结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值

目的探讨血管闭合钳一结扎速血管闭合系统（LigaSure）在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月～2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例，手术均由同一手术者操作完成，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组采用LigaSure手术，对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等；比较两组患者术后48h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为（63．71±17．65）min，术后排气时间为（19．06±3．57）h，术后下床活动时间为（24．06±5．73）h，住院时间为（5．06±0．41）d，均短于对照组【（75．94±19．11）min、（35．00±12．15）h、（35．72±5．81）h、（7．34±0．52）d】，观察组术中出血量为（56．61±21．73）mL，少于对照组[（111．88±57．78）mL]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后48h舒适度（优良率为88．89％）明显优于对照组（优良率为77．78％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后病率为13．33％，对照组术后病率为22．22％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后抗生素应用时间为（5．46±1．37）d，短于对照组[（10．62±2．04）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组第三代头孢菌素使用率为33．33％，明显低于对照组（62．22％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力，可缩短手术时间，降低手术难度，减少术中出血量，缩短住院时间，提高患者的舒适度，减少抗生素的应用，安全可靠，值得临床推广。

影响非脱垂阴式子宫切除术的手术时间及出血量相关因素调查分析

目的分析影响非脱垂阴式子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)患者手术时间、出血量的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,方便选取宿迁市中医院2013年1月—2017年11月接受TVH治疗患者80例的临床资料,找出影响患者手术时间与出血量的危险因素。结果子宫≥50 d、子宫肌瘤位于子宫下段、盆腔有粘连、附件接受手术患者的手术时间分别为(120.41±33.14)、(123.14±30.44)、(114.12±30.14)、(117.25±30.12)min,较其他情况患者长,其出血量分别为(487.64±101.41)、(331.57±102.49)、(401.46±121.79)、(324.59±101.27)mL,较其他情况患者高;经多因素分析发现,子宫体积大、需实施附件手术是影响手术时间与出血量的共同因素,其中以子宫体积大的影响最为显著(t=5.174,P<0.05);子宫肌瘤位置处于子宫下段则是手术时间的独立危险因素(t=2.697,P<0.05),盆腔粘连是影响出血量的独立危险因素(t=3.469,P<0.05)。结论子宫体积大、子宫肌瘤位置在子宫下段、盆腔粘连、实施附件手术是增加TVH手术风险的危险因素,临床上针对这类患者需综合考虑其情况,选择合理手术方案,以提升手术安全性与有效性。

72例改良非脱垂阴式子宫切除术临床效果观察

目的通过对改良非脱垂阴式患者进行子宫切除术治疗,总结其临床效果并进行观察,探讨该病的治疗方法。方法采用连续硬膜外或全身麻醉的方式对患者进行手术治疗,针对患者病灶不同采用不同的方式进行。结果所选72例患者手术中,无1例盆腔脏器损伤,术后无近期及远期残端出血,血肿发生。结论阴式子宫切除术(TVH)是一种传统的手术方法,目前已经广泛应用于无生殖道脱垂的患者,改良的TVH与传统的TVH相比具有很多特点。

84例非脱垂阴式子宫切除的临床分析

目的探讨影响非脱垂阴式子宫切除中影响手术效果的相关因素分析。方法对84例行阴式子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析,分析手术前子宫体积、伴随附件手术、盆腔黏连、绝经是否、肌瘤位置与手术时间及术中出血量的关系。结果子宫体积正常（包括萎缩的子宫）、4~8孕周、8~12孕周、≥12孕周相比,子宫肌瘤位于子宫下段与其它部位的子宫肌瘤、附件手术有无及盆腔有无黏连患者相比,在手术时间、出血量方面差异有统计学意义（P〈0.05）;是否绝经、是否经阴道分娩、既往有无手术史在手术时间、出血量方面差异有统计学意义（P〉0.05）。采用多元线性回归逐步法,分析影响阴式手术切除手术时间的主要因素,子宫大小（b=16.085）、子宫肌瘤的位置（b=7.928）以及附件的手术（b=5.736）与手术时间有线性回归关系,其中子宫大小、子宫肌瘤的位置及附件手术均与手术时间呈正相关,由标准化的回归系数看出,子宫大小对手术时间影响最大,采用多元线性回归逐步法,分析影响阴式子宫切除出血量的主要因素,子宫大小（b=11.121）、附件的手术（b=23.609）以及盆腔黏连（b=24.775）与出血量有线性回归关系,其中子宫大小、附件手术、盆腔黏连均与出血量呈正相关,由标准化的回归系数看,盆腔黏连对出血量影响最大。结论影响阴式子宫切除的因素子宫的大小、子宫肌瘤的位置、盆腔黏连的程度及是否同时行附件的手术,其中子宫大小、盆腔黏连是最重要的影响因素。

