乡镇医院非脱垂子宫新阴式切除术的临床观察

目的:探讨乡镇医院非脱垂子宫新阴式切除术的方法与效果。方法:将90例非脱垂良性子宫疾病患者根据手术方式的不同分为观察组45例(行新阴式全子宫切除术)和对照组45例(行腹式全子宫切除术),对两组的效果进行对比。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后下床时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂子宫新阴式切除术无需开腹和关腹,减少了手术时间及术中出血量,且安全性高,患者术后恢复快,值得在乡镇医院推广运用。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

696例阴式非脱垂、大子宫切除术临床研究

目的 探讨阴式非脱垂大子宫切除术的可行性及优越性。方法 对 6 96例非脱垂、大子宫患者实施阴式子宫切除术(TVH) ,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、病死率、并发症、术后住院时间。结果 6 93例成功 ,3例术中行开腹或阴腹联合手术 ,成功率 99 6 %。平均术时 4 9 3min ,术中平均出血 6 9 7ml,术中副损伤 3例 ,术后并发症 6例 ,术后平均排气时间 2 2 6h ;体温恢复正常时间 1 2天 ,术后平均住院时间 5 3天。结论 经过详细的术前检查、正确的评估及充分的准备 ,大多数非脱垂、大子宫切除均可安全地经阴道完成。

阴式、腹腔镜与腹式3种术式非脱垂子宫切除的临床疗效分析

目的探讨非脱垂子宫切除微创手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法对患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫患者178例,60例行腹式子宫切除手术(TAH)组,62例行阴式子宫切除手术(TVH)组,56例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组,对比分析各组的临床治疗效果。结果TVH组、LAVH组术后肛门排气时间、术后病率、住院天数均比TAH组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。LAVH组手术时间较TVH组、TAH组明显延长,手术费用高(P=0.000)。TVH组和LAVH组无1例中转开腹,TVH组术中有一例膀胱损伤(1.61%),经留置尿管7d痊愈。结论非脱垂子宫切除微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。只要掌握适应证与手术技巧,在基层医院开展是可行的。

非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术的优点及基层医院开展的可行性。方法:对非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例(阴式手术组)及经腹子宫全切除术68例(腹式手术组)术中术后情况进行比较分析。结果:比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,阴式手术组均明显优于腹式手术组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、住院费用多少等指标,阴式手术组亦明显优于腹式手术组(P<0.05)。术后发热时间阴式手术组略长(P<0.05),但腹式手术组最高体温较高(P<0.01)。此外,出血量、切口感染,术后性生活恢复情况等指标两种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切除术是一种创伤小,安全,痛苦少,恢复快,费用低的手术,适合基层医院开展。

非脱垂子宫阴式切除术临床应用探讨

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床特点。方法将2005年10月至2007年9月实施的TVH病例进行分析总结。结果TVH并发症少,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,进食与活动早,恢复快。结论TVH属于理想的微创手术,值得推广。

非脱垂瘢痕子宫阴式切除术65例临床分析

目的:探讨非脱垂瘢痕子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值。方法:引进特制阴道手术器械,对65例有盆腔操作史的瘢痕子宫行阴式全子宫切除(研究组),与同期经阴道无手术史非脱垂子宫切除66例(对照组)作对比分析。结果:研究组手术时间、术中出血比对照组明显增加(P<0.05),但两组术后住院天数、肛门排气时间及术后病率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:非脱垂瘢痕子宫不再是阴式手术绝对的禁忌证,术后恢复仍能体现阴式手术的优势,但有2次或以上盆腔手术史和有慢性盆腔感染致严重粘连的,应选择腹腔镜或开腹手术为宜。

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组稍多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。

阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用

目的探讨阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用效果。方法选取2010年4月～2012年2月在浙江省舟山市妇幼保健院进行阴式子宫切除术治疗的非脱垂子宫患者37例为观察组,选择同期进行开腹手术的37例患者为对照组;比较两组患者手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子、免疫指标、生存质量评分。结果观察组手术时间[(62.9±9.8)min]、排气时间[(18.4±2.4)h]及住院时间[(5.0±0.4)d]均短于对照组[(87.6±10.1)min、(159.8±15.3)h、(6.7±0.6)d],并发症发生率[2.70%(1/37)]低于对照组[18.93%(7/37)],出血量[(123.4±13.7)mL]少于对照组[(159.8±15.3)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分、生存质量4个指标评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组VAS评分[(6.1±1.0)、(3.8±0.8)d]均低于对照组[(7.8±1.2)、(5.3±1.0)d],而生存质量4个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-2差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组CD3+、CD4+、CD4/CD8及IL-2均高于对照组,而CD8+及IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用效果明显好于开腹手术,对于患者的整体状态的影响更小。

