改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜手术治疗临床效果对比分析

分析不同手术类型对良性病变子宫切除术患者的应用价值,突出探究改良非脱垂子宫阴式切除术对患者多指标的影响。方法 将我院2021年12月到2023年2月的82例良性病变子宫切除术患者作为研究核心,依据抽签法将其分为两组,每组41例,对照组与试验组分别实施腹腔镜手术、改良非脱垂子宫阴式切除术,统计两组对比结果,其涉及的指标有肛门排气时间、下床活动时间和住院治疗时间等。结果 2组术后并发症、肛门排气时间、下床活动时间和住院治疗时间等指标比较,差异显著;但试验组切除子宫重量较之对照组,差异不显著。结论 对良性病变子宫切除术患者进行腹腔镜手术、改良非脱垂子宫阴式切除术,在改善患者症状以及患者病情、加速患者康复层面均有一定价值,但是两种手术类型对比相关指标结果显示,相对于常规治疗,对良性病变子宫切除术患者应用改良非脱垂子宫阴式切除术,其优势更加显著,主要体现于缩短肛门排气时间、下床活动时间和住院治疗时间等,同时可控制术后并发症发生率,为患者术后能够快速康复提供必要辅助。

子宫脱垂阴式全子宫切除围手术期的护理

探究子宫脱垂阴式全子宫切除围手术期的护理。方法 选取我院2019.1~2020.12收入的子宫脱垂阴式全子宫切除术患者78例随机分为两组各39例,对照组:常规护理,观察组:围手术期护理,对比两组护理成效。结果 观察组下床活动、首次排气、首次排便、疼痛消失及住院时间短于对照组;依从性评分高于对照组;并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 围手术期护理应用于子宫脱垂阴式全子宫切除患者中取得满意成效,利于患者术后病情康复,缩短患者症状改善时间,且提高临床依从性,降低并发症发生率,值得应用。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

围手术期优质护理在阴式全子宫切除术子宫脱垂患者护理中的应用效果

目的探讨阴式全子宫切除术子宫脱垂患者实施围手术期优质护理的效果。方法选取48例行阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期优质护理,比较两组术后康复效果、不良情绪及并发症发生率。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对阴式全子宫切除术子宫脱垂患者实施围手术期优质护理能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率,加快患者康复,值得临床推广与应用。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

改良与传统阴式子宫切除术治疗更年期中重度子宫脱垂效果及对患者尿动力学及生活质量的影响

目的:对比改良与传统阴式子宫切除术治疗更年期中重度子宫脱垂效果及对患者尿动力学及生活质量的改善情况。方法:选取本院2020年10月-2023年12月收治的更年期中重度子宫脱垂患者85例,依据手术方式分组,行改良阴式子宫切除术患者43例为观察组,行传统阴式子宫切除术患者42例为对照组。观察两组手术治疗的临床疗效,对比治疗前后尿动力学指标、盆底功能指标,评价两组治疗的安全性及生活质量变化。结果:观察组临床疗效(93.0%)高于对照组(71.4%),术后1个月观察组最大尿道闭合压(34.12±1.58 cmH_(2)O)、最大尿道压(53.28±4.39 cmH_(2)O)、腹压漏尿点压(84.98±3.15 cmH_(2)O)均高于对照组(32.56±2.17 cmH_(2)O、50.37±5.31 cmH_(2)O、81.36±4.34cmH_(2)O),术后1个月时的盆底功能障碍改善效果优于对照组,术后3个月的生活质量简表中各维度评分均高于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率(4.6%、7.1%)无差异(P>0.05)。结论:相比于传统阴式子宫切除术,改良阴式子宫切除术对更年期中重度子宫脱垂治疗效果更佳,对尿动力学指标及生活质量的改善更明显。

阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月到本院治疗的86例子宫脱垂患者的临床资料,以患者所采用的手术方式进行分组,分为传统组(n=43)及改良组(n=43)。传统组采用传统阴式子宫切除术治疗,改良组采用改良阴式子宫切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、炎症、性功能、性生活质量、治疗效果及不良反应发生情况。结果改良组术中出血量少于传统组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于传统组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8及CRP水平均较治疗前升高,但改良组各指标水平均低于传统组(P<0.05)。治疗后,两组患者性功能及PISQ-12评分水平均较治疗前升高,并且改良组各评分水平均高于传统组(P<0.05)。改良组治疗有效率高于传统组(P<0.05)。改良组不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论相较于传统阴式子宫切除术,采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂治疗效果显著,更利于促进患者术后恢复,且对炎症及性功能改善效果较好,利于提高患者性生活质量,安全性较高。

