感染的急性弛缓性麻痹病例分析

[目的]了解急性弛缓性麻痹(AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)感染情况,为有效控制NPEV感染所致麻痹提供科学依据。[方法]对河北省2002～2005年NPEV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析。[结果]2002～2005年15岁以下儿童AFP病例监测系统合计报告病例1645例,其中1629例采集了粪便标本,169例分离到NPEV,年平均分离率为10.4%。169例病人主要分布在河北省中南部地区,5～10月发病者占76.3%,<5岁儿童占80.5%;诊断为格林-巴利综合征(GBS)的占32.5%,NPEV感染的占36.1%。已定型的54株NPEV毒株中型别较多的有CoxB5、CoxB3、CoxA9、ECHO14和ECHO25。[结论]应加强对NPEV感染导致麻痹的控制工作。

贵州省2012年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分型鉴定分析

目的运用分子生物学检测方法对从贵州省2012年AFP(Acute Flaccid Paralysis)病例中分离到的30株非脊灰肠道病毒进行分型鉴定。方法采用简并引物RT-PCR对分离株进行VPl区基因扩增和序列测定,测序结果进行BLAST比较和基因进化分析。结果序列分析结果表明,30株NPEV中,有4株无法扩增VP1基因,另外26株共包括11个血清型。包括EV71、ECHO6、COXA4、EV96、ECHO14、COXA10、ECHO25、ECHO13、ECHO11、COXB5、COXB4。其中EV71有6株,所占比例最高。ECHO6、COXA4各3株,EV96、ECHO14、COXA10、ECHO25、ECHO13、ECHO11各2株,COXB5、COXB4各1株。结论贵州省2012年AFP病例的病原谱可能包括多型别的NPEV。

1993～1996年美国非脊髓灰质炎肠道病毒感染的监测

在美国,每年约有3千万非脊髓灰质类（非脊灰）肠道病毒感染引起的无菌性脑膜炎、手足口病和非特异性上呼吸道感染等疾病。从93年1月～96年12月,国家公共卫生实验室向CDC报告了3209株非脊灰肠道病毒的分析结果,报告脑水、咽拭子、粪便三阳性的病毒分离结果,从93年的25个降至96年的12个。在93～96年间报告的3209株非脊灰肠道病毒中,埃可病毒（ECHO）9是最常见的血清型（12.7%）,其余依次为柯萨奇病毒（Cox）B5（11.5％）、ECHO30（9.5％）、COXA9（6.6%）、COXB2（6.2％）、ECHO6（5.1％）和ECHO11（4.5%）;另有67株（3.8％）已知的血清型未列出。分离到病毒最多的标本分别为CSF（25.3%）、鼻咽拭子（17.6％）和粪便（14.1%）。对分离到肠道病毒的患者而言,初步的临床诊断包括无菌性脑膜炎（12.9％）、脑炎（3.7％）。

1993～1996年非脊髓灰质炎肠道病毒监测

据估计，美国每年有３千万由非脊髓灰质炎（以下简称脊灰）肠道病毒引起的无菌性脑膜炎，手、足、口腔疾患和非特异性上呼吸道疾病。自１９９３年１月至１９９６年１２月，州公共卫生实验室向疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）报告的病毒分离结果中，有３２０９份标本确定为脊...

非脊髓灰质炎肠道病毒

非脊髓灰质炎肠道病毒普遍分布在世界各地。虽然感染后通常无症状而被忽略,但是这些病毒偶然也会引起暴发,导致数量比平常更多的病人发展为临床病例,甚至死亡。1 临床综合征 非脊髓灰质炎肠道病毒首先在肠道或呼吸道里复制,当它一旦进入到血液,感染就可累及全身各个组织和器官,导致多种疾病。大多数的感染为无症状或表现轻微。

非—脊髓灰质炎肠道病毒

非-脊髓灰质炎肠道病毒是在全世界范围内普遍存在的。受感染的病人通常没有什么后遗症。然而，这些病毒偶然也能引起可以鉴别的爆发，高于平常数字的病人发生临床上可以辨别的疾病，其中一些病例可造成死亡。

青海省1996～1999年脊髓灰质炎病毒学监测

目的 掌握消灭脊灰工作进展情况和不同人群中脊灰野病毒的消亡状态 ,为制定有效免疫策略提供依据。方法 在 1996～ 1999年所有AFP病例和AFP病例密切接触者、重点地区 5岁以下健康儿童中 ,采集粪便标本 776份检测脊灰病毒 ,应用 2种以上敏感传代细胞培养 ,用基因序列分析方法判断病毒型别。结果 共检测脊灰病毒 2 4株 ,非脊灰肠道病毒 81株 ,分离率分别为 3 0 9%与 13 5 3% ,经国家脊灰实验室和美国CDC最终鉴定 :脊灰野病毒Ⅰ型 2株 ,与印度 1998年Ⅰ型野病毒符合率 >98% ,判定为由印度传入野病毒 ,其它脊灰病毒均为疫苗病毒。结论 1994年以来全省无本土脊灰野病毒流行 ,各项监测指标达到和接近国家要求 ,证实我省已阻断本土脊灰野病毒传播 ,达到无脊灰标准。传入野病毒的及时发现 ,反映出AFP病例监测系统敏感性和及时性较高 。