阴式非脱垂子宫三角形切除术的术式探讨

目的:对阴式非脱垂子宫三角形切除术的可行性及临床应用价值进行探讨。方法:采用特制阴道手术器械,对64例有手术适应证而无生殖道脱垂的子宫肌瘤患者行阴式子宫三角形切除,与同期经腹子宫三角形切除及阴式非脱垂子宫次全切除术各63例作对比分析。结果:阴式三角组与腹式三角组相比,手术时间、术中出血、术前术后血清女性激素水平差异无显著性(P>0.05),术后住院天数、肛门排气时间、尿管留置时间及下床活动时间相比差异有显著性(P<0.05);结论:阴式非脱垂子宫三角形切除术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,不影响卵巢血供,无围绝经期症状出现等优点,在临床中应用安全可行。

阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法:2006年12月—2008年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例,58例行阴式子宫切除手术(TVH),60例行腹式子宫切除手术(TAH),回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果:TVH组平均手术时间83.4±20.8min,与TAH组(85.0±17.6min)比较无显著差异,TVH组与TAH组术中出血(138.0±49.4mL比170.2±61.2ml)、术后肛门排气时间(34.2±10.5h比48.2±8.3h)、术后病率(5.17%比16.7%)、住院时间(8.5±2.3d比9.7±1.9d),均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹,术中有1例膀胱损伤(1.72%),经留置尿管7d痊愈。结论:阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,是一种微创手术。只要掌握适应证与手术技巧,在基层医院开展(TVH)是可行的。

脱垂与非脱垂性阴式全子宫切除术患者临床特点分析与护理

目的分析脱垂与非脱垂性阴式全子宫切除术患者的不同临床龄点,提出针对性的护理干预方法。方法对2007年7月—2010年2月行脱垂性阴式全子宫切除术33例和非脱垂性阴式全子宫切除术39例病案资料进行回顾性分析,选择两组患者年龄、合并症、留置尿管时间、术后并发症、术后住院天数等直接影响护理干预措施、反映护理干预效果的项目进行对比分析。结果两组年龄、留置尿管时间、术后住院天数及合并症例数差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),脱垂组年龄较大,留置尿管时间及术后住院时间较长,合并症较多。两组患者术后并发症例数经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱垂与非脱垂性阴式全子宫切除术患者自身特点和手术方式有明显不同,要求护理的侧重点不同,护士应提供具有分类特征的个性化护理。

阴式和经腹非脱垂子宫切除术临床比较研究

目的比较经阴道与经腹施行非脱垂子宫切除术的手术效果。方法采用回顾性临床研究。抽取复诊记录完整的112例非脱垂子宫切除术临床病例，其中经阴道与经腹各56例，对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数进行比较研究。结果非脱垂子宫切除术经阴道组于经腹组在术中出血量分别为90．02±16．1mL、180．03±14．5mL（t=1．752，P〈0．05），术后排气时间分别为24±5h、45±11h（t=1．934，P〈0．05），术后住院天数分别为6±1．1d、9±1．5d（t=1．796，P〈0．05），差异均有显著性；手术时间分别为70．8±15．0min、8．2±19．6min，两组差异无显著性（t=0．536，P〉0．05）。结论阴式与经腹子宫切除术均是治疗子宫良性疾病的有效方法。与经腹子宫切除术比较，阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点，值得推广。

非脱垂子宫的阴式子宫切除术156例临床分析

目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除、腹式子宫切除术的手术效果,并探讨宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤经阴道手术的技巧。方法分析156例非脱垂子宫改良阴式子宫切除术和同期指征相近的58例腹腔镜子宫切除、60例腹式子宫切除的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况,并进行比较。结果改良阴式子宫切除术的肛门排气时间、下床活动时间均少于开腹组(P<0．01),以上各指标及住院时间、术后3个月随访阴道残端愈合等与腹腔镜组比较无显著性差异(P> 0．05)。结论改良阴式子宫切除术术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除,且不需要昂贵的设备;对于<5 cm的宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、良性卵巢囊肿也可经阴道一并手术。

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术(阴式组,32例)或腹式子宫切除术(腹式组,34例)治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组(P<0.05或P<0.01)。阴式组术后出现盆腔血肿1例,腹式组术中损伤输尿管1例,术后切口脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异(P>0.05)。随访3～22个月,平均(13.1±2.7)个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。

非脱垂子宫阴式切除术189例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)临床应用价值。方法对189例非脱垂子宫患者分为TVH组189例与腹式组152例进行临床观察。结果TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后疼痛率分别为(58.35±18.52)min、(16.7±7.6)h、(3.9±1.8)d、11.1%和4.76%,腹式组分别为(96.53±19.53)min、(29.50±13.2)h、(6.0±2.8)d、23.68%和17.76%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TVH组出血量、术后并发症发生率分别为(140±29.4)ml、0.53%,腹式组(150±35.1)ml、1.32%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,腹壁不留切口疤痕,住院时间短等优点,值得推广应用。