非脱垂阴式子宫切除与开腹子宫切除的临床对比研究

目的总结非脱垂阴式子宫切除与开腹子宫切除临床治疗的特点。方法将2010年12月—2011年12月在该院接受治疗的200例患者分为两组,腹式组选择开腹子宫切除术,阴式组选择非脱垂阴式子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后排气时间及住院时间等。结果阴式组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论非脱垂阴式子宫切除术对患者疾病治疗有着非常重要的意义,可以显著地提高患者的生活质量,值得在医疗实践中推广应用。

非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。

非脱垂阴式子宫切除术临床观察

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术的临床效果。方法将286例行子宫切除术患者随机分为阴式子宫切除组150例和腹式子宫切除组136例。观察2组病例手术时间、术中出血量、排气时间、发热时间。结果阴式子宫切除组排气时间时间和发热时间均短于腹式子宫切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂阴式子宫切除术术后吸收热程度及发生率低,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。

非脱垂阴式子宫切除术的护理

子宫切除术是妇科最常施行的手术之一,其途径有经腹和经阴道两种。近年来,非脱垂阴式子宫切除术（TVH）在临床广泛应用。有学者认为,有适应证时,阴式子宫切除术是最微创、最符合循证医学原则的手术[1]。2010年7月—2011年6月我院对46例有适应证的病人行TVH,取得了满意效果。现将护理总结如下。

非脱垂阴式子宫全切术的护理体会

非脱垂阴式子宫全切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术，它不同于传统的经腹子宫切除术。该手术不进入腹腔操作，对腹腔脏器干扰小，术后病人起床活动早，出现胀气少，进食早，住院时间短，特别对腹壁脂肪厚、皮肤病及年老体弱有内科合并症者更为适宜。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫很少选择经阴道切除，近年来人们发现阴式子宫全切术具有微创、简易的特点，使手术的适应证较界定范围扩大。本科自2005年3月对40例各种有子宫切除指征的非脱垂子宫病人，在排除了子宫不活动、盆腔明显粘连及阴道狭窄的病例后进行手术，由于护理的紧密配合和坚持术后2h早期协助受术者做被动活动、护理指导等综合护理，未发生1例并发症。现将护理体会报告如下。

改良式非脱垂阴式子宫切除术50例分析

目的：探讨改良式非脱垂TVH（阴式子宫切除术）手术要点及应用价值。方法：2004年1月至2005年12月，对50例因多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生等非子宫脱垂患者，行改良式TVH，术中对子宫增大如12—14孕周的，采取对半切开法、肌瘤挖除、粉碎等综合应用，同时切除附件的有5例。与手术指征相同的50例TAH（腹式子宫切除术）效果比较。结果：TVH手术时间、术中出血量、体温高峰、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间与TAH比较差异有统计学意义（P〈0．01），各项指标明显优于TAH。结论：TVH手术时间短、出血少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、康复迅速，适应女性盆腔的生理特点，尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受手术者，是一种理想术式，值得推广应用。

非脱垂阴式子宫切除的护理

目的:探讨非脱垂阴式子宫切除术的护理方法及效果。方法:对82例非脱垂阴式子宫切除患者进行护理。结果:82例患者成功地进行了非脱垂阴式子宫切除术,术后无不良反应和并发症。结论:优质的护理是患者恢复健康的重要保证。