贵州省2006-2010年脊髓灰质炎实验室监测与评价

目的分析贵州省脊髓灰质炎(脊灰)实验室监测数据,评估运转情况,为贵州省继续维持无脊灰状态提供实验室数据。方法采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2006-2010年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例、接触者及其他人群粪便标本进行病毒学检测和结果分析。结果 2006-2010年贵州省脊灰实验室共收到2 204份AFP病例粪便标本,332份AFP病例接触者粪便标本,310份其他人群粪便标本。从AFP病例中分离到非脊灰其他肠道病毒(NPEV)209株,脊灰病毒(PV)54株;从AFP病例接触者中分离到NPEV33株,PV6株;其他人群中分离到NPEV27株,PV9株。所有PV阳性分离物均送到国家脊灰实验室进行型内鉴定,全部为疫苗相关株。贵州省脊灰实验室每次均通过WHO和国家脊灰实验室的能力验证和现场认证评估。结论 2006-2010年贵州省脊灰实验室监测系统运转正常,未发现脊灰野病毒(WPV)或疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)。贵州省继续保持无脊灰状态。

2001-2006年河北省急性弛缓性麻痹病例中非脊灰肠道病毒感染病例流行病学分析

目的了解河北省近几年非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)病例流行病学特征,为有效控制NPEV感染提供有价值的基础资料。方法结合省脊灰实验室病原学监测结果,分析全省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统上报的个案调查表、随访表。结果2001-2006年AFP病例监测系统共报告病例2515例,其中2491例至少采集了1份粪便标本,从273例AFP病例中检出NPEV,平均分离率为11.0%。273例NPEV感染的AFP病例覆盖全省11个市,67.0%分布在该省中南部,有明显季节性高峰,5岁以下儿童占79.5%,男性高于女性,脊灰减毒活疫苗(OPV)全程免疫占89.0%,临床诊断为格林巴利(GBS)80例(29.3%);NPEV感染79例(28.9%)。结论从AFP病例中能检出一定量的NPEV,NPEV监测应逐渐整合到AFP病例监测系统中,加强NPEV感染导致儿童麻痹的控制工作。

云南省1997-2000年及2004年非脊髓灰质炎肠道病毒分子生物学及流行特征分析

目的描述云南省1997-2000年及2004年5年的肠道病毒（EV）分离状况及型别特征。方法5年在急性迟缓性麻痹病例中共检测到210株非脊髓灰质炎（脊灰）肠道病毒（NPEVs）,其中12株经血清学鉴定为腺病毒。剩余198株经基因测序定型,即病毒VP1区基因序列转变为氨基酸序列后与标准株进行比较。结果经分子生物学定型：人类EV-A组5株（5个血清型）、EV-B组158株（34个血清型）、EV-C组32株（6个血清型）、未分离到EV-D组病毒。在急性迟缓性麻痹病例监测中,210个分离株,EV-B组病毒占75．2%,为主要型别;EV-C组占12．2%,腺病毒占5．7%,EV-A组占2．4%。结论云南省EV的流行中,以EV-B组较多。

2015年云南省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒的鉴定分析

目的：了解2015年云南省急性弛缓性麻痹（ acute flaccid paralysis, AFP）病例中非脊髓灰质炎肠道病毒（ non-polio enterovirus, NPEV）的携带情况,并对分离的肠道病毒71型（ enterovirus 71, EV71）作基因特征分析。方法2015年云南省疾病预防控制中心共报告213例15岁以下AFP病例,对213例AFP标本进行病毒分离,分离到的NPEV进行VP1区基因分型。用SPSS22.0软件对云南省近5年AFP病例的NPEV分离率进行比较,并应用MEGA6.06软件对分离到的EV71与其基因库代表株进行进化树分析和作图。进化树用临位相接法（ neighbor joining method）做成,所用模式为Kimura二参数置换法（ Kimura 2-parameter substitution model）。用1000个pseudo replicate datasets进行进化树bootstrap统计学分析。结果213例AFP病例中共检测到23株NPEV,其中7株为人肠道病毒A组（2个血清型,其中6株为EV71,均属于C4亚型）,14株为人肠道病毒B组（8个血清型）,2株为人肠道病毒C组,未分离到人肠道病毒D组病毒。云南省近5年AFP病例中NPEV分离率比较的统计检验结果为P=0.101,差异无统计学意义。结论2015年云南省AFP病例中NPEV携带率与往年持平,EV71基因特征分析表明云南省流行的EV71仍然是C4亚型。