非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。

新式非脱垂阴式子宫全切术与经腹子宫全切术阴道并发症的比较

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及阴道并发症。方法:对32例因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂患者,行新式经阴道子宫切除术(研究组)。随机选取同期因子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂患者,行经腹子宫切除术32例作为对照组。结果:32例非脱垂子宫经阴道切除手术均成功,无一例中转开腹手术。研究组术后残端出血3例,残端感染2例,残端息肉1例,阴道外翻0例,略低于对照组,但是经统计学分析,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。阴道干涩发生率研究组为10例,明显低于对照组(12例)。两组均无一例发生输尿管阴道瘘。结论:新式非脱垂子宫经阴道术后阴道并发症少。既往有盆腔手术史者并非是新式非脱垂子宫经阴道切除术的禁忌证。

非脱垂阴式子宫全切术的护理体会

非脱垂阴式子宫全切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术，它不同于传统的经腹子宫切除术。该手术不进入腹腔操作，对腹腔脏器干扰小，术后病人起床活动早，出现胀气少，进食早，住院时间短，特别对腹壁脂肪厚、皮肤病及年老体弱有内科合并症者更为适宜。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫很少选择经阴道切除，近年来人们发现阴式子宫全切术具有微创、简易的特点，使手术的适应证较界定范围扩大。本科自2005年3月对40例各种有子宫切除指征的非脱垂子宫病人，在排除了子宫不活动、盆腔明显粘连及阴道狭窄的病例后进行手术，由于护理的紧密配合和坚持术后2h早期协助受术者做被动活动、护理指导等综合护理，未发生1例并发症。现将护理体会报告如下。

改良非脱垂阴式子宫全切术与传统的阴式子宫切除对比研究

目的比较改良阴式子宫全切术与传统的阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果.方法：回顾性分析我院收治的50例行传统阴式子宫切除术的非脱垂患者的临床资料,作为对照组;选取我院收治的50例行改良阴式子宫切除术的非脱垂患者作为观察组,对其资料进行回顾性分析.比较两组患者的手术疗效及术后生活质量、性生活情况的随访结果.结果：观察组患者的腹膜暴露时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显短于或少于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后患者的病死率及并发症发生率分别为2.0%、3.0%,均明显低于对照组（P〈0.05）.术后随访1年,观察组生活质量好的患者有30例（60.0%）,对性生活满意的患者有27例（54.0%）,生活质量及性生活情况均明显优于对照组（P〈0.05）.结论：改良阴式全子宫切除术是一种安全、可行的有效手段,值得临床推广.

改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

改良阴式子宫全切术治疗子宫脱垂的临床效果研究

评价改良的阴式子宫全切术在子宫脱垂中的应用价值。方法 选取本院50例子宫脱垂病人行改良阴式子宫全切手术为观察组,并与常规手术23例作对照。结果 治疗组的治疗效果为92.59%,而对照组的治疗效果为65.21%,有显著性差异(P<0.05)。两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血次数都比对照组少,有显著性差异(P<0.05)。两组患者术前、后白细胞、 NEU、 CRP及其他外伤应激指标无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后出现的腹痛、尿频、尿潴留和尿失禁明显少于对照组(P<0.05)。结论 改进的阴式子宫全切术能明显提高子宫脱垂的总有效率,并能明显缩短患者的康复时间,降低并发症发生率。

全子宫切除术后Ⅰ水平重建加固对轻度盆腔脏器脱垂的临床意义

目的:探讨全子宫切除术后I水平重建加固治疗轻度盆腔脏器脱垂(POP)的临床价值。方法:选取2019年6月至2021年6月在川北医学院附属大竹医院确诊子宫良性病变并经POP-Q评分诊断轻度POP,行腹腔镜子宫全切术患者102例。将患者随机分为两组,实验组51例,采用可吸收线常规连续缝合阴道残端后,行I水平重建加固;对照组51例,可吸收线常规连续缝合阴道残端后,行传统阴道残端悬吊。对比两组患者术前、术后6月、术后12月POP-Q评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评分。结果:最终实验组44例完成随访,对照组42例完成随访,两组患者的一般情况、围手术期情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后6月及12月POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分均优于对照组,其中术后6月两组Aa点评分差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6月和术后12月的POP-Q各点评分、PFDI-20评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组UDI-6评分术后6月、术后12月稍低于术前,但差异无统计学意义;实验组术后6月和术后12月的POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分差异无统计学意义;对照组Aa点不同时间点差异有统计学意义,其余POP-Q各点评分、PFDI-20评分不同时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分,不同时间点的评分差异有统计学意义(P<0.05),时间和分组效应的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫全切术后I水平重建加固较传统阴道残端悬吊,在治疗轻度POP有显著效果,并能有效改善患者盆腔主观感受。