手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复的影响

目的探究手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复及并发症的影响。方法选取2020年8月-2022年8月于我院行阴式子宫脱垂术的患者共计76例。随机分为观察组、对照组各38例。对照组:常规护理。观察组:常规+手术室优质护理。比较两组短期恢复时间、疼痛评分以及并发症。结果观察组各项短期恢复指标时间均低于对照组P<0.05;干干预后,两组疼痛评分均降低,且观察组(2.17±0.31)分,对照组(3.25±0.42)分(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.26%),对照组(21.05%),差异显著(P=0.042)。结论手术室优质护理能够显著减轻阴式子宫脱垂术患者术后疼痛,降低并发症发生率,促进患者短期恢复。

优质护理在子宫脱垂行阴式手术患者中的护理效果评价

探究子宫脱垂行阴式手术期间,为患者予以优质护理的效果。方法 60名病人取自2022.8-2023.11时间段内,然后均分病人,实行常规护理的病人要作为对照组,将实行优质护理的病人要作为观察组分析。结果 将患者予以患者以后,观察组身体指标优,同时有效缓解患者的负面性情绪,负面症状发生率少,数值比较,P<0.05。结论 子宫脱垂阴式手术患者为其提供优质护理,能够有效改善患者手术各项指标,降低手术中的出血量,在术后促进患者肛门尽早排气,令患者体温逐步恢复,缩短住院时间。同时在通过护理后,患者的情绪明显得到改善,并且降低负面症状出现概率。

阴式子宫切除结合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂的效果

目的:分析阴式子宫切除结合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月惠水县中医医院诊治的Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂患者66例为研究对象,采取随机抽签法分为常规组与研究组,各33例。常规组采用阴式子宫切除联合阴道前后壁修补手术治疗,研究组采用阴式子宫切除联合盆底重建术治疗。比较两组手术相关指标、术后复发率、治疗效果、并发症发生率。结果:两组术中出血量、手术时间、术后残余尿量、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后复发率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.012)。研究组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.016)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式子宫切除结合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂的效果较好,可有效降低术后复发率。

经阴道骶棘韧带固定手术与阴式子宫切除手术对中重度盆腔脏器脱垂患者术后生活质量、复发率的影响比较

目的比较研究阴式子宫切除手术与经阴道骶棘韧带固定手术治疗中重度盆腔脏器脱垂患者对改善生活质量、降低复发率的临床价值。方法选取68例中重度盆腔脏器脱垂患者,根据不同手术方法将其分为试验组(35例)与对照组(33例)。试验组采用经阴道骶棘韧带固定手术治疗,对照组采用传统阴式子宫切除手术治疗。比较两组临床疗效。结果试验组平均手术时间、术后住院时间较对照组更短,术中出血量和总住院费用较对照组更少(P<0.05)。试验组无复发情况,对照组复发4例,复发率为12.12%。试验组复发率低于对照组(P<0.05)。手术前,两组盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,试验组PFDI-20、PFIQ-7评分较对照组更低,PISQ-12评分较对照组更高(P<0.05)。试验组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于阴式子宫切除手术,经阴道骶棘韧带固定手术治疗中重度盆腔脏器脱垂,更有利于改善患者生活质量,减少复发率,值得临床推广。

阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法:2006年12月—2008年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例,58例行阴式子宫切除手术(TVH),60例行腹式子宫切除手术(TAH),回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果:TVH组平均手术时间83.4±20.8min,与TAH组(85.0±17.6min)比较无显著差异,TVH组与TAH组术中出血(138.0±49.4mL比170.2±61.2ml)、术后肛门排气时间(34.2±10.5h比48.2±8.3h)、术后病率(5.17%比16.7%)、住院时间(8.5±2.3d比9.7±1.9d),均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹,术中有1例膀胱损伤(1.72%),经留置尿管7d痊愈。结论:阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,是一种微创手术。只要掌握适应证与手术技巧,在基层医院开展(TVH)是可行的。

阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值

目的探讨阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年5月在妇科进行全子宫切除术治疗的60例子宫脱垂患者为研究对象。按照随机法将其分为对照组和观察组。对照组:行经阴道全子宫切除术。观察组:在对照组的基础上联合使用H型手术器械台。观察并比较两组患者的手术指标、器械滑落在地污染情况、器械台术者的满意度、器械台术者的手术衣污染情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组器械滑落在地的污染率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械台术者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械台术者的手术衣污染率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值较高,可以改善患者的手术指标,改善器械滑落在地污染情况,改善器械台术者的手术衣污染情况,提高器械台术者的满意度。

影响非脱垂阴式子宫切除术的手术时间及出血量相关因素调查分析

目的分析影响非脱垂阴式子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)患者手术时间、出血量的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,方便选取宿迁市中医院2013年1月—2017年11月接受TVH治疗患者80例的临床资料,找出影响患者手术时间与出血量的危险因素。结果子宫≥50 d、子宫肌瘤位于子宫下段、盆腔有粘连、附件接受手术患者的手术时间分别为(120.41±33.14)、(123.14±30.44)、(114.12±30.14)、(117.25±30.12)min,较其他情况患者长,其出血量分别为(487.64±101.41)、(331.57±102.49)、(401.46±121.79)、(324.59±101.27)mL,较其他情况患者高;经多因素分析发现,子宫体积大、需实施附件手术是影响手术时间与出血量的共同因素,其中以子宫体积大的影响最为显著(t=5.174,P<0.05);子宫肌瘤位置处于子宫下段则是手术时间的独立危险因素(t=2.697,P<0.05),盆腔粘连是影响出血量的独立危险因素(t=3.469,P<0.05)。结论子宫体积大、子宫肌瘤位置在子宫下段、盆腔粘连、实施附件手术是增加TVH手术风险的危险因素,临床上针对这类患者需综合考虑其情况,选择合理手术方案,以提升手术安全性与有效性。

腹腔镜子宫切除联合骶韧带悬吊与经阴子宫切除对中重度子宫脱垂治疗效果和预后的比较研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组采用经阴道全子宫切除术,对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量为(33.1±5.6)mL,低于对照组的(73.6±4.4)mL(P<0.05);术后留置导尿管时间为(3.2±1.2)d,手术操作时间为(58.2±6.5)min,住院时间为(6.9±1.5)d,短于对照组的(6.1±1.3)d、(70.4±10.3)min、(8.6±2.3)d(P<0.05);观察组术后6个月PFIQ-7评分为(21.0±4.4)分,低于对照组的(28.6±5.1)分(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比较,腹腔镜全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊术对中重度UP的治疗效果更显著,应加强其在临床实践中的应用。

腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术在治疗中重度子宫脱垂患者的临床应用情况。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月在巴彦淖尔市医院接受腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂60例患者临床资料,根据手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率以及术后12个月随访情况,评估此术式的临床应用情况。结果:60例患者均顺利完成腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术,平均手术时间为(90.2±12.5)min,平均术中出血量为(50.8±14.6)mL,平均住院时间为(5.1±1.4)d;2例出现术后并发症,其中1例阴道残端感染,1例短暂性尿潴留,并发症发生率为3.3%(2/60)。所有患者分别在术后1、3、6、12个月进行电话及门诊随访,其中术后12个月失访2例,其余58例患者均未出现子宫脱垂复发,且随着时间的推移,患者的情况逐渐达标,相较术前生活质量得到提升(P<0.05);患者术后症状改善,总体满意度评分较高。结论:腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术是治疗中重度子宫脱垂的有效手术方法,随着时间推移,患者术后症状改善、生活质量、满意度均较好。

腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效比较

分析阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术在子宫脱垂中的效果。方法 随机将我院2018年1月~2022年7月子宫脱垂患者80例分为各40例的2组,对比阴式子宫切除术和腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术治疗效果。结果 阴式子宫切除组的术后并发症发生率、生活质量评分、总有效率及手术指标均差于腹腔镜组(P<0.05)。结论 子宫脱垂应用腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术效果更好,在临床治疗时,可以保留患者子宫,促进盆底结构恢复,降低术后并发症,减轻术后疼痛,有助于促进患者病情尽快恢复,在临床治疗时,可以结合患者情况,评估是否符合腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术指征。

78例阴式非脱垂子宫切除手术体会

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的安全性、可行性。方法:对78例非脱垂子宫<18周、活动、无严重粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者,开展经阴道全子宫切除术。结果:78例患者非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,无一例盆腔脏器损伤。结论:经过适当的病例选择,改良式非脱垂子宫经阴道切除术是一种安全有效的微创手术方式,值得临床推广应用。