非脱垂阴式子宫切除与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术比较

目的:比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果。方法:回顾性随机选择非脱垂阴式子宫切除术20例与同期腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的20例患者。比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、住院费用及住院日的差异。结果:两组在手术时间、术中出血,术后住院日方面差异无显著性意义(P>0.05),但住院费用阴式子宫切除术,明显低于腹腹腔辅助下经阴道子宫切除术。两者比较差异有显著意义(P<0.001)。结论:非脱垂阴式子宫切除术,即符合微创手术的理念,更便于基层医院推广应用。

经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果分析

目的:探析经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果。方法:选取2016年5月~2018年5月某院收治的100例子宫良性病变患者为主要对象,随机将其分为两组,每组50例。对照组和观察组患者分别接受经腹子宫切除术、非脱垂阴式子宫切除术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫良性病变的临床治疗上,非脱垂阴式子宫切除术的治疗效果显著,患者术后恢复更快,并发症更少,值得推广应用。

优质护理在非脱垂阴式子宫切除术中应用的临床意义

目的研究优质护理在非脱垂阴式子宫切除术中应用。方法将68例患者按照随机对照法随机分为对照组(n=34)和实验组(n=34),对照组采用常规护理方法,实验组开展优质护理服务,比较两组患者术前5 minHR和MAP值、术后SAS、SDS值,及术后4、12、24、48 h疼痛情况。结果实验组的术前5 minHR、MAP值、术后SAS、SDS值少于对照组,实验组术后疼痛程度较对照组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非脱垂阴式子宫切除术患者开展优质护理服务,可提高手术的疗效,促进患者早日康复。

非脱垂阴式子宫切除术31例分析

目的:随着微创手术在妇产科领域中的深入发展,探讨对非脱垂良性子宫病变的子宫实施阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法:对61例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除子宫恶性疾病,实施阴式子宫切除与腹式子宫切除的手术效果。结果:阴式组平均手术时间、术后体温、肛门排气时间≤48小时、术后病率、住院时间均少于腹式子宫切除(P<0.01),出血量阴式组较腹式组稍多,但差异无显著性(P>0.05)。结论:阴式组子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,术后平均体温较低,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口疤痕,为非脱垂良性子宫实施阴式子宫切除术找到了一条微创,简便有效的手术治疗方法。

39例非脱垂阴式子宫切除的临床效果分析

目的探讨非脱垂阴式子宫切除手术的临床优势。方法将我院39例非脱垂阴式子宫切除的患者作为本次实验的观察组,将同期采用开腹手术治疗的38例子宫切除患者作为对照组,比较2种手术方法的手术时间、手术中出血量和患者手术后使用镇痛药物情况及恢复情况等。结果观察组患者手术时间更短,患者手术出血量少,使用镇痛药物率更低,患者手术后早期进行排气,且住院时间较短,与对照组比较有较为显著的差异,P<0.05。结论采用非脱垂阴式子宫切除手术对患者的创伤更少,值得在临床应用。

非脱垂阴式子宫切除的临床探析

目的:探讨非脱垂阴式子宫切除术的临床效果。方法选取我院2009年2月~2013年2月收治的160例子宫切除术患者,根据患者情况分为阴式子宫切除组和腹式子宫切除组,每组患者80例,腹式子宫切除组行传统腹式子宫切除术,腹式子宫切除组行非脱垂阴式子宫切除术,对比两组患者的术中资料。结果两组患者手术均成功进行,两分组在手术时间、术中出血量的比较上差异无统计学(P>0.05);在排气时间和发热时间的比较上,阴式子宫组短于腹式子宫组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫切除术的患者,临床选择非脱垂阴式手术,可减少患者的排气时间和发热时间,术后恢复时间快,减少了患者的住院时间,适合在临床上进行推广。

非脱垂阴式子宫切除术58例分析

目的:分析非脱垂阴式子宫切除术在临床上应用的安全性与有效性。方法:58例非脱垂子宫病变患者随机分为观察组和对照组各29例。对照组者采用传统腹式子宫全切除术,观察组采用非脱垂子宫阴式切除术;对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用情况、术后排气情况及住院时间。结果:两组患者均顺利完成了手术;观察组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);两组均未发生并发症,术后回访发现患者恢复良好。结论:非脱垂阴式子宫切除术可以快捷、安全、有效地完成子宫切除手术,与传统腹式子宫全切除术相比,效果显著,值得推广应用。