非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术的优点及基层医院开展的可行性。方法:对非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例(阴式手术组)及经腹子宫全切除术68例(腹式手术组)术中术后情况进行比较分析。结果:比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,阴式手术组均明显优于腹式手术组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、住院费用多少等指标,阴式手术组亦明显优于腹式手术组(P<0.05)。术后发热时间阴式手术组略长(P<0.05),但腹式手术组最高体温较高(P<0.01)。此外,出血量、切口感染,术后性生活恢复情况等指标两种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切除术是一种创伤小,安全,痛苦少,恢复快,费用低的手术,适合基层医院开展。

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组稍多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。

非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式与阴式全切术的临床疗效比较

目的探讨两种手术方式在非脱垂子宫切除术中的临床疗效,即腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopicassitedvaginalhysterectomy,LAVH)与阴式子宫切除术(Transvaginalhysterectomy,TVH)。方法回顾性分析2010年5月～2012年3月在广东省肇庆市第二人民医院行子宫全切术的88例患者的病例资料,其中35例行LAVH术,53例行TVH术。结果两组患者术前年龄、子宫大小、疾病种类及腹部手术病史差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中出血量及住院费用相比,LAVH组手术时间长,术中出血量多,住院费用较高与TVH组相比差异有统计学意义(P<0.05),而术中并发症、术后排气时间及住院天数两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者不同的情况选择个体化的手术方式,不仅能够达到美观的目的,还可以有效地预防术中并发症的发生,具有重要的临床意义。

结扎速血管闭合系统在非脱垂子宫阴式切除术中的优势及安全性分析

目的探讨血管闭合钳-结扎速血管闭合系统(LigaSure)在非脱垂子宫阴式切除术中的应用优势及安全性。方法回顾性分析31例非脱垂子宫患者应用LigaSure行阴式全子宫切除术的临床资料,与同一术者以传统缝扎法手术的32例患者相比较。结果 LigaSure组平均手术时间、平均术中出血量均明显小于传统缝扎手术组,术后病率少,患者舒适度高,其中传统缝扎组1例改进腹手术,LigaSure组1例二次手术进腹止血。结论非脱垂子宫阴式切除术中正确应用结扎速血管闭合系统可省时省力,降低手术难度,减少术中出血,安全可靠,值得临床推广。

阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值

目的探讨阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年5月在妇科进行全子宫切除术治疗的60例子宫脱垂患者为研究对象。按照随机法将其分为对照组和观察组。对照组:行经阴道全子宫切除术。观察组:在对照组的基础上联合使用H型手术器械台。观察并比较两组患者的手术指标、器械滑落在地污染情况、器械台术者的满意度、器械台术者的手术衣污染情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组器械滑落在地的污染率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械台术者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械台术者的手术衣污染率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值较高,可以改善患者的手术指标,改善器械滑落在地污染情况,改善器械台术者的手术衣污染情况,提高器械台术者的满意度。

阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效对比

目的比较阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取非脱垂良性子宫病变患者198例,随机分为阴式组97例、腹腔镜辅助组101例,比较2组术中和术后情况。结果腹腔镜辅助组手术时间显著长于阴式组,但出血量显著增多;腹腔镜辅助组术后排气时间显著短于阴式组,而术后3 d最高体温、术后住院天数2组无显著差异;阴式组总的并发症发生率显著高于腹腔镜辅助组。结论对于非脱垂子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术时间稍长,但术中出血少、恢复快、术中术后并发症少。

非脱垂子宫改良阴式全切术与腹式全切术的疗效比较

目的探讨改良阴式全切术(TVH)治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术(TVH组)和腹式全切术(TAH组),比较两组患者术中及术后情况。结果TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组(P<0.05),术中出血量少于TAH组(P<0.05),术后病率低于TAH组(P<0.05),术后并发症发生率低于TAH组(P<0.05)。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值。

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例(改良阴式组)、经腹子宫全切除术组78例(腹式组)、传统阴式子宫全切除术19例(传统阴式组)术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组(P<0.05)。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。